Pfirrmann分级法对经皮低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效评价

目的分析Pfirrmann分级法在经皮低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者临床疗效中的评估价值。方法回顾性分析2017年5月~2019年5月于本院接受治疗的63例LDH患者临床资料,单椎间隙患者按照Pfirrmann腰椎间盘退变影响学分级标准:Ⅰ级0例、Ⅱ级15例、Ⅲ级19例、Ⅳ级29例、Ⅴ级0例(分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组)。以改良Macnab疗效评价标准对患者治疗疗效进行评估,以疼痛数字评分(NRS)评估患者术前、术后7d、1个月、3个月及6个月疼痛情况,并记录所有患者术前及术后各时间点Oswestry功能障碍指数(ODI)。比较经皮低温等离子射频消融术治疗LDH的疗效,比较不同Pfirrmann分级NRS、ODI及临床疗效,记录所有患者术后并发症发生情况。结果患者术后1月、6月NRS评分均低于术前(P<0.05),术后1月与术后6月NRS评分比较无差异(P>0.05);术后1月、6月ODI评分均低于术前,术后6月ODI评分较术后1月低(P<0.05)。术后1个月优良率为88.89%,术后6个月优良率为80.95%,术后各时间段内优良率比较无差异(P>0.05)。3组组内比较术后各时间点NRS评分均低于术前(P<0.05);3组组间术前、术后7天NRS评分比较无差异(P>0.05);Ⅱ级组与Ⅲ级组各时间点NRS评分比较无差异(P>0.05);Ⅱ级组与Ⅳ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组术后7天NRS评分比较无差异(P>0.05),术后1月、3月及6月NRS评分均有差异(P<0.05)。3组组内比较术后各时间点ODI评分均低于术前(P<0.05);3组组间术前ODI评分比较无差异(P>0.05);两两比较,Ⅱ级组与Ⅲ级组各时间点评分比较无差异(P>0.05);Ⅱ级组与Ⅳ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组术后7天、术后1月、3月及6月NRS评分均有差异(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组术后6月改良Macnab疗效评价比较有差异(P<0.05)。63例患者术后并发症发生率为11.11%。结论经皮低温经皮低温等离子射频消融术可显著改善LDH患者疼痛和功能障碍,疗效佳、安全性高;PfirrmannⅡ组、Ⅲ组临床有效率显著高于PfirrmannⅣ组,Pfirrmann分级与经皮低温经皮低温等离子射频消融术治疗LDH的疗效具有相关性,对预测术后疗效具有一定的指导意义。

经皮激光汽化联合靶点射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性分析

目的探讨经皮激光汽化联合靶点射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果及安全性。方法随机将120例LDH患者分为2组,各60例。对照组行经皮激光汽化疗法,观察组行经皮激光汽化联合靶点射频消融术。结果 (1)术前与术后第3天,2组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P> 0. 05);术后1周、3个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。(2)术前、术后第3天、术后1周,2组的JOA腰椎功能评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后3个月,观察组的JOA评分和治疗优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经皮激光汽化术联合靶点射频消融术治疗LDH,可促进腰椎功能改善,提高生活质量,效果显著。

经皮射频热凝消融术联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛56例临床观察

下腰痛是目前最困惑人类的常见病之一,临床研究表明椎间盘源性下腰痛占慢性下腰痛的39%,它是慢性下腰痛的主要类型。由椎间盘内部结构紊乱退变引起的腰痛被称为椎间盘性腰痛。虽然经过30年的探索和研究,人们对本病的认识水平不断提高,诊断和治疗手段也逐渐增多,但是在最优方案选择上,仍然存在争议[1]。经皮射频热凝消融术联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛是一种临床广为采用的微创治疗方法,我院骨科于2011年5月~2013年10月对56例经保守治疗6个月无效的椎间盘源性腰痛患者采用该疗法,效果满意,现报告如下。

经皮穿刺后外侧入路射频消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺后外侧入路行射频消融术治疗腰椎间盘突出症的安全性及疗效分析。方法32例患者（38个椎间盘）,男19例,女13例;平均年龄46岁（21-55岁）。L3-4突出4例,L4-5突出21例,L5S1突出16例,L4-5、L5S1同时突出7例,其中复发椎间盘突出2例。C型臂准确定位后,经皮穿刺后外侧入路将内窥镜置入椎间隙内,在直视下应用E llm an射频机进行髓核组织消融,彻底清除镜下所见髓核组织。结果32例患者随访6-12个月,应用M acnab标准进行评定,优20例,良10例,差2例,优良率93.7%,所有患者均未出现严重并发症。结论经皮穿刺后外侧入路治疗腰椎间盘突出症是一种理想的治疗方法。

经皮介入射频热凝靶点消融术联合神经阻滞治疗椎间盘突出150例临床观察

目的 探讨经皮介入射频热凝靶点消融术联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出的疗效,为临床应用提供参考。方法 随机抽取2015年5月-2017年5月收治的腰椎间盘突出患者150例,按所采取的不同治疗方法分为观察组和对照组。其中观察组78例,接受经皮介入射频热凝靶点消融术联合神经阻滞治疗;对照组72例,单纯接受神经阻滞治疗。采用Osw estry腰椎功能障碍指数（ODI）评价治疗前后2组患者腰椎功能障碍程度,采用改良MacNab评分评价2组患者的疗效,观察2组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗前2组ODI评分比较差异无统计学意义,经治疗4周后2组ODI均较治疗前明显降低（P〈0.05）,观察组ODI显著低于对照组（P〈0.05）。经治疗后观察组有效率为96.15%（75/78）,优良率为91.03%（71/78）;对照组有效率为90.28%（65/72）,优良率为65.28%（47/72）。观察组治疗有效率高于对照组,但比较差异无统计学意义,优良率显著高于对照组（P〈0.05）。2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 经皮介入射频热凝靶点消融术联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出疗效显著,安全性高。

经皮腰椎间盘摘除术联合医用臭氧溶核与经皮腰椎间盘射频消融术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的探讨在影像介导经皮穿刺下,分别采用经皮腰椎间盘摘除联合医用臭氧溶核和经皮腰椎间盘射频消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 2008年1月-2013年1月,通过影像介导经皮穿刺下治疗腰椎间盘80例,其中采用射频消融术(A组)30例,采用经皮腰椎间盘摘除联合医用臭氧溶核(B组)50例,分别采用视觉模拟评分法(VAS法)及改良Mac Nab方法经行疗效及对比分析。结果所有病例手术操作顺利,无严重并发症,术后症状均得到不同程度的改善,其中B组的治疗效果优于A组(P<0.05)。结论采用经皮腰椎间盘摘除联合医用臭氧溶核方法,其治疗效果优于单纯射频消融术,是一种合理有效的治疗方法。

经皮低温等离子射频髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的护理

目的:探讨护理在经皮低温等离子射频髓核消融术治疗颈椎间盘突出症中的作用。方法:对2013年7月-2014年10月行低温等离子体射频髓核的颈椎间盘突出症30例患者,术前、术中及术后予以相应临床护理,并分析术后优良率。结果:所有患者均顺利完成手术,术后患者无并发症发生,经随访优良率为90%。结论:医护配合能提高经皮低温等离子射频髓核消融治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。

用经皮椎间盘靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰突症的效果研究

目的:探讨用经皮椎间盘靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:抽选近期内华坪县中医院收治的220例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将这220例患者随机分为对照组(110例)和试验组(110例)。为对照组患者采用常规疗法进行治疗,为试验组患者联合应用经皮椎间盘靶点射频热凝术和臭氧消融术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者治疗的效果、进行VAS(视觉模拟评分)的分数和住院的时间。结果:在进行治疗前,两组患者进行VAS的分数相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后3天和治疗后3个月时,试验组患者进行VAS的分数均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,试验组患者治疗的有效率更高,其住院的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用经皮椎间盘靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,能够有效地缓解患者腰腿疼痛的症状,缩短其住院的时间。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将于我院治疗腰椎间盘突出症的患者中随机抽出120例,并平均分成观察组和对照组。其中,对照组选择经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术为患者治疗方案,观察组在此基础上联合射频消融术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组术后3d及3个月的VAS评分均较对照组对应值低;观察组治疗总有效率较对照组高(98.33%>85.00%),且P<0.05。结论针对腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术进行治疗,有利于提高患者治疗效率的同时降低其机体疼痛感,值得临床上大力推广。

低温等离子刀射频消融术联合经皮椎间孔镜治疗在腰椎间盘突出症中的应用效果

目的探讨低温等离子刀射频消融术联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取河南省安阳市林州协和医院2019年6月至2020年6月收治的腰椎间盘突出症患者52例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各26例。对照组应用经皮椎间孔镜治疗,研究组应用低温等离子刀射频消融术联合经皮椎间孔镜治疗,对比两组治疗前后的视觉疼痛模拟表(VAS)及Oswestey功能障碍(ODI)评分情况和临床疗效。结果治疗1周后,研究组VAS和ODI评分显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论低温等离子刀射频消融术联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,值得临床应用。

经皮髓核摘除与射频热凝靶点消融、臭氧溶核术联合个体化治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨经皮髓核摘除和射频热凝靶点消融及臭氧联合个体化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据患者髓核突出部位及程度的不同,结合患者症状特点选择联合或单用经皮髓核摘除术(A)、射频热凝靶点消融术(B)、臭氧溶核术(C)治疗腰椎间盘突出症205例。结果:连续随访12个月,经3种治疗方法选择性联合治疗后,疗效显著,采用VAS及MacNab评分标准,与术前相比症状明显缓解(P<0.05),总有效率达85.6%。结论:根据患者髓核突出部位及程度的不同,结合患者症状特点选择联合或单用经皮髓核摘除术、射频热凝靶点消融术、臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症,具有安全、高效、减少患者痛苦等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2020年5月至2022年5月期间北京中医药大学孙思邈医院收治的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各51例。对照组患者给予臭氧注射治疗,研究组患者则给予经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗。比较两组患者的术后优良率、术前及术后10 d的视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组患者的术后优良率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VAS评分、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的VAS评分均降低,且研究组患者的VAS评分为(1.35±0.16)分,明显低于对照组的(2.46±0.72)分,但两组患者的JOA评分较术前均升高,且研究组患者的JOA评分为(21.46±4.06)分,明显高于对照组的(15.43±3.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(93.54±6.48)pg/mL、(111.32±30.85)μg/L、(95.18±13.48)pg/mL,明显低于对照组的(120.48±7.62)pg/mL、(132.68±31.46)μg/L、(124.28±10.28)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症能有效地缓解患者的炎症反应与疼痛感,有助于改善患者的腰椎功能,其临床疗效确切,具有临床应用价值。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:对经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术的临床效果进行探讨。方法:抽取2010年1月-2013年12月保山市第二人民医院接收的90例腰椎间盘突出患者纳入研究,将其按入院顺序分为对照组与观察组,各45例。对照组予以经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术进行治疗,而观察组在上述治疗方案的基础上,予以射频消融术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗有效率为100.0%高于对照组82.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术在腰椎间盘突出治疗中的应用,不仅有效提高了患者的治疗有效率,而且创伤较小,维持患者脊柱原本的解剖结构,具有很高的安全性。

初探低温等离子射频消融术在治疗椎间盘突出症中应用

椎间盘突出症是一种严重影响生活质量的高发疾病。保守治疗如理疗、按摩、牵引、服用中西药等时间长、有效率低、复发率高。手术则创伤大,一旦发生并发症则往往带来严重的后果。近年来经皮微创穿刺技术治疗椎间盘突出症,因疗效肯定、创伤小、治疗费用低等特点,越来越受到广大患者的青睐,也引起了医务工作者广泛重视。

射频联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症护理总结

2011年12月以来，我们用在C臂或CT引导下经皮穿刺腰椎间盘射频联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症86例，并行围手术期护理，效果满意，总结如下。共86例，年龄27～67岁。腰3-腰4单节段突出3例，腰4～腰5单节段突出37例，腰5～骶1单节段突出30例，腰4～腰5、腰5～骶1双节段突出16例。

PTED和低温等离子射频治疗椎间盘源性腰痛临床研究

目的 探讨经皮椎间孔镜和低温等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果.方法 将114例椎间盘源性腰痛患者采用随机数字表法分为两组,观察组58例患者给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,对照组56例患者给予低温等离子射频消融术治疗,比较治疗前后两组Oswestry功能障碍指数问卷表及视觉模拟评分法评分,比较治疗后两组腰椎功能.结果 手术后1周末起两组Oswestry功能障碍指数均显著持续降低(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.05或0.01).手术后1周末起两组视觉模拟评分法评分均显著持续降低(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01).观察组腰椎功能显著优于对照组(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜椎间盘切除术能显著改善椎间盘源性腰痛患者的腰椎功能,缓解疼痛,值得临床推广应用.

射频热凝消融术加臭氧术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨C臂引导下经皮穿刺射频导管针行射频消融术＋臭氧术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法：41例腰椎间盘突出症患者在C臂引导下经皮穿刺射频导管针，先射频热凝消融，后通过其注射臭氧行臭氧消融术治疗。结果：优24例（59％），良10例（24％），可3例（7％），差4例（10％），优良率83％，有效率90％。未发现严重并发症。结论：射频热凝消融术＋臭氧术是治疗腰椎间盘突出症的一种高效、经济、安全的微创方法。