经皮椎间盘切割治疗腰椎间盘突出症

采用经皮腰椎间盘切割术（PLD）治疗24例单纯型腰椎间盘突出症。结果：椎间盘穿刺全部成功，显效（痊愈）13例，有效8例，总有效率87．5％（21／24）。并对PLD的疗效及相关因素进行分析。

经皮穿刺腰椎间盘切割术(附71例报告)

笔者分析71例经皮穿刺腰椎间盘切割术,总有效率93%,无严重并发症.并讨论了病例的选择、腰椎间盘膨出和腰5/骶1椎间盘脱出切割方法.

经皮腰椎间盘切割术的远期疗效与生活质量分析

目的分析经皮腰椎间盘切割术(PLD)治疗腰椎间盘突出症患者的远期疗效与生活质量,探讨影响PLD远期疗效的因素。方法采用查阅原始病案、信函、电话与走访相结合的随访方式,对2000年1月-2002年3月在我院接受PLD治疗的129例患者进行远期随访研究。收集患者围手术期的临床资料,并对所有的患者通过Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA腰痛疗效评定标准以及SF-36量表进行问卷评分,对未回信者通过电话或走访进行问卷评分,使用Wilcoxon’s rank sum test、Chi-squaretest等统计方法对随访数据进行统计学分析。结果共随访到108例患者(随访率83.7%),有效问卷104份;平均随访期为(6.6±0.7)年,远期ODI均分为6.97分(总分45分),疗效优良率(ODI<20%)为71.2%;回信患者的JOA均分为(23.66±5.72)分(总分29分);所有患者的SF-36总均分为(75.88±25.57)分(总分100分),其中部分纬度的评分与ODI评分具有相关性;随访期内共有9例(8.3%)患者因疗效差而接受外科手术,未见与PLD相关的并发症;年龄、病程、出院时疗效等可能是影响远期疗效的因素。结论PLD治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好且稳定的特点,远期疗效及生活质量受较多因素的影响。

经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出40例疗效观察

目的 探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法 采用经皮穿刺腰间盘切割手术治疗。结果 40例患者经治疗治愈率为52 .5 % ,总有效率为 95 %。结论 经皮穿刺腰间盘切割术治疗重度突出及脱垂的总有效率为 60 % ,对腰间盘膨出及轻度突出的总有效率可达 1 0 0 %。

经皮腰椎间盘切割术11例分析

目的本文旨在探讨经皮腰椎间盘髓核切除术(PLD)的价值。方法选择临床症状典型,经CT证实的腰椎间盘突出患者11例,使用直针法经皮穿刺行病变椎间盘髓核切除术。并对患者近期疗效进行观察。结果疗效分三类,显效、有效、无效。11例患者分别是7例、2例和2例。全部病例无并发证。结论PLD是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,合理的病例选择是关键。

经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗L_5S_1椎间盘突出症

目的：介绍我院所用直套管、非髂骨钻孔法行Ｌ５Ｓ１椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症的经验。材料和方法：本组４３例，男３０例，女１３例，年龄为２２～６１岁。介绍该方法的操作要点及分析影响Ｌ５Ｓ１椎间盘穿刺成功的因素。结果：本组穿刺成功率为９７．６％，有效率为８５．７％。无明显并发症。术后ＣＴ图像上的椎间盘改变与临床症状、体征的改善不成比例。分年龄组的随访中，≥５０岁年龄组患者的有效率较低，仅为３３．３％。结论：经皮穿刺Ｌ５Ｓ１椎间盘切割术是一种安全、简便、有效的治疗Ｌ５Ｓ１椎间盘突出症的方法，值得推广应用。

经皮腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症140例临床观察

目的观察介入微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法经皮腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症,随访1～4年,根据随访记录的临床症状、体征及检查结果进行疗效分析。结果总有效率为81%,无效率为19%。结论经皮腰椎间切割术治疗腰椎间盘突出症创伤小,较安全,疗效满意。

臭氧＋经皮腰椎间盘髓核切割联合治疗农村社区人群椎间盘突出的临床疗效评价与干预

目的探讨臭氧＋经皮腰椎间盘髓核切割联合治疗农村社区人群椎间盘突出的临床效果。方法将来自农村社区的54例椎间盘突出患者分为两组，对照组采用传统的方法以及药物进行治疗，观察组采用臭氧＋经皮腰椎间盘髓核切割术进行治疗，然后观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为96．3％，对照组总有效率为78．8％，差异有显著性（P〈0．05）。结论臭氧＋经皮腰椎间盘髓核切割术治疗椎间盘突出的临床效果明显，值得在农村社区人群中实施和推广。

经皮腰间盘切割术中髓核造影的X线分析

20例腰椎间盘脱出的患者在行经皮腰椎间盘切割术(PLD)前进行了髓核造影。28个髓核造影有三种表现:蕈伞征占28.6%,团块征占39.3%,纤维环破裂征占32.1％。髓核造影能直接显示髓核的变化,椎间盘脱出的方向和程度,以及纤维环破裂的直接征象.因此我们认为当X线检查与临床体征部位不一致时,行PLD前作髓核造影可起到进一步确诊的作用。

经皮腰椎间盘髓核切割术前后诱发电位的应用

目的 研究皮节体感诱发电位 (DSEP)在腰椎间盘突出症经皮腰椎间盘髓核切割术(PLD)前后的改变。方法 对 31例有L5和S1神经根损害表现的腰椎间盘突出症患者 ,行PLD术前后进行L5和S1的DSEP检查 ,测定其第 1负相波N4 0 峰的峰潜伏期 ,并进行手术前后比较。结果术前DSEP检测的异常率达 90 3 %( 2 8/ 31) ,主要表现为N4 0 峰潜伏期延长 ;术后DSEP复查异常率明显减少 ,为 16 1%( 5 / 31) ,术前DSEP检测异常者术后DSEP复查表现为N4 0 峰潜伏期较术前明显缩短。结论 DSEP检查是在PLD术前判断神经根功能受损程度和术后神经根功能改善程度客观、敏感和可靠的检测方法 ,可协助判断PLD的疗效。