经皮气管旋切术在急性脑梗死患者中的应用

目的观察经皮气管旋切术治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选择2014年5月至2015年5月于我院神经外科治疗的急性脑梗死患者,其中以40例经皮气管旋切术治疗者作为观察组,40例常规气管切开术治疗者作为对照组。比较两组患者的手术情况(手术时间、出血量、切口范围、住院时间)、神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)评分和并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间少于对照组[(6.84±1.01)min vs(15.45±2.62)min],术中出血量低于对照组[(21.64±1.41)m L vs(25.69±1.53)m L],切口范围低于对照组[(1.20±0.20)cm vs(4.52±0.47)cm],住院时间少于对照组[(5.34±0.67)d vs(7.26±0.63)d],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组患者的神经功能缺损评分和ADL评分分别为(27.56±4.35)分和(50.28±4.20)分,与对照组的(27.68±4.31)分和(50.43±4.15)分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总并发症发生率为10.00%(4/40),低于对照组的60.00%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规气管切口术比较,经皮气管旋切术治疗急性脑梗死所需手术时间较短,术中出血量少,并发症发生率较低,值得临床推广应用。

经皮气管旋切术与常规气管切开术的临床对比研究

目的:观察经皮气管旋切术(PDT)和传统气管切开术(OT)在ICU的应用价值。方法:140例ICU需气管切开的患者采取前瞻性随机分成PDT组及OT组。对手术操作时间、并发症、安全性等方面进行比较。结果:PDT组操作平均时间(13.6±5.1)分钟与OT组(46.3±14.2)分钟,两组比较,P<0.01,OT组大出血39例,PDT组1例,OT组发生气管套管周围有较多痰液溢出56例,5例心跳呼吸停止,11例气管套管脱出;PDT组无心跳呼吸停止、切口痰液溢出及气管套管脱出发生。PDT组切口长1.0～1.5cm,OT组切口长4.0～6.0cm。结论:PDT较OT迅速、安全、有效、创伤小、并发症少,适用于急危重病患者的抢救。

经皮气管旋切术在危重患者人工气道建立中的应用价值

目的:探讨经皮气管旋切术(PDT)在危重患者人工气道建立中的应用价值。方法:38例患者行PDT,观察其手术情况,围手术期及后期并发症,切口愈合时间,手术安全性等,并与传统的开放式气管切开术(OT)进行比较。结果:PDT组的手术时间(9.5±6.3)分钟,术中出血量(11±9.5)ml,切口长度(1.45±0.15)cm,切口愈合时间(4±2)d;OT组手术时间(26.60±8.15)min,术中出血量(25 5±12.2)ml,切口长度(4.1±0.32)cm,切口愈合时间(9±2)d。两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDT组手术时间短,愈合快,出血量少,围手术期和后期并发症发生率低,该术式是一种微创的、快捷的急救技术,适用于需建立人工气道的危重患者。

探讨急诊科经皮气管旋切术的手术配合及护理方法

目的探讨急诊科实施经皮气管旋切术(PDT)的手术配合及护理方法。方法 2015-01—2017-01间,郑州大学第二附属医院急诊科对80例脑外伤、脑出血等患者急诊实施经皮气管旋切术。术前及时做好病情监测和器械、药品等准备;术中严密观察生命体征变化,规范与医生进行手术配合;术后系统实施呼吸道管理及预防出血、切口感染等并发症的护理干预。结果本组80例患者均顺利完成PDT手术。手术时间8.26~15.62 min,切口出血量4.50~9.20 m L。术后出现2例切口感染和1例皮下气肿,给予对症处理后痊愈或自行吸收。术中及术后未发生心跳及呼吸骤停、气胸、气管壁损伤、气管食管瘘等并发症及气管套管脱出等意外事件。结论 PDT用于急诊危重病患者的抢救,具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,全面、及时、细致做好PDT的手术配合及围术期护理干预,可提高患者PDT手术的成功率,促进患者早期康复。

120例经皮气管旋切术患者的临床疗效分析

目的分析经皮气管旋切术在ICU的应用效果，为手术提供参考。方法选取2014年1月至2016年1月在本院ICU进行气管切开患者240例为观察对象，根据气管切开方法分为对照组与观察组各120例。对照组实施传统气管切开术进行治疗，观察组实施经皮气管旋切术进行治疗，观察两组患者手术时间与术后并发症发生情况，评估手术效果。结果观察组患者出血量、手术时间与切口长度显著低于对照组。观察组患者术后2．50％出现切口溢痰、0．00％出现心跳骤停、12．50％出现皮下气肿、5．00％出现术后出血、5．83％出现气管狭窄，均显著低于对照组的16．67％、3．33％、25．83％、15．00％、16．67％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组疗效优者为81．67％，优良率为91．67％，均显著高于对照组的67．50％、80．83％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者77．50％手术难度为Ⅰ显著高于对照组的65．00％，0．00％手术难度为Ⅲ显著低于对照组的3．33％（P〈0．05）。结论经皮气管旋切术操作简便，切口小，并发症发生率低，安全性高，效果显著。

一次性经皮旋切器气管切开术在神经外科危重患者中的应用

目的总结一次性经皮旋切器气管切开术在神经外科危重患者中的应用效果。方法使用一次性经皮旋切器气管切开术治疗神经外科危重患者55例,其中高血压脑出血30例,颅脑损伤16例,脑梗死、自发性脑出血各2例,烟雾病、动脉瘤、动静脉畸形、自发性蛛网膜下腔出血及脑膜瘤各1例。总结术中术后并发症,分析原因。结果 1例导丝扭曲,1例导丝磨损,2例导丝打折,为进导丝时气管插管未及时退管导致;1例因为皮肤切口过小出现术后皮下气肿;5例术中因疼痛刺激导致血压高,予以镇痛镇静;1例经皮旋切器气管切开后通气障碍转开放性气管切开术。结论在神经外科危重患者中应用一次性经皮旋切器气管切开术简便安全,值得推广应用。

两种不同经皮气管切开术在危重症患者救治中效果分析

目的比较牛角型经皮气管切开术(GWCH)和经皮气管旋切术(GWDS)在危重症患者救治中的效果。方法收集2015-01—2018-11间在惠州第一人民医院住院期间行气管切开术的375例危重症患者。根据不同术式分为2组,GWCH组(175例)行GWCH,GWDS组(200例)行GWDS。对两种术式的安全性进行分析。结果 2组切口长度、切口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。GWCH组手术时间、术中出血量及并发症发生率均短于或少于GWDS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GWCH在危重症患者的抢救中可以安全、快速、有效建立人工气道,有利于提升救治成功率。

对重型颅脑外伤及脑出血患者进行早期气管切开治疗的临床效果分析

目的 :探讨对重型颅脑外伤及脑出血患者进行早期气管切开治疗的临床效果。方法 :对2012年9月至2014年8月我院收治的70例重型颅脑外伤及脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为治疗组和对照组,每组各35例患者。对治疗组患者进行早期经皮气管旋切(PDT)治疗,对对照组患者进行常规PDT治疗,并对比分析其临床疗效。结果 :与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症的发生率和死亡率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :对重型颅脑外伤及脑出血患者进行早期气管切开治疗可改善其脑组织缺血、缺氧的表现,有效控制其病情,提高其抢救的成功率,降低其术后并发症的发生率及死亡率,此法值得在临床上推广应用。