个性化音乐在经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术中的应用

目的 探讨个性化音乐疗法对经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术患者术中血流动力学和焦虑状况的影响.方法 选择择期行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者40例,随机分为音乐组和对照组,音乐组患者在手术开始时,局麻效果确切后,戴上耳机并调节合适的音量,欣赏自己喜欢的音乐直至手术结束;对照组患者未进行音乐干预.记录两组患者体位安置妥当后且手术开始前（音乐干预前）的平均动脉压、心率及焦虑量表（SAS）评估获得的焦虑值;记录局麻效果确切后30 min（音乐干预后）的平均动脉压、心率和SAS值.结果 两组音乐干预前的平均动脉压、心率和SAS值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组音乐干预后的平均动脉压、心率和SAS值比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 个性化音乐疗法可显著改善经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术患者术中的焦虑状态,并能减轻心理应激导致的心血管反应.

穴位注射辅助局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术术中镇痛的临床探究

目的:探讨穴位注射辅助局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术术中镇痛的临床效果。方法选取2014年4月~2015年12月我院骨一、骨二科收治的100例腰椎间盘突出症患者,对其进行局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术手术治疗,将其按科室分为观察组和对照组,每组各50例患者,观察组采用局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术常规手术护理配合基础上,遵医嘱加以穴位注射辅助术中镇痛的方法进行护理;对照组采用局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术常规手术护理配合进行护理。采用视觉模拟评分法(以下简称VAS疼痛评分法)对观察组及对照组手术患者进行术中疼痛测试,观察两组患者术中VAS总分值和术中出现术区疼痛、呼吸不畅的病例数量。结果观察组患者护理后的术中VAS评分为(2.4±3.7)分,出现术区疼痛、呼吸不畅的患者1例;对照组患者护理后术中VAS评分为(6.4±3.0)分,出现术区疼痛、呼吸不畅的患者11例,两组患者的术中VAS评分及出现术区疼痛、呼吸不畅的例数差异明显,具有统计学意义(<0.05)。结论穴位注射辅助局麻下经皮椎间孔镜椎间盘摘除术术中镇痛护理能够减少患者手术治疗过程中的痛苦,帮助患者树立手术顺利的信心,促进术后康复,提高了患者满意率,同时丰富了手术护理配合的中医护理内涵,具有较高的临床应用价值。

经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法随机选取2016年1月至2019年12月本院收治的40例腰椎间盘突出症患者,实施经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术。对比患者手术治疗前后的VAS评分。结果手术后患者的VAS评分低于手术前(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症在治疗过程中采用经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术治疗,能够降低患者疼痛程度,改善患者的腰椎功能,值得推广。

经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

评价腰椎间盘突出症进行经皮椎间孔镜椎间盘摘除术治疗的效果。方法:随即将我院2019年1月到2021年1月内150例腰椎间盘提出症患者分为例数相等的两组,一组进行MIS-TLIF(微创经椎间孔腰椎融合术)治疗,一组进行镜皮椎间孔镜椎间盘摘除术治疗,观察治疗效果。结果:对照组疗效与观察组无差异(P>0.05)。对对照组手术失血量、切口长度、˙住院费用更多、住院时间和负重时间更长,与观察组比较差异明显(P<0.05)。两组IL-6和TNF-α水平在手术前比较接近,手术后1d对照组的IL-6和TNF-α水平均高于观察组(P<0.05)。两组术前VAS评分接近,术后对照组评分高于观察组(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症患者的手术应用经皮椎间孔镜椎间盘摘除术治疗发挥了较高的临床价值,手术效果和远期疗效与MIS-TLIF,接近,但能够显著降低患者炎性因子水平,减轻术后疼痛,改善手术指标,患者术后康复更快且创伤更小,费用更低。

论经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

评价腰椎间盘突出症进行经皮椎间孔镜椎间盘摘除术治疗的效果。方法:随即将我院2019年1月到2021年1月内150例腰椎间盘提出症患者分为例数相等的两组,一组进行MIS-TLIF(微创经椎间孔腰椎融合术)治疗,一组进行镜皮椎间孔镜椎间盘摘除术治疗,观察治疗效果。结果:对照组疗效与观察组无差异(P>0.05)。对对照组手术失血量、切口长度、˙住院费用更多、住院时间和负重时间更长,与观察组比较差异明显(P<0.05)。两组IL-6和TNF-α水平在手术前比较接近,手术后1d对照组的IL-6和TNF-α水平均高于观察组(P<0.05)。两组术前VAS评分接近,术后对照组评分高于观察组(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症患者的手术应用经皮椎间孔镜椎间盘摘除术治疗发挥了较高的临床价值,手术效果和远期疗效与MIS-TLIF,接近,但能够显著降低患者炎性因子水平,减轻术后疼痛,改善手术指标,患者术后康复更快且创伤更小,费用更低。对照组改为MIS-TLIF,都19年了单摘实在没人做那么多。

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响

目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、对照组(n=55)。对照组行开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗,PTED组行PTED治疗。观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间等围手术期指标;比较两组术前、术后3个月腰椎活动功能指标(腰椎前屈、侧屈、后伸)、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰背肌生物力学性能指标[腰背屈伸比(F/E)、伸展平均功率(AP)、峰力矩(PT)]、血清疼痛介质[去甲肾上腺素(NE)、P物质、五羟色胺]水平及术后并发症发生情况。结果PTED组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间分别为(72.36±7.51)min、(0.82±0.09)cm、(40.06±4.24)mL、(1.32±0.15)d、(4.30±0.46)d,均短于对照组[(102.64±12.67)min、(5.23±0.55)cm、(96.09±9.84)mL、(3.79±0.39)d、(4.94±0.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,PTED组腰椎前屈、左侧屈、右侧屈、后伸度数及PT分别为(84.65±8.73)°、(24.83±2.70)°、(25.63±2.82)°、(25.89±2.78)°、(84.67±8.72)Nm,均高于对照组[(78.94±8.01)°、(21.38±2.25)°、(22.85±2.40)°、(21.97±2.44)°、(78.85±8.21)Nm],PTED组的ODI评分、F/E、AP分别为(27.65±3.01)分、(70.48±7.34)%、(40.37±4.31)W,均低于对照组[(32.84±3.46)分、(75.26±7.80)%、(35.72±3.73)W],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组血清NE、P物质、五羟色胺水平分别为(1.32±0.14)pg/mL、(52.08±5.43)ng/mL、(0.18±0.02)μmol/mL,均低于对照组[(1.68±0.19)pg/mL、(69.94±7.27)ng/mL、(0.22±0.03)μmol/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组术后总并发症发生率为1.82%,小于对照组(12.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED治疗LDH可减小手术创伤及术后并发症发生率,增强腰椎活动功能、脊柱功能,改善患者腰背肌生物力学性能,降低血清疼痛介质水平,有助于患者康复。

椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术对腰椎融合术后相邻节段椎间盘突出症的临床运用分析

目的探讨椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术(TO-PTED)对腰椎融合术后相邻节段椎间盘突出症(LDH)的临床运用。方法选取2018年1月—2021年3月在我院行TO-PTED的45例腰椎融合术后相邻节段LDH患者为观察组,另随机选取同期在我院行椎板间开窗髓核摘除术的45例腰椎融合术后相邻节段LDH患者为对照组。比较两组患者的围手术期临床资料、手术前后的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、影像学资料,采用改良MacNab标准来进行疗效的评价。结果观察组患者的手术时长、术中失血量、住院天数均显著低于对照组,术中X线透视次数、临床优良率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月、12个月的VAS评分显著低于术前,JOA评分显著高于术前(P<0.05)。观察组患者术后1个月、12个月的VAS评分显著低于同期对照组,JOA评分显著高于同期对照组(P<0.05)。术后1月观察组相对椎间高度及节段角度显著优于对照组,且术后12月,观察组相对椎间高度及节段角度维持优于对照组(P<0.05)。两组术前、术后1月及12月相对椎间孔面积均无显著变化,且两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TO-PTED能明显缓解腰椎融合术后相邻节段LDH患者的疼痛状况,促进腰椎功能的恢复,具有创伤小、术中失血量少、术后恢复快等优点,疗效优于传统的椎板间开窗髓核摘除术,可在临床推广应用。

椎板间入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗L4/5腰椎间盘突出症的短期疗效分析

目的 探讨椎板间入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PEID)治疗L4/5腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月武汉市第四医院脊柱外科收治住院的60例L4/5腰椎间盘突出症病人的临床资料。依照病人手术方式的不同,将病人分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用PEID治疗,对照组行开窗下髓核摘除术(FD)。比较两组病人切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间,记录术前及术后1天、1个月、1年疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),记录术前及术后1个月随访日常生活能力量表(ADL)评分。结果 试验组切口长度、手术时间短于对照组,术中出血量、术后住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS评分、ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后1天、1个月的VAS评分、ODI优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年VAS评分、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后ADL评分均优于术前,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PEID治疗腰L4/5椎间盘突出症与FD比较,创伤小、手术中出血量少、对腰椎组织结构破坏小、术后住院时间短、短期内症状缓解迅速,手术疗效可靠。

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2022年1—10月该院收治的90例LDH患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用传统椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组采用PELD治疗。比较两组临床疗效、围术期指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、手术前后腰椎功能指标[直腿抬高角度、视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、手术前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组直腿抬高角度大于对照组,VAS、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d的血清CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.22%(1/45),明显低于对照组的26.67%(12/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PELD治疗LDH患者可提高治疗优良率,减轻手术创伤,减少术中出血量,缩短手术时间、卧床时间和住院时间,降低术后疼痛程度和炎性因子水平,提高术后腰椎功能,效果优于传统椎板开窗髓核摘除术。

对比经皮椎间孔镜下髓核摘除术与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎间盘突出症患者的临床疗效

目的:对比椎间孔镜下髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者的临床疗效。方法:收集汝州市骨科医院2020年6月至2023年2月收治的92例LDH患者,随机分为PTED组和MIS-TLIF组,各46例,分别行PTED术和MIS-TLIF术。术后3 m,比较两组手术疗效和围术期指标;术后1 d和术后3 d,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;术后1m和术后3m,采用疼痛数字量表(Numerical rating scale,NRS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能;术后随访3m,比较两组并发症发生情况。结果:术后3 m,PTED组手术优良率高于MIS-TLIF组(P<0.05);PTED组术中失血量少于MIS-TLIF组,切口长度、手术用时、术后初次下床活动时间、住院天数短于MIS-TLIF组(P<0.05);术后1 d、3 d,PTED组血清TNF-α、PCT、CRP水显低于MIS-TLIF组(P<0.05);术后1 m、3 m,PTED组ODI、NRS评分均低于MIS-TLIF组(P<0.05);PTED组并发症发生率低于MIS-TLIF组(P<0.05)。结论:PTED术治疗LDH患者疗效更好,可优化围术期指标,减轻炎性反应和术后疼痛,减少并发症发生,改善腰椎功能。

经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果比较

目的:比较经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PEID)与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月通许县中医院收治的82例LDH患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对照组采用小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗,研究组采用PEID治疗。比较两组手术相关指标水平、临床疗效,手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、术后卧床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组E、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组JOA评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PEID治疗LDH患者可提高腰椎功能,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗。

经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症的近期效果

目的比较经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗单节段钙化型腰椎间盘突出症(LDH)的近期效果。方法回顾性分析2018-05—2023-04南阳市第二人民医院疼痛科手术治疗的72例单节段钙化型LDH患者的临床资料,根据手术方法分为PTED组和FD组,各36例。比较2组患者的基线资料。记录围术期指标。术前和术后第7天采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者的疼痛程度;采用Oswestry功能障碍量表(ODI)评估患者的腰椎功能。统计并发症发生率。结果2组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与FD组比较,PTED组患者的术后卧床时间、住院时间更短,术中出血量、术后引流量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,PTED组患者VAS、ODI评分均优于FD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组并发症发生率低于FD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED应用于单节段钙化型LDH患者,可降低术中出血量及术后引流量,并有助于减轻患者的疼痛感、改善患者的腰椎功能,并可减少并发症的发生风险。

侧后路经皮椎间孔镜和后路椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)与后路椎间开窗髓核摘除术(PFD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-02—2023-02中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院(信阳院区)脊柱外科收治的82例LDH患者的临床资料,按手术方式分为PTED组和PFD组,各41例。比较2组患者的围术期指标。术前和术后1个月,采用Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评价患者的腰椎功能障碍程度,采用日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)评估腰椎功能。统计并发症发生率。结果PTED组患者的术中出血量少于PFD组,切口长度和术后下床活动时间、住院时间短于PFD组;术后1个月时的ODI、JOA评分优于PFD组;并发症发生率低于PFD组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PFD术比较,侧后路PTED应用于LDH患者,具有手术切口小、术中出血量少,以及术后恢复快、住院时间短、腰椎功能佳和安全性高等优势。

椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效

目的分析椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效。方法回顾性分析2022年3月至2024年3月行手术治疗的62例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者,根据手术方式的不同分为研究组(椎间孔镜髓核摘除术)和对照组(椎板切开髓核摘除椎间植骨融合内固定术),对比两组的临床疗效、腰椎曲度、腰骶角角度、腰椎功能恢复疼痛评分以及并发症发生情况。结果研究组和对照组的优良率分别为93.55%和74.19%,研究组的优良率明显高于对照组(P<0.05);两组术前的腰椎曲度和腰骶角角度相比并差异无统计学意义(P>0.05),两组术后的腰椎曲度均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05),两组术后的腰骶角角度均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组术前的腰椎功能和疼痛评分相比并差异无统计学意义(P>0.05),两组术后的腰椎功能和疼痛评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率为3.23%,显著低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效确切,可以有效提高临床疗效,改善患者的腰椎曲度、腰骶角角度和腰椎功能,且有利于减轻患者术后的疼痛,降低并发症发生率。

弥散张量成像技术评估腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后受压神经根微观结构改善的效果分析

目的分析弥散张量成像(DTI)技术用于评估腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)后受压神经根微观结构改善的效果。方法选取医院2022年3月至2023年3月收治的行PTED治疗的腰椎间盘突出症患者53例,手术前后为患者进行DTI扫描,比较神经根受压侧与正常侧的各向异性分数值(FA)及表面弥散系数值(ADC)。结果术前,神经根受压侧FA显著低于正常侧(P<0.05);术后,FA受压侧显著高于术前(P<0.05),ADC受压侧显著低于术前(P<0.05),但与正常侧比较均无显著差异(P>0.05)。结论应用DTI评估PTED后腰椎间盘突出症患者的受压神经根的微观结构改善情况,可获得良好的评估效果。

侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年12月福建医科大学附属闽东医院91例腰椎间盘突出症患者为对照组,采取后路椎板间开窗髓核摘除术治疗;并选取2020年1月—2022年12月福建医科大学附属闽东医院91例腰椎间盘突出症患者为观察组,采取侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。对比治疗效果,包括术中出血量、手术时间、住院时间、颈脊髓功能评分法(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,但术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3 d VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.49%,低于对照组的15.39%(P<0.05)。结论侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中应用价值较高,不仅可以减少整体治疗时间及术中出血量,且能够提高腰椎功能,减轻疼痛。此外,该方法有助于降低术后并发症发生率。

经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者脊柱稳定性的影响研究

目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法 150例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组及观察组,每组75例。对照组使用椎板开窗髓核摘除术,观察组使用经皮椎间孔镜髓核摘除术。对比两组的手术指标、脊柱稳定性及腰部功能指标、临床疗效、并发症发生情况。结果 观察组手术时间(58.36±6.11)min、切口长度(0.79±0.20)cm、术后卧床时间(2.72±0.68)d、住院时间(5.23±0.70)d均短于对照组的(82.43±8.75)min、(4.83±0.69)cm、(4.92±1.04)d、(10.04±2.45)d,术中出血量(15.76±2.53)ml少于对照组的(67.25±10.82)ml(P<0.05)。观察组术后3个月的腰椎曲度(1.99±0.25)cm、腰椎前凸角度(44.29±1.56)°、腰骨倾斜角(33.23±1.58)°均大于对照组的(1.80±0.28)cm、(41.73±1.45)°、(31.02±1.48)°, Oswestry功能障碍指数(ODI)评分(3.91±1.02)分低于对照组的(7.15±1.53)分(P<0.05)。观察组优良率为96.00%,明显高于对照组的78.67%(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的17.33%(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,能提高脊柱稳定性,改善腰部功能,且并发症发生率低,安全性好。

经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者中的临床效果

目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)在腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者中的临床效果。方法选取2021年1月—2023年6月靖西市人民医院收治的80例LDH患者为研究对象,按手术方式分为对照组(n=40,椎板开窗髓核摘除术)和研究组(n=40,PELD治疗),随访6个月,比较两组治疗前(T0)、后(T1)的临床效果。结果研究组患者术中失血量、手术时间以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者T1时的腰椎功能评分均较T0时低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1时的生活质量各维度评分均较T0时高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率(2.50%)和复发率(2.50%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507、4.507,P均<0.05)。结论采用PELD治疗LDH效果显著,且并发症发生率、复发率均较低。

经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2020年5月至2022年5月解放军联勤保障部队第九七○医院收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组行小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察组行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。比较两组应激指标、炎症状况、日本骨科协会(JOA)评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)及影像学指标。结果 术后,观察组血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组白细胞介素-10水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组影像学指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗效果较好,可有效改善患者应激指标水平,减轻机体炎症指标水平,促进腰椎功能恢复,利于患者病情预后,临床上可借鉴及推广。

经皮椎间孔镜髓核摘除术联合其他技术治疗腰椎间盘突出症的进展

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种常见的致使腰痛、下肢感觉异常的骨科脊椎疾病,椎间盘生物学的一些变化被认为是椎间盘突出的原因[1]。当前非手术疗法作为大多数LDH患者的一线治疗方法经受了时间的考验,然而,手术治疗仍是目前的黄金标准,微创内窥镜显微椎间盘切除术在术后疼痛和功能恢复方面表现出了良好的临床效果[2]。