经皮椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的:探讨经皮椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:选取周口市中心医院2015年6月至2016年5月接诊的80例无神经损伤胸腰椎骨折患者,按手术方式分成微创手术组和传统开放式手术组,进行手术治疗。评估两组患者手术情况、术后合并症、住院天数以及下床活动时间的差别。结果:传统手术组手术时长与微创手术组相比明显延长,且手术出血量显著增加;微创手术组患者住院天数与传统手术组相比明显缩短;在术后活动时间方面,传统手术组患者在术后活动时间有所延迟,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月微创手术组患者视觉模拟评分法(VAS)评分与数字评估表(NRS)评分明显优于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创手术组术后并发症发生率为10.0%,传统手术组为25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根钉手术治疗脊柱创伤疗效明显,不仅能够缩短手术时间,降低手术对患者损害,还能使患者术后较早下床活动恢复,大大降低手术合并症,在脊柱创伤治疗手术中存在应用价值。

ERAS理念下多模式镇痛在经皮椎弓根钉内固定术患者术后恢复中的效果评价

目的 评价多模式镇痛在经皮椎弓根钉内固定术患者术后恢复中的效果。方法 收集2020年9月至2022年9月我院收治的75例胸腰椎骨折经皮椎弓根内固定术患者的临床资料,随机分为两组,两组均实施ERAS措施,实验组为多模式镇痛组(n=44),对照组为单一镇痛组(n=31)。比较两组术前及术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分,术后恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状的发生率。结果 实验组术前及术后2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分明显低于对照组(P <0.05);实验组术后恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状的发生率均低于对照组(P <0.05)。结论 ERAS理念下多模式镇痛在经皮椎弓根钉内固定术患者术后恢复中的效果显著,确切体现了微创经皮椎弓根技术的优势,有助于加速术后康复进程,具有较高临床借鉴价值。

微创经皮椎弓根钉内固定技术结合术中体位复位技术在治疗胸腰椎压缩性骨折中的临床应用

目的:观察微创经皮椎弓根钉内固定技术结合术中体位复位技术在治疗胸腰椎压缩性骨折中的临床效果。方法:选取54例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用随机法分成观察组和对照组,每组27例。对照组患者治疗采用后路椎弓根钉内固定术,观察组治疗采用微创经皮椎弓根钉内固定技术结合术中体位复位技术。比较两组患者手术指标:手术操作时间、术中出血量、术后引流量、患者住院时间、术后视觉模拟(VAS)评分、椎体前缘高度百分比和伤椎相邻上下椎体的上终板延长线之间的夹角(Cobb角)。结果:观察组患者在各手术指标参数均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后观察组患者的椎体前缘高度百分比及VAS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者在Cobb角差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮椎弓根钉内固定技术结合体位复位治疗胸腰椎压缩性骨折疗效明显,患者恢复情况取得满意结果,值得临床推广。

经皮椎弓根钉在胸腰椎骨折内固定术中应用和研究进展

脊柱骨折占全身骨折5%～6%,脊柱骨折又以胸腰椎骨折多见,椎体骨折往往造成脊柱稳定结构的破坏,若脊柱处于失稳状态,一般需要行重建脊柱稳定性手术。椎弓根钉棒系统内固定术在胸腰椎骨折中提供即刻、坚强的脊柱三柱生物力学结构,疗效确切,已得到临床公认,传统手术方式为后路开放性手术,但是因手术医源性创伤带来的术后并发症越来越得到学者们的广泛重视。因此,随着微创技术在骨科的优势得到体现,脊柱微创外科技术也成为脊柱外科发展的趋势和研究，

局部麻醉下经皮椎弓根钉棒杠杆复位技术治疗胸腰椎骨折

目的:于胸腰椎骨折患者中局部麻醉下经皮椎弓根钉棒杠杆复位技术治疗的效果进行分析。方法:选取2018年2月至2020年2月在我院就诊的20例患者开展研究,双盲法分为乙组和甲组,每组各10例。乙组以全麻下切开椎弓根钉棒撑开复位技术治疗治疗为主,甲组以局麻下经皮椎弓根钉棒杠杆复位技术治疗为主,比较甲乙两组的手术情况和术后情况。结果:实施不同治疗方法后,甲组出血量(90.33±10.58)mL少于乙组(264.21±52.52)mL,差异显著(t=10.2633,P=0.0000);甲组手术用时(74.21±10.62)min少于乙组(120.12±10.34)min,差异显著(t=9.7947,P=0.0000);甲组疼痛评分(3.05±1.01)分,小于乙组(5.21±0.48)分,差异显著(t=6.1082,P=0.0000);甲组椎体前缘高度百分比(94.31±1.33)%大于乙组(88.52±1.45)%,差异显著(t=9.3056,P=0.0000);甲组矢状面后凸Cobb角(3.58±1.01)°小于乙组(7.75±3.58)°,差异显著(t=3.5451,P=0.0023)。结论:于胸腰椎骨折患者中,局部麻醉下经皮椎弓根钉棒杠杆复位技术的创伤小、手术用时短,且治疗效果好。

经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折的临床疗效

目的:观察经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法:在2016年8月-2017年12月,选取我院无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折患者30例,均分为对照组与观察组,对照组给予传统开放手术治疗,观察组给予经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗,观察患者手术情况、形态学指标及疼痛情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间比对照组少,VAS评分比对照组低,P<0.05,矢状面指数、Cobb's角、椎体前缘高度与对照组相比差异不大,P>0.05。结论:给予无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折患者经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗,能减少患者手术时间及出血量,减少患者疼痛感,促进术后恢复,值得借鉴。

经皮椎弓根置钉治疗临近多节段或跨节段无神经损伤的胸腰椎骨折的疗效观察

目的分析经皮椎弓根置钉技术(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)治疗临近多节段或跨节段无神经损伤胸腰椎骨折的可行性及临床效果。方法回顾性分析2016-01/2017-11月采用PPSF手术方式治疗30例无神经损伤临近多节段或跨节段胸腰椎骨折患者的临床资料,对手术时间、切口长度及术中出血量,术前、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),后凸畸形矫正情况等进行统计。30例手术均由同一主任医师完成。结果手术切口平均长度(1.24±0.46)cm,手术平均时间(69.25±23.36)min,术中平均出血量(35.64±15.58)ml。术前,术后VAS评分、ODI指数、矢状位cobb角、伤椎前缘高度等比较,均有统计学差异(P<0.01或0.05)。结论 PPSF技术具有操作简便,出血量少,创伤小,手术时间短,术后恢复较快等优点,且与开放性手术有相同效果,可以作为治疗胸腰椎骨折的选择之一,但远期疗效还有待随访观察。