脊柱全内镜下椎管减压经皮椎弓根螺钉固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析

目的:探讨脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的安全性及早期疗效。方法:回顾性分析2021年4月~2022年6月在我院采用脊柱全内镜下椎管减压、经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的9例单节段胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,男7例,女2例;年龄23~61岁(39.3±9.1岁)。AO分型A型6例,B型2例,C型1例。骨折节段:T122例,L13例,L23例,L31例。美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)残损分级:C级2例,D级2例,E级5例。采用与伤椎置钉同切口脊柱全内镜下减压经皮椎弓根螺钉内固定。记录患者手术相关指标和并发症发生情况,术前、术后3d和末次随访时采用视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评估患者腰痛程度,在脊柱X线片和CT上测量矢状位Cobb角、椎体前缘高度比及椎管侵占率;末次随访时评估患者神经功能恢复情况。结果:9例患者均顺利完成手术,手术时间105~145min(112.4±21.2min),出血量50~110mL(83.9±19.6mL),住院时间7~13d(9.1±1.3d)。无伤口感染、脑脊液漏、神经损伤加重等严重并发症发生。随访时间6~13个月(8.4±3.9个月),骨折均顺利愈合,愈合时间3~6个月(4.7±1.6个月)。术后3d及末次随访时的腰痛VAS评分与术前比较均有显著性改善(P<0.05),末次随访时与术后3d比较亦有显著性改善(P<0.05)。术后3d及末次随访时的Cobb角、椎前缘高度比及椎管侵占率与术前比较均有显著性改善(P<0.05),末次随访时与术后3d比较均无统计学差异(P>0.05)。末次随访时神经功能1例由C级恢复至D级,另3例神经损伤患者完全恢复。结论:经伤椎置钉同切口脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折可获得有效的神经根及椎管减压,矫形效果良好,手术创伤小,安全有效。

经皮终板下植骨复位结合经皮椎弓根螺钉固定治疗A3+B2型胸腰椎爆裂骨折

背景:植骨是治疗胸腰椎爆裂骨折重要环节之一,由于骨折累及椎管或伴脊髓神经损伤、骨折易出血等因素,使微创植骨在胸腰椎爆裂骨折治疗中受到限制。目前胸腰椎爆裂骨折的微创治疗仅限于通道下经皮螺钉固定,微创下经皮伤椎植骨少有报道,经皮终板下精准植骨暂未见报道。目的:探讨经皮终板下植骨支撑复位结合经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗A3+B2型胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法:2017年6月至2021年12月对90例A3+B2型无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者分组,根据入院时间分为3组,A组33例行C型臂X射线机透视下经皮穿刺通过椎弓根通道精准放置植骨漏斗,骨折终板下植骨支撑复位,经皮椎弓根螺钉短节段固定;B组30例行多裂肌间隙入路经椎弓根植骨支撑复位结合椎弓根螺钉短节段固定;C组27例行体位复位下经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗。所有患者术后至少随访18个月,对3组患者的临床资料,包括术前、术后及末次随访Cobb角、伤椎前缘高度比值和疼痛目测类比评分等进行比较分析。结果与结论:①3组患者在年龄、性别、损伤节段和致伤因素方面差异无显著性意义(P>0.05);②随访中所有患者无神经功能损害,无明显腰背后凸畸形及顽固性腰背部疼痛;③C组手术时间比A、B组少(P<0.05);术中出血量A、C组较B组少(P<0.05);④术前3组椎体前缘高度比值、Cobb角比较差异无显著性意义(P>0.05);术后A、B组优于C组;末次随访时A、B组优于C组(P<0.05);3组丢失的椎体前缘高度、Cobb角比较,A、B组小于C组(P<0.05);⑤术后患者疼痛目测类比评分A、C组优于B组(P<0.05),末次随访时疼痛目测类比评分3组之间差异无显著性意义(P>0.05);⑥C组有1例患者术后1个月复查内固定松动移位,椎体高度再次丢失伴背痛,经严格卧床6周,椎体高度丢失无加重,疼痛缓解,1年后取出内固定,末次随访高度丢失无加重;A、B组无内固定失败病例;⑦提示经皮终板下植骨支撑复位结合经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗A3+B2型胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、出血少、术后疼痛症状轻等优势,伤椎复位及高度维持可以达到和多裂肌间隙入路经椎弓根植骨支撑复位结合椎弓根螺钉短节段固定相同的效果。

经皮椎弓根螺钉固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效

目的分析经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将36例单节段胸腰椎不稳定性骨折患者随机分为两组,A组18例采用微创经皮椎弓根螺钉固定术治疗,B组18例采用传统的后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗。术后观察两组病椎高度、病椎后凸Cobb’s角、螺钉位置,以及手术时间、术中出血量、住院时间等。结果两组治疗后1周、3个月、6个月的病椎高度、病椎后凸Cobb’s角均较术前好转(P均<0.05),两组间比较无统计学差异(P均>0.05);与B组比较,A组手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后卧床时间短(P均<0.05)。两组术后X线及CT复查均显示螺钉位于椎弓根皮质内。结论经皮椎弓根螺钉固定术治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效与传统的后路切开复位椎弓根螺钉内固定术相似,其置钉准确率相当,但前者创伤小、手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短。

改良内窥镜下行后路腰椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾患

目的:探讨改良内窥镜下后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病的可行性和有效性。方法:2006年2月～2007年3月应用自制直径2.6cm工作通道在METRx内窥镜下行后路腰椎管减压、椎间植骨加融合器置入、经皮椎弓根螺钉固定治疗12例患者,男7例,女5例,年龄38～72岁,平均51.2岁。腰椎管狭窄症5例,Ⅰ度腰椎滑脱症4例,腰椎间盘突出症术后复发3例。随访观察治疗效果。结果:手术时间150～260min,平均175min。术中失血量50～300ml,平均150ml。术后住院时间7～16d,平均12d。1例发生硬膜外血肿,行内窥镜下翻修手术。手术切口均一期愈合。随访3～15个月,平均6.3个月。ODI评分术前为46.32±10.14分,术后1个月及末次随访时分别为21.75±8.59分和11.06±5.27分,与术前比较均有显著性差异(P<0.01)。VAS评分术前为7.12±1.06分,术后1个月及末次随访时分别为3.45±1.28分和1.29±0.77分,与术前比较均有显著性差异(P<0.01)。末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果,本组优5例,良6例,可1例。结论:改良内窥镜下后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病可获得良好的近期临床效果,是一种安全有效的微创手术方法。

经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段A3型骨折的临床观察

目的比较经皮椎弓根螺钉固定和开放式椎弓根螺钉固定治疗胸腰段A3型骨折的临床疗效。方法收集我院胸腰段脊柱骨折35例临床资料,所有病例均为没有神经症状,AO分型为A3型骨折。其中观察组18例患者,均行短节段联合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定,对照组17例患者,均行开放式短节段联合伤椎椎弓根螺钉内固定。通过VAS疼痛评分、总体满意度评价、影像学随访(VBI评分、VBA评分、Cobb角)来比较两组临床疗效。结果观察组的平均手术时间为(53±10)min,对照组的平均手术时间为(90±9)min(P<0.05)。观察组术中出血量(56±17)ml,对照组术中出血量(331±149)ml(P<0.001)。观察组在术后7 d的VAS评分显著低于对照组(P<0.001)。术后随访VBI评分、VBA评分和Cobb角在两组中没有显著差异(P>0.05)。结论短节段联合伤椎经皮椎弓根螺钉固定是治疗胸腰段A3型脊柱骨折的优先选择之一,具有术中出血量少、术后疼痛轻、恢复快、手术时间短等主要优势,值得临床推广。

经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床效果

目的比较经皮或开放性椎弓根螺钉固定(PPSF或OPSF)治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法纳入因无神经损伤单节段胸腰椎骨折行PPSF或OPSF的患者各34例分别作为病例组和对照组,术后随访1年,比较两组围术期参数、临床效果及并发症发生率等资料。结果病例组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时长显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);病例组术后3d和2周时NRS疼痛评分、术后2周和3月时Oswestry功能障碍指数(ODI)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者术前及术后各时间点伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎体指数比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者术后切口发红、切口延长渗液及背部僵硬感发生率差异无统计学意义(P>0. 05),均未出现感染及内固定失效。结论 PPSF在治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折中不仅可获得与OPSF相似的术后影像学结果,还具有创伤小、出血少、手术及住院时间短、术后疼痛缓解及功能康复快等优点,值得临床应用及推广。

经皮脊柱内镜下结核病灶清除联合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核疗效分析

目的探讨经皮脊柱内镜下结核病灶清除并置管引流,以及联合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核的临床疗效及手术技巧。方法收集本治疗组自2016年6月-2018年7月收治的腰椎结核患者30例,其中单节段脊柱结核19例,邻近两个阶段11例,均行侧方椎间孔入路,L1-2节段3例,L2-3节段7例,L3-4节段6例,L4、5节段17例,L5 S1节段11例。平均住院时间24天,平均随访时间12个月。分别于术前及术后1个月、3个月和术后1年随访时记录视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentafion rate,ESR)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),对上述指标进行评价分析。并统计手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间等临床资料。结果腰痛VAS评分从术前(6.0±1.2)降至术后1年随访时的(1.8±0.8)分;ODI评分分别从术前(81.2±3.9)%降至术后1年随访时的(65.6±5.2)%;ESR从术前(80.5±14.6)mm/1h降至1年后随访时的(31.4±8.6)mm/1h,CRP从术前(58.7±9.8)mg/L降至术后1年随访时的(19.8±5.0)mg/L。结论经皮脊椎内镜技术联合经皮椎弓根螺钉固定技术以及病灶区置管冲洗引流,配合抗结核药物治疗,可有效治疗腰椎结核,可以显著提高患者治疗期间的生活质量,一定程度缩短治疗疗程。

Quadrant通道结合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用Quadrant通道结合经皮椎弓根螺钉固定技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011-10—2014-02，将符合纳入标准的96例患者随机分为两组，微创组：48例，采用Quadrant通道结合经皮椎弓根螺钉固定技术；传统手术组：48例，行后路切开椎弓根钉固定融合术。术后及随访时复查腰椎X线及CT，评估植入螺钉的位置及融合率，统计手术时间、术中出血量、切口总长度，术后肌酸激酶变化，以及下地活动时间、住院时间、临床疗效、并发症等方面，并进行比较分析。结果所有患者随访10-22月，平均（15±2）个月，两组植入螺钉的位置及融合率、手术时间、总切口长度、术后1年VAS、ODI评分方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但术中出血量，术后肌酸激酶变化、下地活动时间、住院时间及术后第3天VAS评分方面比较，微创组优于传统手术组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例均未出现脑脊液漏、神经损伤等并发症。结论应用Quadrant通道结合经皮椎弓根螺钉固定技术治疗腰椎间盘突出症，较传统融合方法具有创伤小、出血少、组织损伤轻、术后恢复快等优点。

后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗单节段腰椎管狭窄的临床疗效

目的探讨后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗单节段腰椎管狭窄的临床疗效。方法选择赣州市人民医院2019年2月至2020年9月收治的腰椎管狭窄者80例。按照随机数字表分为两组,各40例。观察组行后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定术,对照组实施常规后路开放减压内固定术,比较两组术后1个月椎体间隙高度、Cobb角和椎管狭窄率,统计两组治疗1个月后足部感觉评分变化情况及随访1年的植骨融合率。结果术后1个月,观察组椎体间隙高度大于对照组(P<0.05),Cobb角小于对照组(P<0.05),椎管狭窄率低于对照组(P<0.05),足部整体感觉评分高于对照组(P<0.001),术后3个月和术后1年,观察组植骨融合率高于对照组(P<0.05)。结论后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗单节段腰椎管狭窄,可有效地促进解剖结构和神经功能恢复,且具有较高的植骨融合率,有利于患者术后早期恢复。

通道下后路腰椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定治疗椎间盘源性腰痛37例

目的观察通道下后路腰椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定治疗椎间盘源性腰痛的近期疗效。方法 2010年3月至2011年9月在通道下后路腰椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定治疗椎间盘源性腰痛37例。随访观察治疗效果。观察术后椎间融合情况,腰腿痛VAS评分和ODI评分。结果手术时间130～260 min,平均170 min。术中失血量100～400 mL,平均240 mL。术后住院时间术后住院时间8～15 d,平均10.5 d。4例出现并发症,发生率为10.8%。37例术后均获随访,随访时间为8～25个月,末次随访术后椎间融合率为94.6%(35/37)。腰腿痛VAS评分术前为(7.68±1.13)分,术后1个月及末次随访时分别为(4.27±1.19)分和(1.84±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。ODI评分术前为(48.76±11.24)分,术后1个月及末次随访时分别为(22.36±8.46)分和(12.21±6.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通道下行后路腰椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定治疗椎间盘源性腰痛可获得良好的近期临床效果,是一种安全有效的微创手术方法。

后路经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎前路术后感染

目的探讨胸腰椎前路术后并发切口深部感染的外科治疗措施。方法对12例胸腰椎骨折前路术后感染患者行后路经皮椎弓根螺钉固定联合前路内植物取出、清创、植骨融合手术治疗。通过影像学检查、ODI评分、VAS评分评价治疗效果。结果患者取出内植物后疼痛均消失,术后摄片提示胸腰椎侧凸角及后凸角均获得纠正,术后体温及血沉、C-反应蛋白均正常,患者均获得随访,时间1~4年,患者术后感染无复发,切口与窦道均愈合。术后3个月摄片复查提示胸腰椎侧弯矫正无丢失,胸腰椎稳定性存在,骨折线模糊;术后12个月复查均已植骨融合。末次随访的ODI评分和VAS较术前均显著下降（P〈0.01）。结论后路经皮椎弓根螺钉固定联合前路内植物取出、清创、植骨融合手术是治疗胸腰椎骨折前路术后并发切口深部感染的有效手段,可以重建脊柱的稳定性,允许患者早期下床负重活动。

后路微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎压缩性骨折患者的效果

目的探究后路微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎压缩性骨折患者的效果。方法选择医院2016年12月至2018年3月收治的50例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组25例。试验组行后路微创经皮椎弓根螺钉固定术,对照组行开放式后路椎弓根螺钉内固定术。对比两组围手术期指标、术后1周疼痛评分及椎体影像指标的变化。结果试验组术中出血量、手术时间、术后下地时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);术后1周,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);术后随访1年,两组椎体前缘高度较手术前明显增加,脊柱Cobb角较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后影像学指标比较,差异均无统计学意(P>0.05)。结论采用后路微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折患者疗效显著,可缩短手术时间,降低术中出血,减少手术创伤,减轻患者疼痛,有利于促进术后康复。

经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效及远期预后分析

目的:观察经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效及远期预后效果。方法:2019年6月-2020年6月收治胸腰椎段脊柱骨折患者54例,分为两组,各27例。对照组应用开放式椎弓根螺钉固定治疗;试验组应用经皮椎弓根螺钉固定治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组切口长度、术中出血量、术后引流量及平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1周、术后6个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6个月Cobb's角、椎体矢状面指数及椎体前缘高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎段脊柱骨折患者采用经皮椎弓根螺钉固定治疗效果显著优于开放式椎弓根螺钉固定治疗。

经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折效果观察

目的探讨微创经皮椎弓根置钉技术治疗无神经损伤的单节胸腰椎骨折临床效果。方法将52例单节无神经损伤的胸腰椎骨折患者随机分为2组,各26例。观察组采用经皮椎弓根置钉术,对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术。比较2组手术时间、切口长度、出血量、术后3 d VAS评分,以及2组术前、术后7 d、术后6个月伤椎前缘高度、矢状面Cobb角与Oswestry功能障碍评分。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后3 d VAS评分均显著优于对照组(P<0.05);术前2组伤椎前缘高度比、Cobb角及Oswestry功能障碍评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、6个月时2组伤椎前缘高度比、Cobb角及Oswestry功能障碍评分均较术前显著改善,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉固定治疗单节无神经损伤胸腰椎骨折,手术时间短、创伤小、恢复快,可在掌握手术适应证的前提下广泛应用。

后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折伴神经损伤的疗效观察

目的研究后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折伴神经损伤的临床疗效。方法纳入2014年6月~2016年10月于治疗的84例胸腰椎骨折伴神经损伤患者,按手术方式不同分为两组:对照组患者给予常规开放式减压内固定手术,观察组采用后路通道下减压+经皮椎弓根螺钉固定术,随访2年以上。比较两组患者手术疗效及住院指标和神经功能改善情况。结果观察组住院时间、手术出血量、引流量均显著低于对照组(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后7d、6个月、末次随访的疼痛VAS评分、Cobb角均显著降低,伤椎前缘高度比显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d的VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访较术前ASIA分级均显著改善(P<0.05)。对照组发生1例切口感染、1例脑脊液漏,两组均无神经损伤加重、内固定松动等严重并发症发生。结论后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折伴神经损伤能获得与开放性手术一致的减压及内固定效果,但手术创伤更轻、、并发症控制更佳。

经皮椎弓根螺钉固定治疗脊柱骨折临床评价

目的探讨经皮椎弓根螺钉固定治疗脊柱骨折的效果及对术后并发症、螺钉松动率和生活质量的影响。方法选取医院2018年4月至2019年4月收治的脊柱骨折患者68例,随机分为研究组和对照组,各34例。对照组实施传统开放性椎弓根螺钉内固定手术,研究组应用经皮椎弓根螺钉固定治疗。结果术后,研究组患者螺钉松动率为0,明显低于对照组的5.88%(P<0.05);研究组生活质量评分为(92.68±15.64)分,明显高于对照组的(80.27±12.38)分(P<0.05)。对照组患者术后出现运动障碍2例,肺部感染2例,肌肉萎缩3例,研究组患者术后仅出现肌肉萎缩1例,研究组术后并发症发生率明显低于对照组(2.94%比20.59%,χ2=3.49,P<0.05)。结论相比开放性椎弓根螺钉固定手术,经皮椎弓根螺钉固定治疗可使脊柱骨折得到更好的固定,并发症发生率较低,并能提升患者的生活质量。

短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗58例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者的临床效果

目的对短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折患者的临床效果进行观察和分析。方法选择三六三医院2009年1月到2012年1月收治的116例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者为研究对象,采用随机分配原则,将患者分成对照组和治疗组,每组58例。对照组采用短节段开放椎弓根螺钉固定进行治疗,治疗组则采用短节段经皮椎弓根螺钉固定进行治疗。对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果治疗组手术情况优于对照组,视觉模拟评分(VAS)改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用短节段经皮椎弓根螺钉对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者进行治疗,效果显著,具有较高临床应用价值,值得推广和普及。

椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄的疗效研究

目的研究椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄的临床疗效。方法纳入2014年1月~2016年3月于本院治疗的30例单节段胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄患者,其中26例合并脊髓损伤,均在经皮椎弓根螺钉固定治疗基础上联合椎板内镜下椎管减压治疗。结果30例患者失访1例,2例患者再次跌伤,获得2年以上完整随访27例,均成功完成手术;平均手术时间(212.87±45.07)min,平均出血量(132.67±14.23)min,平均住院时间(13.08±3.87)d,手术切口均Ⅰ期愈合;与术前相比,患者术后1个月、6个月、末次随访的椎管狭窄率(RSC)、Cobb角、伤椎高度压缩率以及疼痛VAS评分均逐渐降低,与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);末次随访时神经功能ASIA分级均获显著改善,较术前差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄治疗安全有效,创伤小,获得良好的矫正效果的同时能降低椎管狭窄率,改善神经功能。

经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎前路术后切口感染50例

目的:探讨后路经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎前路术后并发切口深部感染的临床效果。方法:对50例胸腰椎前路术后并发切口深部感染患者行前路内植物取出、病灶清创、植骨融合手术治疗,并联合后路经皮椎弓根螺钉固定治疗,通过影像学检查,分析所有患者手术前后的的治疗情况,并评定患者手术前后的ODI评分、VAS评分,术后随访,统计记录术后并发症发生情况。结果:患者术后腰椎后凸角、腰椎侧弯角均优于术前(P<0.05);患者术后ODI、VAS评分分别为16.33±9.54分、2.45±0.78分,优于术前的36.57±5.23分、7.24±1.22分(P<0.05);术后所有患者切口I期愈合,腰背疼痛均消失,术后无呼吸系统感染、泌尿系统感染等并发症发生。结论:胸腰椎前路术后并发切口深部感染患者采取后路经皮椎弓根螺钉固定治疗的临床效果显著,恢复脊柱功能,促进患者早日康复。