后路短节段经皮椎弓根空心螺钉内固定结合伤椎强化治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的效果

目的:分析老年胸腰椎爆裂性骨折患者应用后路短节段经皮椎弓根空心螺钉内固定、伤椎强化技术联合治疗的临床效果及对疼痛影响作用。方法:纳入2018年1月-2019年12月本院收治的74例老年胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象。根据不同手术方式将患者分为研究组、对照组,研究组37例采用后路短节段经皮椎弓根空心螺钉内固定、伤椎强化技术联合治疗,对照组37例采用经皮椎体后凸成形术治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组总有效率(97.30%)显著高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组胸腰椎神经功能JOA评分(24.1±1.6)分,显著高于对照组的(20.3±1.9)分;研究组疼痛视觉模拟VAS评分(2.1±0.5)分,伤椎矢状面Cobb角(3.0±0.8)°,手术时间(37.8±5.9)min,术中出血量(23.4±4.5)ml,明显低于对照组的(3.0±0.9)分、(7.8±1.6)°、(76.0±13.8)min、(46.0±8.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组椎体前、后缘高度压缩恢复率明显比对照组高,各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胸腰椎爆裂性骨折损伤程度严重,后路短节段经皮椎弓根空心螺钉内固定、伤椎强化技术联合治疗可稳定伤椎,保护脊髓神经,恢复伤锥高度,缓解疼痛。

经皮椎弓根空心螺钉微创椎体间融合治疗腰椎间盘突出的临床效果分析

目的：探究经皮椎弓根空心螺钉微创椎体间融合治疗腰椎间盘突出的临床效果及安全性。方法：病例来源于我院2009年12月~2013年12月收治的确诊为腰椎间盘突出症的病患174例,依据随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组87例。其中,观察组施行Quadrant微创通道经皮椎弓根空心螺钉椎间融合术,对照组施行经后入路开放性椎间融合术。评估和比较两组病患术前和随访结束时的视觉模拟评分系统（VAS）疼痛评分与Oswestry功能障碍指数（ODI）的变化及术后并发症的发生情况。结果：观察组治疗前、出院时及随访一年时的VAS评分与ODI指数与对照组比较差异均不显著（P〉0.05）。观察组手术切口长度、术后住院时间及术中出血量均明显优于对照组（P〈0.01）,而其手术所需时间明显长于对照组（P〈0.01）。对照组患者术后出现20例神经根损伤（22.99%）,3例椎间隙感染（3.45%）,其并发症总发生率为（26.44%）,而观察组患者术后仅出现3例神经根损伤,发生率为3.45%,显著低于对照组（P〈0.01）。结论：经皮椎弓根空心螺钉微创椎体间融合治疗的临床效果肯定,能减少对病患的创伤,控制术后并发症的发生,具有较高的临床应用价值。