颞下间隙病变磁共振导引下经皮活检术

目的 研究颞下间隙病变磁共振 (MR)导引下经皮活检术的临床应用。方法 借助开放式 0 .2TMR对 7例颞下间隙肿块病灶进行穿刺活检。结果 磁共振导引下经皮活检靶中率 10 0 % ,活检正确率 85 .7% ,无并发症出现。

双输入模型CT灌注成像在肺结节经皮穿刺活检中的临床应用

目的 分析双输入模型CT灌注成像(dual-input body CT perfusion imaging,DI-CTP)在肺结节经皮CT穿刺活检中的临床应用价值。方法 收集94例接受DI-CTP引导经皮穿刺活检肺结节患者的临床资料,分析DI-CTP引导肺结节穿刺阳性率及病理诊断准确率,比较DI-CTP引导穿刺活检与肺动脉灌注指数(PI)对肺结节的诊断效能。结果 94例患者中,良性结节30例,恶性结节(周围型肺癌)64例。DI-CTP引导穿刺活检病理诊断准确率为89.36%(84/94),穿刺活检阳性率为96.80%(91/94);DI-CTP引导穿刺活检诊断肺结节的敏感度和特异度均高于PI,差异有统计学意义(χ^(2)=5.83、4.02,均P<0.01)。结论 DI-CTP灌注伪彩图及定量参数分析为肺结节穿刺活检提供了直观影像学依据,提高了肺结节穿刺活检阳性率、病理诊断准确性及鉴别诊断效能。

320排CT双输入模型灌注成像在肺结节穿刺活检中的临床应用研究

目的分析320排CT低剂量全肺双输入模型灌注成像(DI-CTP)血供分析在肺结节经皮CT引导穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析CT引导穿刺活检病例单发肺结节113例(直径1~4 cm),分为常规组(胸部增强CT)51例、DI-CTP组62例,比较两种穿刺方法的穿刺成功率、阳性率及临床符合率。结果常规组对肺结节穿刺成功率92.15%(47/51)、穿刺活检阳性率82.35%(42/51),临床符合率为76.47%(39/51),DI-CTP组穿刺成功率98.38%(61/62)、穿刺活检阳性率95.16%(59/62),临床符合率为91.93%(57/62)。DI-CTP组穿刺活检阳性率(χ^(2)=4.83,P<0.05)及临床符合率(χ^(2)=5.23、P<0.05)显著高于常规组。结论肺结节DI-CTP灌注参数结合灌注伪彩图为穿刺活检提供了直观影像学依据,显著提高了肺结节的鉴别诊断效能及穿刺活检临床符合率。

超声引导下经皮活检在炎症性肌纤维母细胞瘤诊断中的可行性探讨（附腹壁炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告）

目的探讨超声引导下经皮活检在炎症性肌纤维母细胞瘤诊断中的应用。方法在超声引导下用长射程内槽切割式自动活检枪及Tru—cut手动式活检针经皮对肿瘤进行活检术。结果一处肿瘤取出完整组织3条，长度约15mm。病理诊断：免疫组化结果支持炎症性肌纤维母细胞瘤。结论超声引导下经皮活检术可用于难于诊断的炎症性肌纤维母细胞瘤的诊断，为临床术前明确诊断提供可靠的病理依据。

2014年第4期继续教育选择题

1．有关介入诊断技术，下列哪些正确（）A．涉及有利于疾病诊断的一系列操作技术B．包括经皮穿刺术、选择性插管术、经皮活检术等C．在影像设备引导下，操作简便、安全性高D．能够利用穿刺针和导管等简单器材进行E．可以获取病理学、细胞学。

介入性活检对肝脏占位性病变20例临床分析

目的探讨介入性组织学活检对肝脏占位性病变的病理学诊断及临床评价。方法对20例肝脏占位性病变患者采用CT导向下经皮肝穿刺切割活检术提取肝脏病变组织，用10％甲醛溶液固定标本送病理室检查。结果20例患者全部成功穿刺，无明显并发症。其中，肝细胞性肝癌15例；轻度异型细胞1例；轻度不典型增生1例；慢性间质性肝炎2例；未发现癌细胞（考虑良性占位）1例。结论介入性组织学活检对肝脏占位性病变具有定位准确，取材可靠，确诊率高，并发症发生率低等优点，值得推广应用。

CT介入放射学的带教体会

介入放射学是目前临床医学最重要的先进技术之一。CT引导下经皮活检术和介入性治疗是介入放射学的重要组成部分。1976年，Haage首次报道了CT引导下经皮穿刺活检，这比其他导向方法（包括X线、B超等）更具方便准确直观的优点，从此开创了CT介入技术，奠定了CT在介入放射学领域内的地位。目前，CT介入技术涉及全身各个部位，尤其在肿瘤的诊断和治疗上具有独特的优势，在国内外得到广泛的推广应用。我院放射科在国内较早开展CT介入技术，积累了丰富的经验，全国多家医院选派人员学习此项技术，先后培训了数百名进修医生，下面就我院在CT介入放射学带教中的做法谈谈体会。