揿针联合床上功能锻炼在退变性腰椎管狭窄症经皮椎间孔镜下减压术后早期康复中的应用

目的:观察揿针联合床上功能锻炼对退变性腰椎管狭窄症(DLSS)患者经皮椎间孔镜下减压术(PELD)后早期康复的影响。方法:将68例行PELD治疗的DLSS患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组术后予以常规治疗和床上功能锻炼,治疗组在此基础上加用揿针治疗。比较2组围手术期指标,以及治疗前后腰痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、生活质量Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰骶部多裂肌表面肌电信号[平均肌电波幅(AEMG)、中位频率(MF)和平均功率频率(MPF)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及一氧化氮(NO)]水平;并比较2组康复护理依从性。结果:2组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),JOA评分较治疗前升高;且治疗组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组AEMG、MPF、MF均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、NO水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组护理依从率为97.06%,高于对照组76.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合床上功能锻炼治疗DLSS行PELD术后患者,有利于减轻腰痛,促进腰椎功能恢复,并可下调炎症因子水平,有效改善腰骶部多裂肌功能,提高患者的生活质量及护理依从性。

经皮椎间孔镜下减压术治疗腰椎神经根管狭窄症的临床疗效

目的:观察经皮椎间孔镜下减压术治疗腰椎神经根管狭窄症的临床疗效。方法:选取2015年7月-2016年12月我院收治的53例腰椎神经根管狭窄症的患者进行分组研究,按照硬币法分为对照组(26例)和试验组(27例),对照组选择常规全椎板切除术作为治疗方法,试验组选择经皮椎间孔镜下减压术作为治疗方法,比较两组治疗效果和并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,试验组高于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,试验组低于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下减压术治疗腰椎神经根管狭窄症具有效果确切,安全性高等优点,值得临床优先选择和全面推广。

微创椎间孔镜减压和传统开放手术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的临床疗效对比研究

目的本研究回顾性分析微创椎间孔镜减压和传统开放手术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床疗效。方法选取2014年8月至2018年3月期间收治的退行性腰椎管狭窄症患者138例,将其按治疗方法分为微创组与开放组,其中微创组76例,男37例,女39例;年龄40~81岁,平均(54.7±8.6)岁,采用经皮椎间孔镜减压治疗。开放组62例,男30例,女32例,年龄45~83岁,平均(55.3±11.5)岁,采用传统后路椎板减压内固定术治疗。对比两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率。结果治疗前两组患者的VAS评分、ODI指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的VAS评分、ODI指数比较,组间差异无统计学意义,组内与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。微创组患者的平均手术时间为(70.34±6.42)min,术中出血量为(15.65±3.37)mL,住院时间为(5.68±1.35)d,术后并发症发生率为7.9%;开放组患者的平均手术时间为(126.75±6.12)min,术中出血量为(414.36±18.27)mL,住院时间为(12.37±1.69)d,术后并发症的发生率为16.1%。微创组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症均低于开放组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜减压治疗单节段退行性腰椎管狭窄症患者,与传统开放手术相比较,能够达到基本相同的临床疗效,且具有手术时间相对较短、术中出血量相对较少、术后并发症相对较低、住院时间较短等优点,但该技术学习曲线较长,对于手术经验不足尤其是初学者来说,仍具有挑战性,术前需要做好充分的技术准备工作。

活血通督汤联合经皮椎间孔镜下减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床分析

目的:分析退行性腰椎管狭窄症患者应用活血通督汤联合手术治疗后疗效。方法:将我院97例腰椎管狭窄症患者随机分组,对照组48例予经皮椎间孔镜下减压术治疗,观察组49例联合活血通督汤,对比两组治疗疗效。结果:观察组JOA评分高于对照组,VAS评分、证候积分及全血低切黏度、高切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、血浆黏度水平低于对照组(P<0.05)。结论:活血通督汤联合经皮椎间孔镜下减压术有效促进退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能恢复,提升治疗效果。

经皮椎间孔镜下减压术对腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛、腰椎功能的影响

目的探讨经皮椎间孔镜下减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效,分析其对患者腰腿疼痛及腰椎功能的影响。方法选取2019年10月至2020年10月河南省直第三人民医院收治的98例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。根据手术方式将接受常规手术治疗的患者纳为对照组,接受经皮椎间孔镜下减压术治疗的患者纳为研究组,每组49例。记录两组患者各项手术相关指标、住院时间及围手术期并发症发生情况。术后进行为期6个月的随访,采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评价患者腰腿疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能障碍程度,并对两组进行比较。结果研究组手术切口长度、平均手术时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);围手术期研究组并发症发生率(6.12%)低于对照组(20.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访结果提示,与术前比较,两组患者术后各阶段VAS、ODI评分均下降(P<0.05);术后各阶段,研究组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论相对于常规手术治疗,经皮椎间孔镜下减压术创伤性小、手术时间短、患者术后恢复速度快,能够有效缓解腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛,改善腰椎功能。

经皮椎间孔镜下选择性减压术治疗退行性腰椎管狭窄的效果分析

目的:分析退行性腰椎管狭窄症使用经皮椎间孔镜下选择性减压术治疗效果。方法:选取2019年7月至2020年10月本院收治的97例退行性腰椎管狭窄症患者,根据治疗方式不同分为对照组(传统治疗,n=44),观察组(经皮椎间孔镜下选择性减压术,n=53)。治疗后30 d采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者疼痛及腰椎功能障碍;同时治疗后7 d采用酶联免疫吸附法测定血清亮脑啡肽(Leuenkephalin,LEK)、神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)、前列腺素E-2(Prostaglandin E-2,PGE-2)水平,并观察治疗后30 d并发症情况。结果:与治疗前相比,患者VAS、ODI评分、GFAP、PGE-2水平均明显降低(P<0.05),其中观察组VAS、ODI评分及GFAP、PGE-2水平降低程度更明显(P<0.05);与治疗前相比两组LEK均升高,其中观察组LEK升高更为显著(P<0.05);观察组并发症低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下选择性减压手术在退行性腰椎狭窄症治疗中临床使用价值可观。

经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术治疗椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的效果分析

目的:探讨用经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术治疗椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的效果。方法:选取重庆东华医院骨科收治的60例椎间盘突出所致腰椎管狭窄症患者作为试验对象。按照手术方式的不同将其分为对照组和研究组。对对照组患者进行腰椎后路减压椎间植骨融合术,对研究组患者进行经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:与对照组患者相比,研究组患者手术的时间和术后住院的时间均更短,术中的出血量和术后的引流量均更少,术后并发症的发生率更低,治疗的优良率更高,P<0.05。与对照组患者相比,研究组患者术后腰痛、腿痛的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)的评分均更低,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分更高,P<0.05。与对照组患者相比,研究组患者术后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平均更低,血清白细胞介素-35(IL-35)的水平更高,P<0.05。结论:用经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术治疗椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的效果显著,能有效减轻患者的临床症状,改善其血清炎性因子的水平,且具有手术的时间和患者术后恢复的时间短、术中的出血量和术后的引流量少、安全性高等优点。

经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者的效果

目的:观察经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者的效果。方法:选取84例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各42例。对照组采用后路减压椎骨植骨融合内固定术治疗,研究组采用经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗,比较两组术中出血量、术后腰椎疼痛评分、住院时间和术后2周并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,术后视觉模拟评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗腰椎管狭窄症患者可减少术中出血量,降低术后视觉模拟评分和并发症发生率,缩短住院时间,效果优于后路减压椎骨植骨融合内固定术治疗。

经皮微创椎板间入路椎间孔镜下椎管减压术对老年腰椎侧隐窝狭窄症患者腰椎功能的影响

目的探讨经皮微创椎板间入路椎间孔镜下椎管减压术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症(LSLRS)患者的效果及对侧隐窝狭窄、腰椎水平的影响。方法回顾性选取山东省南山医院2018年8月~2019年8月收治的135例老年LSLRS患者为研究对象,按照手术方式不同分为对照组(67例)和观察组(68例)。对照组给予经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术,观察组给予经皮微创椎板间入路椎间孔镜下椎管减压术,比较两组治疗效果、腰椎功能、侧隐窝狭窄及并发症。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组术前至术后3个月,反映腰椎功能的Oswestry功能障碍指数(ODI)水平呈降低趋势(P<0.05);术后7 d、1个月和3个月观察组的ODI分值均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后7 d软性侧隐窝角及骨性侧隐窝角水平较术前均升高,术后7 d观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创椎板间入路椎间孔镜下椎管减压术治疗老年LSLRS可减轻腰腿痛,改善侧隐窝狭窄症状,调控腰椎功能水平,且术后并发症少,提高了临床疗效。

经皮椎间孔镜下侧后路减压术对老年性腰椎管狭窄症治疗效果及安全性

研究调研对腰椎狭窄的老年患者实施经皮椎间孔镜下侧后路减压术的治疗成效。方法:研究对象的选取方式为2019年12月—2020年9月在我院接受手术的80例老年性腰椎管狭窄症患者,根据患者本人的意愿将所有研究对象分为对照组和观察组各40例成员,其中对照组成员使用传统手术形式,观察组成员使用经皮椎间孔镜下侧后路减压的手术形式。将两组研究成员的手术情况、VAS评分及DOI评分进行统计研究。结果:手术时间二者并未出现较大的差别(P>0.05);术中出血量、VAS评分、DOI评分结果观察组的成员较低(P<0.05)。结论:对腰椎管狭窄症的老年患者使用经皮椎间孔镜下侧后路减压术后,效果显著且安全性有保障。

经皮椎间孔镜下选择性靶向减压术与腰椎植骨融合内固定术治疗老年腰椎管狭窄症的临床观察

目的探讨经皮椎间孔镜(TESSYS)选择性靶向减压术与腰椎植骨融合内固定术治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果.方法选择2020年1月-2021年12月我院收治的老年腰椎管狭窄症患者84例,以随机数字表法进行分组.对照组(n=42)行腰椎植骨融合内固定术治疗,观察组(n=42)行TESSYS选择性靶向减压术治疗.比较两组的临床指标、疼痛程度及功能障碍指数.结果观察组的手术时间为(58.53±6.89)min、出血量为(62.33±8.91)mL、透视次数为(6.12±2.08)次、住院时间为(3.43±1.26)d,均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组术后的Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛评分均低于术前,且观察组的ODI评分及疼痛评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论老年腰椎管狭窄症患者采用TESSYS选择性靶向减压术治疗的效果较好,具有手术时间短、创伤小、透视次数少等优势,患者术后疼痛较轻,功能障碍程度较低,利于术后恢复,值得临床推广使用.

经皮椎间孔镜下减压治疗老年性腰椎管狭窄症的效果分析

目的探讨经皮椎间孔镜下减压治疗老年性腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法将72例老年性LSS患者随机分为观察组(经皮椎间孔镜下减压术治疗)和对照组(传统开放减压术治疗),各36例,比较两组手术指标、腰腿疼痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,手术切口更小,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.01);术后12 h、24 h、48 h、72 h两组腰腿疼痛VAS评分随时间呈现下降趋势,且较术前显著降低(P<0.05),观察组各时间段VSA评分下降幅度均大于对照组(P<0.01);术后6、12个月,两组ODI评分呈现下降趋势,且较术前显著下降(P<0.05),观察组各时间段ODI评分下降幅度均大于对照组(P<0.01)。结论经皮椎间孔镜下减压术可有效缩短手术、住院时间,减少术中出血量,手术创口微小,安全性高,可在短期内缓解腰腿疼痛,使患者尽早恢复正常生活能力。

经皮椎间孔镜下椎管减压治疗腰椎管狭窄症的应用研究

目的探讨经皮椎间孔镜椎管减压术在腰椎管狭窄症中的临床疗效,以及对患者血清前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、P物质(SP)水平的影响。方法按随机数字表法将湛江南油医院2018年5月至2019年12月期间收治的60例腰椎管狭窄患者分两组,各30例。给予对照组患者开放椎管减压术,给予观察组患者经皮椎间孔镜下椎管减压术,两组患者术后均随访1个月。比较两组患者手术相关指标,术前和术后1个月疼痛评分、生活质量评分及血清PGE2、MMP-2、SP水平,以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术切口长度、平均手术时间及总住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后1个月两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及血清因子水平均降低,观察组较对照组更低;术后1个月两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均升高,观察组较对照组更高;随访期间,观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论采用经皮椎间孔镜椎管减压术治疗腰椎管狭窄症,创伤较小,能够减少术中出血量,促进术后恢复,并能够减轻患者疼痛,提高生活质量,且安全性较高。

3D打印技术辅助TESSYS减压术治疗腰椎管狭窄的疗效分析

目的探究3D打印技术辅助经皮椎间孔镜(TESSYS)减压术对腰椎管狭窄患者术后创伤应激、腰椎功能及并发症的影响。方法选取114例腰椎管狭窄患者作为研究对象开展前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例。对照组采取TESSYS减压术治疗,观察组采取3D打印技术辅助TESSYS减压术治疗。比较2组手术情况、术后恢复情况、手术前后创伤应激指标C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、肌酸激酶(CK)、前列腺素E2(PGE2)、腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、腰椎功能优良率及并发症发生情况。结果观察组术中失血量少于对照组(P<0.05),手术时间、术后下地时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d血清CRP、MCP-1、CK、PGE2水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、6个月、12个月腰部、腿部VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、6个月、12个月ODI均低于对照组(P<0.05),JOA评分均高于对照组(P<0.05);观察组腰椎功能优良率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取3D打印技术辅助TESSYS减压术治疗腰椎管狭窄,能有效缩短手术时间,减少手术创伤,从而减轻术后创伤应激反应,促进患者术后恢复,且能进一步减轻患者腰腿疼痛,改善腰椎功能。

椎管造影CT扫描在椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症中的应用

目的探讨椎管造影CT扫描在椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄症中的临床应用价值。方法选取我院退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者21例,术前行椎管造影CT扫描(computed tomography myelography,CTM),明确责任节段及受累神经根。所有患者在局麻下行经皮椎间孔入路-椎间孔镜下腰椎管减压术(transforaminal-percutaneous endoscopic lumbar decompression,t-PELD),观察患者术前、术后情况,记录手术时间及术后并发症。腰痛及坐骨神经痛采用视觉模拟评分(VAS),腰椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab评分。结果21例患者CTM明确单侧单节段、双侧单节段责任节段数多于MRI检查(P<0.01);双侧双节段、单侧3节段及以上、双侧3节段及以上责任节段数少于MRI检查(P<0.01)。21例患者均顺利完成手术,手术时间60~110 min,平均85 min。2例责任节段为L4/5的患者,术后出现L4神经根支配区感觉减退,经中频脉冲理疗1~2周后症状缓解。其余19例患者无并发症发生。21例全部获得完整随访数据,随访12~24个月,平均(18±2.5)个月,术后腰腿痛VAS及ODI均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);术后2年随访MacNab评分11例优,8例良,2例因术后腰痛间歇性发生判定为可,优良率为90.47%(19/21)。结论CTM检查有助于明确椎管狭窄责任节段和受累神经根,提高DLSS诊断的准确性,对于指导t-PELD术中行突出髓核摘除、椎管及神经根致压部位减压、提高手术疗效具有重要的临床价值。

经皮椎间孔镜减压治疗老年退行性腰椎滑脱症

[目的]探讨经皮椎间孔镜减压术(percutaneous transforaminal endoscopic disectomy,PTED)治疗老年退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar stenosis,DLS)的短期临床疗效。[方法]选择2017年1月~2019年1月于本院行经皮椎间孔镜减压术治疗的老年DLS患者26例,均为L4/5椎体滑脱,所有患者均表现为单侧神经根受压症状。记录并比较患者术前,术后3、6和12个月疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、功能障碍指数(ODI)和改良MacNab优良率。[结果]1例患者出现硬膜破裂并继发急性颅内高压,暂停手术后颅内高压症状缓解,继续快速完成手术。1例患者行8号钻椎间孔成型时出现踝背伸肌力减弱,对症治疗3个月后,踝背伸肌力恢复正常。手术时间40~100 min,平均(66.5±16.0)min。随访12~36个月,患者术后12个月VAS、ODI评分均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年MacNab优良率为84.62%。手术前后滑脱比例差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对保守治疗无效且合并较多内科疾病的老年DLS患者,PTED可缓解下肢神经根受压症状。

经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术治疗老年腰椎管狭窄症的效果观察

目的:探究经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术治疗老年腰椎管狭窄症患者的效果及对腰椎功能的影响。方法:选取2017年8月~2019年5月收治的129例老年腰椎管狭窄症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组64例,观察组65例。对照组给予经皮椎间孔镜双侧入路微创经椎间孔入路腰椎间融合术,观察组行经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术。比较两组手术效果、腰椎功能评分以及临床指标(手术时间、出血量、住院时间、术后引流量)。结果:观察组手术优良率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量、术后引流量低于对照组(P<0.05);术后3个月、12个月观察组腰痛评分、腿痛评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术治疗老年腰椎管狭窄症患者,能有效缩短手术时间、住院时间,降低出血量、术后引流量,提高腰椎功能和手术疗效。

经皮椎间孔镜椎板间隙入路减压与经椎间孔椎体间融合手术治疗老年腰椎椎管狭窄症的疗效研究

目的研究和分析经皮椎间孔镜(PTED)经椎板间隙入路减压与经椎间孔椎体间融合(TLIF)手术治疗老年腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法以2019年7月~2021年7月我院收治的60例老年腰椎椎管狭窄症患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用TLIF手术开展治疗,观察组采用PTED经椎板间隙入路减压术开展治疗。比较两组临床疗效、手术时间、术后卧床时间、出血量、切口疼痛程度及生活能力恢复程度。结果果观察组治疗优良率为93.33%,对照组治疗优良率为96.67%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。观察组手术时间显著长于对照组,卧床时间显著短于对照组,出血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组术后切口疼痛程度评分显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组生活能力评分比较无显著性差异,P>0.05;术后,观察组生活能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论PTED经椎板间隙入路减压术与TLIF手术都是治疗老年腰椎椎管狭窄的有效方法,PTED经椎板间隙入路减压术其手术时间相对较长,但患者围手术期疼痛程度更低、出血量少、术后恢复更快。

腰椎经皮内镜减压结合非融合内固定治疗合并腰椎不稳的老年退行性腰椎管狭窄症的效果

目的探讨腰椎经皮内镜减压术联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗合并腰椎不稳的老年退行性腰椎管狭窄症的效果。方法选取2018年9月-2019年11月我院收治的63例合并腰椎不稳的老年退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=30)和观察组(n=33)。对照组实施经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗,观察组实施腰椎经皮内镜减压术联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗,比较两组围手术期临床资料(手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间),术前、术后1天、3、6、12个月VAS、ODI、JOA评分及随访术后12个月不良反应发生情况。结果观察组术中出血量、住院时间和术后卧床时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1天、3、6个月VAS、ODI、JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后12个月VAS、ODI、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心、呕吐、贫血、脑梗死、切口相关并发症、嗜睡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎经皮内镜减压联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗合并腰椎不稳的老年退行性腰椎管狭窄症近期临床疗效优良,可有效缩短住院时间及术后卧床时间,减少术中出血量及围手术期不良事件,加速患者术后康复。