经皮气管置管术的临床应用及护理

目的探讨经皮扩张气管置管术(PDT)临床疗效及护理。方法128例需气管切开的危重患者随机分为PDT组(n=65)和气管切开组(n=63),PDT组行经皮气管置管术,气管切开组行气管切开插管。比较两组的伤口愈合时间及并发症的发生率。结果PDT组和气管导管拔除后切口的愈合时间(3.5±0.4)d显低于气管切开组(6.8±1.0)d(P均<0.0001)。PDT组有2例皮下气肿和1例操作中出血。气管切开组有6例出血、1例感染,两组并发症发生率无统计学意义(χ2=1.081,P>0.05)。结论PDT创伤小,手术过程简单、方便、安全,临床效果良好,具有推广应用价值。

经皮扩张气管置管术在急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹病人中的应用

目的观察经皮扩张气管置管术(PDT)在急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸肌麻痹(RMP)病人中的应用价值.方法1998-10～2005-04共收治AOPP并呼吸肌麻痹156例,其中行PDT79例,另选择同期传统气管切开60例进行对比观察.结果PDT手术操作时间、切口长度、术中出血(以小纱布计)、伤口愈合时间、出现并发症例数、死亡例数,与传统气管切开相比差异显著(P＜0.05).结论PDT用于AOPP并发RMP具有操作简单易行,费时少,创伤小,伤口愈合快,并发症少,病死率低等优点.应作为该病开放气道的首选方法.

经皮扩张气管切开置管术后伤口出血的治疗体会

经皮扩张气管切开置管术（简称气切）在急危重症患者的抢救中应用越来越广泛，成为目前临床最为常用的气管切开方法。而术中术后伤口出血为其常见的并发症。2009年10月～2011年10月我院采用经皮气切套件（前茂企业上海公司）行经皮扩张气管切开置管术66例，7例（10．6％）术后24h内气切伤口有不同程度的出血。

经皮穿刺气管置管术的应用

经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT）为临床提供了一个简单、迅速的床边气管切开方法，广泛适用于上呼吸道阻塞、急救、昏迷、呼吸衰竭及不适宜气管插管的特殊病例。但操作不当常引发严重并发症，现将我院麻醉科61例操作体会报道如下。

经皮扩张气管置管术的临床应用与护理

目的 探讨经皮扩张气管置管术 (PDT)临床应用的效果及护理。方法 12 8例需气管切开的危重患者随机分为PDT组 (6 5例 )和气管切开组 (6 3例 ) ,PDT组行经皮气管置管术 ,气管切开组行气管切开插管。比较 2组的操作时间、切口大小、伤口愈合时间及并发症的发生率。结果 PDT组手术操作时间 (11.5± 4 .2 )min、切口长度 (1.8± 0 .2 )min和气管导管拔除后切口愈合时间 (3.5± 0 .4 )d明显低于气管切开组的 (2 2 .3± 5 .2 )min、(3.8± 0 .5 )cm和 (6 .8± 1.0 )d(P均 <0 .0 0 0 1)。PDT组有 2例皮下气肿和 1例操作中出血。气管切开组有 6例出血 ,1例感染 ,2组并发症发生率无统计学意义 (χ2 值 =1.0 81,P >0 .0 5 )。结论 PDT创伤小 ,手术过程简单、方便 ,临床效果可靠 ,具有推广应用价值。

经皮扩张气管置管术的应用操作及护理

目的:观察经皮扩张气管置管术在气管切开建立人工气道病人中的应用。方法:对需行气管切开建立人工气道的89例病人行经皮扩张气管套管置入术,术中注意密切配合,术后加强气道湿化,保持呼吸道通畅及套管管理。结果:本组2例因病人烦躁,颈部活动,导致造口部位少量出血,1例病人出现造口处少量皮下气肿,未见其它并发症发生。结论:此方法具有损伤小,操作简单,耗时短等优点,临床应用效果较好。

经皮穿刺气管置管术的临床应用及护理

目的介绍经皮穿刺气管置管术的具体操作方法，以及在重症监护病房(ICU)的应用与护理。方法对入住ICU32例患者行经皮穿刺气管置管术，及严格细致的气道管理，评价手术的有效性和安全性。结果32例均一次性穿刺成功。穿刺口愈合(1-3)天，平均2天，疤痕不明显，外观较美观。全部病例未出现甲状腺及颈部血管损伤、气胸、纵隔气肿、心脏骤停及气管食管瘘等并发症。结论经皮穿刺气管置管术快速、安全、易于床边操作，是一项先进的、低损伤技术，结合严格细致的气道管理和护理，可有效防止并发症的发生，宜在ICU应用和推广。

急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹经皮扩张气管置管术的护理

目的:探讨急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人经皮扩张气管置管术后可能出现的护理问题及相应的护理措施,以减少经皮扩张气管置管术后并发症,降低病人的死亡率。方法:通过对84例急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人实施经皮扩张气管置管术,给予机械通气,加强气道湿化与管理,防止院内感染等护理措施,并进行观察和评价。结果:84例急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人均未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论:急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹实施经皮扩张气管置管术能有效地改善病人的呼吸情况,提高抢救成功率。

术前超声定位在经皮穿刺气管内置管术中的应用价值探讨

目的探讨术前使用超声定位方法行经皮穿刺气管内置管术在重症患者中的应用价值。方法选取2018年1月~2019年12月收住于我院重症医学科行经超声定位行皮穿刺气管内置管术患者,共53例作为实验组,选取2016年1月~2017年12月在我院重症医学科根据传统解剖定位行经皮穿刺气管内置管术患者,共53例作为对照组,对比分析两组手术时间、首次穿刺成功率、术中并发症发生率(如大出血、术中穿破气管插管气囊、气胸等)。结果实验组手术时间10.6±2.0min、对照组手术时间:30.4±2.3min,53例患者首次穿刺成功率达100%,对照组首次穿刺成功率89.6%,实验组术中共有2例发生并发症,并发症发生率为3.8%。对照组术中共有19例发生并发症,并发症发生率35.8%,P=0.000,有明显统计学差异。结论经皮穿刺气管内置管术术前使用超声技术定位能提高首次穿刺成功率且有效减少手术中并发症。

经皮穿刺气管置管术的临床应用及改良

气管切开是开放气道常用的急救技术之一，经皮穿刺气管置管术（pereutaneous tracheostomy，PT）与传统开放性气管切开术（open tracheostomy，OT）相比．具有操作方便、时间短、出血少、可单人在床旁实施、并发症少等优点，目前在临床上已广泛应用。我院于1999年6月起开展“经皮穿刺气管置管术”并进行相应改良，现总结报告如下：

经皮扩张气管置管术在急性重症颅脑损伤中的护理体会

总结了经皮扩张气管置管术(PDT)在急性重症颅脑损伤中的护理体会。包括:重点进行气管套管、气囊、气道、口腔等护理,并进行有效吸痰等预防感染。认为PDT手术时间短,出血少,创伤小,安全易于操作,是建立长久人工气道的好方法,也是气管插管困难和不能行气管插管者的又一选择,只要进行有针对性的护理,病人重新建立的长久人工气道出现并发症极少。

经皮扩张气管切开术在面颈部烧伤病人的应用

目的观察经皮扩张气管置管术(Percutaneous Dilational Tracheostomy,PDT)在面颈部烧伤皮肤挛缩病人中的应用价值。方法对16例面颈部烧伤患者行PDT治疗。结果16例面颈部烧伤病人行PDT均顺利置管。结论PDT用于面颈部烧伤病人可以胸骨上窝作为定位点,并且有操作简单、费时少、创伤小、伤口愈合快、并发症少等优点,可作为此类病人的首选术式。