微创通道下与椎间盘镜下联合经皮椎弓根钉TLIF治疗多节段腰椎管狭窄症疗效对比

目的比较分析采用微创通道(Quadrant可扩张通道)与后路椎间盘镜(MED)下治疗多节段腰椎管狭窄症的临床效果。方法采用微创通道下经皮椎弓根钉经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)(微创通道组)治疗多节段腰椎管狭窄症,同时期采用椎间盘镜下经皮椎弓根钉TLIF(椎间盘镜组)治疗多节段腰椎管狭窄症各23例。比较两组手术时间、术中出血量、M-JOA评分、腰椎前凸角、病变椎间隙高度。结果两组手术时间差异有统计学意义(P<0.05),微创通道组优于椎间盘镜组,术中出血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、3个月、12个月随访时:两组术后M-JOA评分、腰椎前凸角及病变椎间隙高度变化均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组在术后同时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用微创通道下联合经皮椎弓根钉TLIF治疗多节段腰椎管狭窄症不但具有使用MED辅助下手术的临床效果,而且手术时间短,是一种可选择的安全、有效、微创且较MED容易掌握的手术方法。

微创通道下与椎间盘镜下联合经皮椎弓根钉TLIF治疗多节段腰椎狭窄症临床比较

目的：针对多节段腰椎狭窄患者按照微创通道下与椎间盘镜下、经皮椎弓根钉TLIF展开治疗的实际效果加以摸索.方法：本次研究共计纳入病例86例（均随机选自本院在2016年1月～2017年7月所接诊病例）,任选组内43例患者,单方面按照微创通道经皮椎弓根钉TLIF展开治疗为对照组,余下43例患者则需要辅助椎间盘镜下开展治疗为观察组.针对疗效间差异加以分析.结果：结合统计可以发现,在手术用时、术中出血量2组均存在有明显差异,P〈0.05;术后M-JOA评分连同椎间盘高度变化等方面,与治疗前对比均存在有明显优势,P〈0.05,而组间对比发现,2种治疗方式无显著差异,P〉0.05.结论：针对多节段腰椎狭窄患者按照微创通道下与椎间盘镜下实施经皮椎弓根钉TLIF治疗,能有效保障临床对该部分患者诊治效率进行保障,在实际选用上,还需结合患者实际情况决定.

斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定后前凸角与融合器沉降的关系

背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定后不同节段前凸角变化与融合器沉降的关系。方法:选择2019年2月至2023年4月于潍坊市中医院行斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者93例为研究对象,根据术后椎间隙高度丢失值,分为融合器沉降组(25例,≥2 mm)和非融合器沉降组(68例,<2 mm)。采用多因素Logistic回归法分析融合器沉降的危险因素,应用逐步回归法评估各危险因素与融合器沉降的关系,构建风险预测模型并评价。结果与结论:①最终校正混杂因素后,腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值均与融合器沉降风险仍存在独立相关性(P<0.05);②年龄、Oswestry功能障碍指数、椎间隙高度改善值、节段前凸角改善值以及腰椎前凸角丢失值,均是融合器沉降发生的独立影响因素(P<0.05),其中年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密;③多元Logistic回归模型分析结果显示,当P=0.80时,约登指数最高,预测效果最好,准确度为89.27%,灵敏度为86.67%,特异度为89.89%;模型评价结果显示,其区分度较好、准确度较高;④随着腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值升高,融合器沉降风险增加,影响临床疗效;⑤提示年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密,临床医生应多加关注。

经皮椎弓根螺钉联合伤椎固定钉治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的 观察经皮椎弓根螺钉联合伤椎固定钉对胸腰椎骨折患者腰椎功能、椎体恢复等方面的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月期间收治的胸腰椎骨折患者58例进行研究,经皮椎弓根螺钉联合万向螺钉治疗的29例设为对照组,经皮椎弓根螺钉联合伤椎固定钉治疗的29例设为研究组,对比两组手术相关情况、伤椎恢复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角、伤椎高度恢复情况]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症。结果 与对照组相比,研究组透视次数少,透视时间及住院时间短(P<0.05),两组术中出血量对比无明显差距(P>0.05);术后研究组ODI评分较低,Cobb角较小,伤椎前缘高度及伤椎后缘高度均较高(P<0.05);术后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者并发症总计发生率对比无明显差距(P>0.05)。结论 经皮椎弓根螺钉基础上联合伤椎固定钉,可减少术中透视频率及住院时间,且患者术后伤椎恢复较快,腰椎功能恢复相对较好,疼痛程度轻等优点。

经皮椎弓根钉微创手术后患者发生预后不良的影响因素

目的:分析经皮椎弓根钉微创手术后患者发生预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月该院收治的60例脊柱骨折患者的临床资料,所有患者均接受经皮椎弓根钉微创手术治疗,术后随访6个月,统计经皮椎弓根钉微创手术后患者预后情况,依据是否发生预后不良将其分为预后不良组和预后良好组;采用Logistic回归分析经皮椎弓根钉微创手术后患者发生预后不良的影响因素。结果:随访6个月,60例经皮椎弓根钉微创手术患者发生预后不良16例,占26.67%,设为预后不良组,预后良好44例,占73.33%,设为预后良好组;预后不良组既往存在骨折、治疗前使用激素超过3个月、营养供给不足、合并骨质疏松占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,既往存在骨折、治疗前使用激素超过3个月、营养供给不足、合并骨质疏松均为影响经皮椎弓根钉微创手术后患者发生预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:既往存在骨折、治疗前使用激素超过3个月、营养供给不足、合并骨质疏松均为影响经皮椎弓根钉微创手术后患者发生预后不良的危险因素。

经皮椎弓根钉内固定结合PKP治疗胸腰段脊柱骨折的效果

目的探讨采用经皮椎弓根钉内固定结合球囊扩张人工骨椎体成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取2021年1月—2023年12月东莞仁康医院骨科接收的60例胸腰段脊柱2度及3度椎体压缩骨折患者为研究对象。根据不同手术方法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施切开内固定结合人工骨椎体成形术治疗,观察组实施经皮椎弓根钉内固定结合PKP治疗。比较2组相关治疗指标、疼痛程度、脊柱功能、椎体高度、Cobb角、并发症。结果观察组术中出血量为(106.89±17.09)mL,少于对照组的(132.24±19.13)mL;椎体前缘矫正丢失度为(7.06±2.36)%,Cobb角矫正丢失度为(5.15±1.37)%,低于对照组的(15.35±3.59)%、(12.97±3.44)%;住院时间为(12.26±3.79)d,短于对照组的(15.56±4.04)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为(3.04±0.35)分,Oswestry功能障碍指数为(28.56±4.04)分,低于对照组的(4.49±0.51)分、(36.22±3.74)分,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组椎体前缘高度为(34.04±3.75)mm,椎体后缘高度为(39.27±3.85)mm,高于对照组的(30.58±3.47)mm、(35.03±3.57)mm;观察组Cobb角为(11.69±1.11)°,低于对照组的(14.84±1.32)°,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腰段脊柱骨折患者中实施经皮椎弓根钉内固定结合PKP方案进行干预可有效减少术中损伤,减少椎体前缘矫正丢失度,减轻术后疼痛程度,改善脊柱功能,提高椎体高度,降低Cobb角。

经皮微创与开放椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的分析经皮微创椎弓根钉内固定术、开放椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将50例胸腰椎骨折患者随机分为对照组(25例,行经皮微创椎弓根钉内固定术)和观察组(25例,行开放椎弓根钉内固定手术);分析两组患者手术指标、胸腰椎功能恢复、术后并发症及疼痛情况。结果与对照组比较,观察组患者术中及术后出血量少,手术时间和住院时间少于对照组(均P<0.01);观察组患者治疗后椎体前缘高度及椎间隙平均高度恢复情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h及术后7 d内疼痛情况低于对照组(P<0.01),术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腰椎骨折的临床治疗中,两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮微创椎弓根内固定术在手术时间、出血量、住院时间及术后疼痛方面表现良好,临床价值高,建议在条件允许的情况下优先采取该手术方法治疗。

使用经皮椎弓根钉系统治疗单纯胸腰椎骨折的疗效

目的通过比较经皮椎弓根钉棒内固定、后正中入路开放钉棒内固定及肌间隙入路钉棒内固定对单纯性胸腰椎骨折患者围手术期指标及术后疗效的差异,为这类患者治疗方式选择提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在安徽医科大学第二附属医院接受上述3种手术方法治疗的仅患有胸腰椎骨折的患者的临床资料,共计146例,其中经皮椎弓根钉棒内固定组37例、正中入路开放钉棒内固定组46例、肌间隙入路钉棒内固定组63例。比较3组患者的手术时间、住院时间、下床时间、术中出血量、术后引流量等围手术期相关指标,以及术前、术后1周、1个月、1年时间的视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、病变椎体前缘高度百分比(RAVH)和伤椎矢状面Cobb角等术后疗效指标的差异。结果经皮椎弓根钉棒内固定组的手术时间、住院时间和下床时间均短于其他两组(P<0.05),术中出血量、术后引流量少于其他两组(P<0.05),术中透视次数经皮椎弓根钉棒内固定多于其他两组(P<0.05)。3组研究对象VAS评分、ODI评分、RAVH以及Cobb角组间差异无统计学意义(P>0.05),但存在时间效应(P>0.05)。经Bonferroni法两两比较,3组术后1个月和末次随访VAS评分、ODI评分、RAVH以及Cobb角均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉棒内固定治疗单纯胸腰椎骨折疗效确切,切口小利于术后恢复,是一种安全、有效的微创手术方法。

C臂机导航下经皮椎弓根钉内固定联合对侧微创TLIF治疗腰椎管狭窄症

目的探讨导航辅助下经皮椎弓根钉内固定,联合对侧微创经椎间孔椎体间融合术(Transforaminal LumbarInterbody Fusion,TLIF),治疗腰椎管狭窄症的临床应用。方法 2010年6月至2012年6月,对47例腰椎管狭窄症患者行导航下经皮椎弓根钉内固定,联合对侧微创TLIF术治疗,观察手术时间、出血量以及手术前后的VAS和ODI评分,并将经皮钉侧和开放置钉侧进行配伍对照比较。结果平均出血量为(420±45)mL;术前VAS评分为(6.85±1.03),术后1月VAS评分为(1.88±0.79);术前ODI评分为(31.6±3.05),术后1月ODI评分为(43.1±3.23)。配伍对照研究结果显示,经皮钉组A级101枚、B级9枚、C级2枚,开放置钉组A级86枚、B级21枚、C级4枚、D级1枚。经皮钉组平均置钉时间为(11.25±4.33)min,透视次数为(2.73±0.42)次,开放置钉组平均置钉时间为(15.43±5.65)min,透视次数为(4.12±0.85)次。差异均有统计学意义。结论导航辅助下经皮椎弓根钉内固定,联合对侧微创TLIF治疗腰椎管狭窄症疗,效果显著,导航辅助下经皮钉组置钉术的准确度优于开放置钉组,透视次数和置钉时间均少于开放组。

经皮椎弓根钉结合MED与可扩张通道两种MIS-TLIF治疗多节段腰椎管狭窄症的临床对比研究

目的对比研究经皮椎弓根钉结合椎间盘镜髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)与可扩张通道辅助下两种微创经椎间孔椎间植骨融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MISTLIF)治疗多节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法收集我院自2012年12月至2015年12月接受手术并获得随访的多节段腰椎管狭窄症患者共65例,其中31例行经皮椎弓根钉结合可扩张通道辅助下MIS-TLIF(通道组),34例行经皮椎弓根钉结合MED辅助下MIS-TLIF(MED组),记录手术时间、术中出血量、术后住院天数,以及术前、术后腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)的改善情况,比较两种手术方式的临床疗效。结果两组患者手术顺利并获得随访,术后随访12~34个月,平均18.3个月。两组病例术后ODI和腰腿痛VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均手术时间、术后末次随访ODI、腿痛VAS评分均无统计学差异(P>0.05)。MED组术中出血量、术后住院天数、术后末次随访腰痛VAS评分明显优于通道组(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉结合MED与可扩张通道辅助下两种MIS-TLIF术式治疗多节段腰椎管狭窄症均可获得良好的临床效果,具有创伤小、术后恢复快的优点,MED组在术中出血量和术后腰痛发生率方面更具优势。

机器人辅助经皮椎弓根钉固定术治疗胸腰椎骨折的疗效及预后分析

目的探究机器人辅助经皮椎弓根钉固定术(percutaneous pedicle screw,PPS)治疗胸腰椎骨折的疗效及分析预后状况。方法选择徐州仁慈医院2018年11月至2022年11月收入胸腰椎骨折患者84例,采用随机数排秩法分为观察组(42例,机器人辅助下PPS),对照组(42例,徒手下PPS)。比较两组围手术期指标、置钉准确率、预后指标(VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎前缘相对高度)与术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、透视时间、透视次数、手术时间、单钉置入时间、射线曝光时间均低于对照组(P<0.05)。观察组置钉准确率高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d、末次随访VAS评分、伤椎Cobb角均低于术前,伤椎前缘相对高度均高于术前(P<0.05)。结论机器人辅助下PPS治疗胸腰椎骨折具有良好的应用效果,可缩短手术时间与减少术中透视次数,提高置钉准确率,且安全性较好。

改良MI-TLIF联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯

目的探讨应用改良微创经椎间孔椎间融合术（MI-TLIF）联合经皮椎弓根钉固定治疗退行性腰椎侧弯（DLS）的手术要点和效果。方法对2012年3月至2014年3月广州医科大学附属第一医院和附属第四医院收治的32例DLS患者采用改良MI-TLIF凹侧有序撑开、Cage偏置、植骨融合联合经皮椎弓根钉固定进行治疗。记录切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间,通过手术前后脊柱全长片测量腰椎Cobb角、腰椎前凸角、脊柱冠状面及矢状面失衡距离,采用视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评估术后腰腿痛缓解情况,按Macnab标准评定临床疗效。结果切口长度4.2~5.3 cm（平均4.5 cm）,手术时间85~165 min（平均110 min）,术中出血量90~300 mL（平均120 mL）,住院时间11~17 d（平均14.5 d）。32例患者中30例获得随访,随访时间4~23个月（平均12.5个月）,未发现椎弓根钉棒断裂或Cage移位。腰痛、腿痛视觉模拟量表（VAS）评分分别从术前（6.8±2.3）分和（7.5±2.2）分降至末次随访时的（1.9±1.3）分和（2.4±1.5）分,ODI从术前（41.4±2.7）%降至末次随访的（13.6±2.5）%;Cobb角从术前的（33.7±3.5）°改善为末次随访时的（10.1±2.3）°,腰椎前凸角从术前偏离正常（22.6±8.0）°改善为术后偏离正常（3.3±1.4）°;矢状面、冠状面偏移距离分别从术前的（46.8±9.8）、（29.3±7.8）mm降至末次随访时的（19.7±7.6）、（10.7±6.3）mm;手术前后上述指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。依Macnab标准评定临床疗效,优20例、良6例、可3例、差1例,优良率87%（26/30）。结论改良MI-TLIF凹侧有序撑开、Cage偏置融合技术联合经皮椎弓根钉固定具有创伤小、手术时间短、出血少、并发症低、矫形效果好、疗效确切等优点,是DLS微创治疗的有效方法。

经Wiltse肌间隙与经皮入路椎弓根钉内固定治疗A3型胸腰段骨折临床疗效比较

胸腰段骨折指发生在T_(11)~L_(2)节段的骨折,约占全部脊柱骨折的50%[1],AO分型中A3型骨折为不全爆裂骨折,对于无脊髓、神经损伤的A3型骨折,通常需行手术复位、固定,以恢复脊柱稳定性及功能。本研究目的在于比较经Wiltse肌间隙与经皮入路椎弓根钉内固定治疗A3型胸腰段骨折临床疗效。

经皮椎弓根钉微创手术在老年胸腰椎多发脊柱骨折治疗中的应用

目的:探讨经皮椎弓根钉微创手术在老年胸腰椎多发脊柱骨折(MSFTS)治疗中的临床效果。方法:选取2021年9月-2023年9月河南省南阳豫西健和医院收治的符合研究要求的老年MSFTS患者88例为研究对象,随机分为对照组和研究组各44例,分别给予开放式椎弓根螺钉内固定术治疗和经皮椎弓根钉微创手术治疗。比较两组患者围手术期指标、视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、椎体形态、并发症发生情况。结果:研究组老年MSFTS患者切口长度(4.59±0.62)cm、术中出血量(103.46±14.15)ml、手术时间(99.85±17.49)min、术后引流量(42.35±5.56)ml及住院时间(13.87±2.46)d均少于对照组(P均<0.05);研究组术后VAS评分(2.42±0.75)分、ODI评分(14.61±2.35)分均明显低于对照组的(5.17±0.92)分、(19.79±3.18)分,P均<0.05;研究组术后椎体前缘高度比较对照组明显升高,而Cobb′s角明显降低,P均<0.05;研究组术后总并发症发生率明显低于对照组(6.82%vs 25.00%,P<0.05)。结论:与传统手术开放式椎弓根螺钉内固定术治疗老年MSFTS相比,经皮椎弓根钉微创手术治疗具有手术切口较小、术中出血少、手术时间及住院时间短、术后疼痛症状轻、腰椎功能恢复好的优势,且术后并发症少。

经皮微创椎弓根钉内固定与传统开放手术在脊椎骨折患者治疗中的对比

目的分析对比经皮微创椎弓根钉内固定与传统开放手术在脊椎骨折患者治疗中的治疗效果。方法方便选择2021年1月-2023年12月泗洪中信医院收治的84例脊椎骨折患者为研究对象,按随机数表法分为研究组(经皮微创椎弓根钉内固定,42例)和对照组(传统开放手术,42例)。对比两组临床指标、影像学检查结果、临床评分以及并发症状况。结果研究组的临床指标、Cobb角、疼痛评分、并发症总发生率明显低于对照组,伤椎前缘高度压缩比明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组预后评分为(11.41±1.44)分,明显高于对照组的(10.23±1.46)分,差异有统计学意义(t=3.729,P<0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定可提高脊椎骨折患者的手术效率,促进骨折早日康复,手术安全性高。

经皮椎弓根钉内固定联合自固化磷酸钙伤椎强化治疗对脊柱骨折临床疗效及预后情况

目的:分析经皮椎弓根钉内固定(PPSF)联合自固化磷酸钙(CPC)伤椎强化治疗对脊柱骨折临床疗效及预后情况。方法:回顾性分析病例资料,选择2021年6月—2023年6月在我院接受治疗的脊柱骨折患者100例为研究对象。根据手术方式分为单纯PPSF组(PPSF治疗,n=50)及联合固定组(PPSF联合CPC伤椎强化治疗,n=50),比较两组患者手术时间、切口长度及出血量等围术期指标,比较两组患者术前、术后、取钉后3m Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,比较两组患者术后取钉时伤椎前缘丢失量、Cobb角丢失量。结果:联合固定组患者手术时间明显短于单纯PPSF组(P<0.05)。取钉后3m联合固定组患者ODI评分明显低于单纯PPSF组(P<0.05)。联合固定组患者伤椎前缘丢失量、Cobb角丢失量明显低于单纯PPSF组(P<0.05)。结论:PPSF联合CPC伤椎强化治疗可减少脊柱骨折患者后期伤椎前缘丢失量及Cobb角丢失量,改善患者腰椎功能,远期疗效较佳,可推广应用。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果分析

目的:研究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响。方法:选取2023年2月至2024年2月在广东省佛山市高明区中医院就诊的60例脊柱骨折患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组分别采用开放内固定手术与经皮椎弓根钉微创手术治疗,对比两组围术期指标及术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组颈椎功能障碍指数(NDI)/Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折疗效确切,可有效地减少术中出血量,缩短手术时间与住院时间,且对患者脊柱功能的改善效果更好,安全性更高,值得临床推广应用。

后路切开椎弓根钉棒系统内固定与经皮椎弓根钉棒系统复位内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的对比

目的:探讨将后路切开椎弓根钉棒系统内固定、经皮椎弓根钉棒系统复位内固定应用于单节段胸腰椎压缩性骨折患者中的作用与效果。方法:选取我院2018年3月—2021年3月收治的102例单节段胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各51例。对照组采用后路切开椎弓根钉棒系统内固定,观察组采用经皮椎弓根钉棒系统复位内固定。比较2组患者的应用效果。结果:观察组治疗总有效率为98.04%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组,失血总量、引流量均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组Cobb角、椎体前缘高度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单节段胸腰椎压缩性骨折治疗工作中应用经皮椎弓根钉棒系统复位内固定较后路切开椎弓根钉棒系统内固定能够改善患者各项手术指标,并降低其VAS评分,能够获得更为理想的效果,促进其疾病康复,可推广。

经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果

目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年4月钟祥市人民医院收治的单节段胸腰段骨折患者80例作为研究对象。根据手术方式不同分为对照组、观察组,每组40例患者,分别给予经皮椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉、Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉。对比两组手术指标、伤椎影像指标(椎体前缘高度比值、Cobb角)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及并发症发生率。结果:(1)两组手术指标,观察组切口长度长于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。两组术中出血量相比(P>0.05)。(2)手术后,观察组伤椎后凸畸形Cobb角小于对照组(P<0.05);观察组伤椎椎体前缘高度大于对照组(P<0.05)。(3)手术后,观察组ODI评分低于对照组(P<0.05)。(4)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单节段胸腰段骨折手术治疗中,应用Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗效果优于经皮椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉,可有效改善患者腰背部功能及伤椎影像学指标,减轻疼痛,减少并发症发生。

经皮穿刺椎体成形术与椎弓根钉内固定术治疗中老年胸腰椎骨折患者的效果比较

目的比较经皮穿刺椎体成形术与椎弓根钉内固定术治疗中老年胸腰椎骨折患者的效果。方法回顾性分析2021年4月至2023年5月盐城市亭湖区人民医院收治的107例中老年胸腰椎骨折患者的临床资料,依据手术方式不同将其分为观察组(51例)和对照组(56例)。观察组接受经皮穿刺椎体成形术治疗,对照组接受传统椎弓根钉内固定术治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的手术时长、住院天数短于对照组,出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2周,观察组的伤椎后凸Cobb角小于对照组,椎体前缘高度大于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,两组的术后伤椎再骨折发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比椎弓根钉内固定术,采用经皮穿刺椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨折患者,更有利于恢复椎体高度和强度,改善脊柱功能,促进患者恢复。