经皮椎间盘内电热疗法(IDET)治疗慢性腰痛

经皮椎间盘内电热疗法 (IDET)是治疗以椎间盘病变为病因的慢性腰痛的一种新方法 ,为常规药物及物理治疗无效的病人提供了有效的手段。与传统脊柱外科手术比较 ,该技术具有微创、安全。

针刀疗法联合经皮穿刺低温等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛40例

本研究将经皮穿刺低温等离子消融髓核成形术(PCN)与针刀疗法联合应用于椎间盘源性腰痛(DLBP)的治疗,旨在探究二者联合治疗的疗效,为今后临床DLBP的治疗提供指导。1资料与方法1.1一般资料:选择2020年1月~2022年12月本院收治的80例DLBP患者,随机分为对照组40例和观察组40例。两组资料均衡(P>0.05),见表1。本研究已获得本院伦理委员会批准(编号为L-2024-0504)。1.2纳入标准:经X线、CT及MR等检查确诊为DLBP;接受本研究所用治疗方法;近1周内未接受DLBP的相关治疗;患者依从性好,可以积极配合治疗;患者均知情同意。

经皮椎间盘切吸术联合电热疗法治疗椎间盘突出症的护理

目的总结DSA引导下经皮椎间盘切吸术(PLD)联合椎间盘电热疗法(IDET)治疗腰椎间盘突出症的护理经验。方法回顾分析126例DSA引导下PLD联合IDET治疗椎间盘突出症术前、术中和术后的护理方法。结果手术成功112例,无一例发生严重并发症。结论DSA引导下PLD联合IDET治疗椎间盘突出症的科学护理保证了治疗与康复的顺利进行。

延续性护理联合电热针疗对保守治疗腰椎间盘突出症患者效果观察

在腰椎间盘突出症患者采取保守治疗的时候为其采用电热针疗还有延续性护理,同时对这种治疗以及护理的临床效果进行分析。方法 研究对象主要为承德市中医院收治的180例腰椎间盘突出症患者,本次研究纳入病例的最早时间为2019年1月,同时研究对象入组的最晚时间不能超过2021年3月。随机将患者均分为2组,对照组采用的干预方案为常规护理联合传统针刺治疗,治疗组的干预方案为电热针疗法联合延续性护理。对比两组患者的治疗及护理效果。结果 与对照组比较,治疗组取得的临床效果更好(P<0.05);与同时间段内的对照组相比,观察组在ODI以及VAS评分方面都要更好(P<0.05),而JOA评分比同时间对照组高(P<0.05);治疗组的坚持锻炼率、疾病知识知晓率更高(P<0.05),而复发率更低(P<0.05),差异有统计学意义。结论 在腰椎间盘突出症治疗过程中采用电热针疗法联合延续性护理能够取得显著的治疗与护理效果,有利于改善患者的腰椎功能,促进脊髓神经功能的恢复,还能够缓解腰腿痛,提升患者的自我管理能力,避免疾病复发,临床应用价值较高。

椎间盘内电热疗法治疗椎间盘源性腰痛的实验研究及临床应用

目的 评价椎间盘内电热疗法(IDET)治疗椎间盘源性腰痛的安全性及临床疗效。方法 动物实验选用家猪2只,选择L3 -4、L4 - 5椎间盘全麻下行标准IDET治疗,术后即时、1、2周分别行MRI检查,于术后1、2周分别各处死1只动物,行大体及组织病理检查。临床应用选择慢性椎间盘源性腰痛患者2 3例(总计2 9个椎间盘,病变范围在L2 - 3～L5 - S1 ) ,进行IDET治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS ,0 1 0 )作为疗效评价指标,对术前、术后1周及术后3个月评分进行统计学分析。结果 2只家猪4个椎间盘成功建立标准IDET模型,术后活动正常,即时MRI无异常信号改变,术后1、2周MRI示治疗椎间盘T2W髓核中心高信号体积缩小,周围呈明显低信号改变,1周后病理示髓核变性收缩,局部纤维环增厚,神经根及硬膜囊未见损伤。2 3例临床患者中2 9个椎间盘成功行IDET ,与术前比较,术后1周及3个月随访VAS分值均有显著性差异(P <0 .0 0 0 1 ) ,有效率分别为6 5 .3%、78.9%。无明显并发症发生。结论 IDET治疗椎间盘源性腰痛有效、安全。

椎间盘内电热疗法治疗盘源性腰痛的疗效

目的探讨经皮椎间盘内电热治疗(IDET)对盘源性腰痛(DLBP)的临床疗效。方法对49例(49个病变椎间盘)DLBP患者行CT联合"C臂"X线机引导下IDET的治疗,其中Pfirrmann分级Ⅱ级26例,Ⅲ级23例。采用WHO疼痛缓解标准,将疼痛缓解程度分为无缓解、轻微缓解、部分缓解和完全缓解。结果对49个椎间盘均穿刺成功并行IDET治疗。术后1周及1、3和6个月随访,Ⅱ级、Ⅲ级两组患者疼痛缓解均随着术后时间的延长而逐渐明显,术后6个月时Ⅱ级患者有效率[88.46%(23/26)]高于Ⅲ级患者[60.87%(14/23),P<0.05]。术中、术后均未出现严重并发症。结论IDET治疗DLBP近期疗效较好,术后6个月时Pfirrmann分级为Ⅱ级的患者疗效优于Ⅲ级。

CT、“C”臂引导下经皮椎间盘内电热治疗疗效分析

目的 探讨经皮椎间盘内电热治疗(IDET)对椎间盘源性腰腿痛的临床疗效。方法 对4 0例4 1个椎间盘行CT和“C”臂X光透视引导下IDET治疗的临床疗效予以回顾性分析。采用WHO疼痛缓解标准[6 ] ,将疼痛缓解程度分为完全缓解(CR) ,部分缓解(PR) ,轻微缓解(MR)和无缓解(NR)。结果 39个椎间盘穿刺成功并做IDET治疗。椎间盘电热治疗后即刻有轻微缓解31例(31 / 38) ,无缓解7例(7 /38)。术后随访在1～7d内的有效率为5 5 %,7d～1个月内的有效率为34%,术后1～3个月随访有效率为76 %,术后3～6月随访总体有效率达87%。2例L5～S1椎间盘突出因穿刺失败而未行治疗。结论 IDET适于治疗椎间盘退行性变破裂引起的慢性腰腿痛。疗效和疼痛缓解随着术后时间的延长而逐渐明显。

经皮椎间孔镜髓核摘除术联合McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察经皮椎间孔镜髓核摘除术联合Mc Kenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例符合要求的单节段腰椎间盘突出症患者随机分为Mc Kenzie组和常规组,每组40例。所有患者均由同一组医生在椎间孔镜下进行髓核摘除和纤维环成形术。Mc Kenzie组术后1个月采用Mc Kenzie疗法进行治疗,共治疗6个月,期间辅以对症支持治疗;常规组术后仅给予对症支持治疗。比较2组患者的腰痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果:治疗前2组患者的腰痛VAS评分、ODI评分、SAS评分、SDS评分比较,组间差异均无统计学意义[(5.42±1.82)分,(5.57±1.76)分,t=-0.459,P=0.647;(71.53±10.93)分,(68.72±11.83)分,t=0.533,P=0.178;(44.42±8.10)分,(45.43±9.10)分,t=-0.312,P=0.643;(45.53±7.11)分,(44.32±10.23)分,t=0.283,P=0.742];治疗结束后2组患者的VAS评分、ODI评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(t=14.614,P=0.000,t=7.816,P=0.000;t=26.289,P=0.000,t=16.261,P=0.000;t=9.732,P=0.000,t=3.652,P=0.018;t=10.324,P=0.000,t=3.211,P=0.024),且Mc Kenzie组的各项评分均低于常规组[(1.43±1.08)分,(3.28±1.43)分,t=-8.008,P=0.000;(29.22±6.01)分,(40.62±6.27)分,t=-10.167,P=0.000;(31.87±6.90)分,(39.07±12.32)分,t=-7.983,P=0.000;(30.32±6.65)分,(37.02±9.07)分,t=-3.919,P=0.015]。结论:经皮椎间孔镜髓核摘除术联合Mc Kenzie疗法可有效减轻患者的腰痛症状,改善腰部功能,减轻焦虑和抑郁,提高患者生活质量。

椎间盘摘除术联合椎间盘内电热疗法治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床应用

目的研究经皮腰椎间盘摘除术(PLD)联合椎间盘内电热疗法(IDET)治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析87例患者,其中单纯PLD组39例,联合IDET组48例,术后观察、分析两组疗效及并发症。结果术后随访1～3年,平均25个月,两组术前、术后视觉模拟评分(VAS)均有改善,联合组较单纯组明显(P<0.01)。治疗有效率(按Macnab标准):PLD+IDET组为87.5%,PLD组为76.9%,两组无明显差别(P>0.01)。结论PLD联合IDET与单纯PLD治疗脱出型腰椎间盘突出症均有较好疗效,联合组术后腰腿痛缓解较单纯组明显,两组术后长期功能恢复差异不显著。IDET有助于短期内减轻术后腰腿痛。

椎间盘内电热疗法治疗盘源性腰痛临床观察

目的观察椎间盘内电热疗法治疗盘源性腰痛的临床效果及其并发症。方法 40例盘源性腰痛患者,使用椎间盘内电热疗法进行治疗,观察手术前后VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评定的功能状态及手术并发症等变化。结果经椎间盘内电热疗法治疗后,患者疼痛评分明显降低,功能状态明显改善,优良率达到80%以上,无严重并发症发生。结论椎间盘内电热疗法能快速缓解患者疼痛,显著改善患者功能状态,并发症少,是治疗盘源性腰痛的一种安全、有效的方法。

椎间盘内电热疗法

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一 (约占2 0 % ) ;而颈椎间盘突出作为始动环节引起的颈椎病 ,又是颈肩臂痛的主要原因之一 (约占 30 % )。近年来微创技术已广泛应用于椎间盘突出症的治疗 ,其特点是 :创伤极其微小 ,只需将穿刺针穿刺到病变椎间盘内 ,不需切皮凿骨 ;作用确切 ,穿刺针是在 C型臂 X光机的透视导引下置入的 ,能确保针尖准确到位 ,使药物、激光或电热能发挥充分的溶解、消除突出间盘的作用 ;起效迅速 ,药物、激光、电热能可使受突出间盘压迫刺激导致的神经炎症和缺血状态立刻得到改善 ,疼痛、麻木、发凉等症状在手术台上即明显减轻或消失 ;患者痛苦小 ,治疗过程患者几乎无痛感 ,一般不需注射局麻药 ;术后恢复快 ,一般术后数天即可出院。现将常用的微创技术介绍如下。

椎间盘内电热疗法新进展

腰椎间盘源性下腰痛(discogenic pain)手术治疗的有效率、复发率、手术风险以及术后并发症等均不能达到令人满意的结果。椎间盘内电热疗法(intradiscal electrothermal treatment,IDET)是针对盘源性疼痛的微创方法,临床效果满意。本文重点介绍IDET治疗盘源性腰痛的机制、适应证、禁忌证、实施方法、并发症及注意事项。

椎间盘内电热疗法治疗下腰痛的研究进展

下腰痛（ low back pain, LBP）是一组以下腰、骶部、臀部疼痛为主要症状的综合征，是脊柱疾患中最常见的症状，致病原因很多，其中椎间盘源性下腰痛约占40％。下腰痛传统治疗手段包括保守治疗及手术治疗：保守治疗对椎间盘源性腰痛疗效较差；手术治疗虽然疗效确切，但创伤大、术后并发症多、手术费用昂贵。近年来，介入技术逐渐应用到下腰痛的治疗中，

经皮腰椎间盘电热纤维环成形术的临床应用

目的探讨经皮腰椎间盘电热纤维环成形术(IDET)在盘源性下腰痛治疗中的临床应用价值。方法经CT椎间盘造影证实的阳性椎间盘患者15例,符合IDET的适应证,行IDET治疗,经过24个月随访,行统一的疗效判断。结果15例患者均无术中、术后并发症及后遗症,其中1例痊愈,3例基本痊愈,9例明显缓解,2例轻度或未缓解。结论在严格掌握适应证的前提下,IDET可以作为治疗盘源性下腰痛的一种选择。

经皮腰椎间盘摘除术结合中医疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察经皮腰椎间盘摘除术(PLD)结合中医疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对100例接受PLD的患者进行疗效评价,对效果差及无效的37例患者给予不同的中医治疗。结果100例接受PLD患者显效63例,有效23例,无效14例。37例效果差及无效者采用中医综合治疗后显效13例,有效13例,无效11例。2种疗法结合共显效76例,有效13例,无效11例。结论PLD是一种创伤小、疗效高的治疗方法,结合中医疗法可进一步提高疗效。

麦肯基疗法在腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜手术后的辅助治疗价值:前瞻性对照研究

目的探讨麦肯基疗法在经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症的辅助治疗价值。方法自2015年8月-2016年8月纳入71例LDH患者,采用随机数字表法将其分为两组:对照组34例,均予以单纯的PTED手术治疗;研究组37例,采用PTED手术联合麦肯基疗法。对两组治疗前后的VAS评分、ODI指数、以及抑郁自评量表评分(SDS)和焦虑自评量表评分(SAS)进行比较。结果两组术后1个月的VAS评分、ODI指数、SAS和SDS评分均显著改善(P<0.05);研究组患者在术后3个月时,上述指标进一步显著下降(P<0.05),且均显著低于对照组(P<0.05)。结论LDH患者行PTED手术可取得较好疗效,术后联合麦肯基疗法可进一步减轻疼痛和功能障碍,并有助于缓解患者术后早期的焦虑和抑郁心理。

椎间盘内电热疗法治疗慢性腰椎间盘性疼痛

研究椎间盘内电热疗法对慢性持续性腰椎间盘疼痛患者的疗效。选择环破裂和 /或椎间盘突出 <5mm且对非手术治疗无效的慢性持续性腰椎间盘疼痛患者 33例 ,采用椎间盘内电热疗法 ,于治疗前后对患者背部和下肢的疼痛采用目测类比评分 (VAS)和Roland Morris功能障碍调查表 (RMDQ)进行评定。患者平均年龄 4 0岁、平均病程为 4 6个月 ,在平均 15个月的随访中 ,疼痛的缓解和躯体功能的改善体现在VAS平均改善 3.9分(P <0 .0 1) ,下肢VAS改善 3.7分 (P <0 .0 1) ,RMDQ平均改善 7.3分 (P <0 .0 1) ,75 .5 %患者对此疗法效果满意。2 4 %患者的疼痛完全缓解 ,4 6 %部分缓解。椎间盘内电热疗法对非手术治疗无效的慢性持续性腰椎间盘疼痛患者是一种安全、有效。

拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症经皮臭氧加胶原酶髓核消融术后残余症状疗效观察

目的:观察拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症经臭氧加胶原酶髓核消融术后残余症状的疗效。方法:将70例患者随机分为2组各35例,治疗组在消融术后3d予以腰部及患肢拔罐,1次/d,1周为1个疗程;对照组1周内不做任何相关治疗。1周后分别对患者临床疗效及疼痛、麻木等进行VAS评分。结果:2组治愈率、显效率比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。而2组有效率比较无显著性差异。2组疼痛、麻木的VAS评分比较均有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症经皮臭氧加胶原酶髓核消融术后残余症状有显著疗效。