超声技术在临床麻醉气道管理中的应用

由于高分辨率便携式超声仪器和探头技术的改进,使超声技术从单纯的临床诊断走进了手术室,其具有便携性、无创性、实时性、安全性及可重复性等优势。本综述就上呼吸道超声解剖结构特点及近年超声技术在气管插管术、喉罩置入位置判定、经皮扩张气管造口术及评估胃饱患者中的应用等作一介绍。

B超下经皮肾镜气道联合超声碎石术在无积水肾结石中的应用研究

目的 研究B超引导下经皮肾镜气道联合超声碎石术在无积水肾结石中的应用价值. 方法 对南阳市第一人民医院260例无积水肾结石患者采取经皮肾镜气道联合超声碎石术治疗方式,分析手术次数、手术时间、结石清除率,以研究B超下联合治疗方式的可行性. 结果 一期碎石术249例,二期手术11例. 单一通道取石241例,两通道19例,手术时间74-135（85.11 ±12.51）min,血红蛋白下降超过90 g/L 6例,1周后对所有患者进行复查,共234例完成结石清除,清除率为93.98%（234/260）. 结论 B超下经皮肾镜气道联合超声碎石术治疗无积水肾结石安全、疗效可靠、方便,具有较高的临床应用价值.

不能气管插管不能氧合状态的紧急处理策略

背景不能气管插管不能氧合状态（“cannot intubate，cannot oxygenate”situation，cmo）是指气管插管失败的同时采用无创方法不能维持患者满意的氧合，是麻醉和急诊治疗中的紧急情况之一。在CICO状态时，为了避免缺氧性脑损害甚至死亡的发生，应立即实施紧急经皮气道。目的介绍与CICO状态有关的一些知识。内容重点阐述CICO的发生率和原因、具有CICO状态危险患者的麻醉管理、常用的紧急经皮气道技术、紧急经皮气道技术的并发症、再氧合后患者的处理和紧急经皮气道技术的培训。趋向明确高危因素和制定合理的麻醉处理方案是降低CICO发生率和严重性的合理路径。为了挽救CICO患者的生命，除了所需的合适设备之外，更重要的是要具有经过良好培训的专业人员，其能够在患者发生不可逆性脑损伤或死亡前作出实施紧急经皮气道技术的决定，并且能够迅速成功地实施紧急经皮气道技术。