大隐静脉高位结扎剥脱结合经皮浅静脉缝扎术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床应用研究

目的探讨单纯性下肢浅静脉曲张的手术治疗方法方法对我院2009年9月～2010年9月收治的60例单纯性下肢浅静脉曲张病例，用大隐静脉高位结扎剥脱结合经皮浅静脉缝扎术与传统大隐静脉高位结扎加剥脱术进行临床应用研究前瞻性分析。结果本组无手术死亡，无术后小腿皮肤坏死及深静脉栓塞。仅发现肢体出现小腿部少量静脉曲张。结论大隐静脉高位结扎剥脱结合经皮浅静脉缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张，手术创伤较少，疗效显著，值得推广使用。

经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2002年10月～2006年10月间收治的下肢浅静脉曲张病人220例,全部应用经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗。结果220例病人术后恢复良好,术后平均住院时间4d。随诊5个月～4.5年,术后无出血及皮下血肿发生,色素沉着、湿疹样皮炎减轻或消失,溃疡愈合,无残留曲张静脉,3个月后缝线痕迹消失,达到了完美的治疗与美容效果。结论采用经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张,具有不做切口、治疗彻底、术后皮肤保持美观等优点。

点状切口交通支静脉结扎术与经皮溃疡周围环形交锁缝扎术的疗效比较

目的比较点状切口交通支静脉结扎术与经皮溃疡周围环形交锁缝扎术治疗下肢慢性深静脉血栓性溃疡的疗效。方法采用回顾性病例对照研究。将我科2022年8月至2023年8月收治的28例行点状切口交通支静脉结扎术的病例列为观察组,将2015年12月至2022年12月收治的28例行经皮溃疡周围环形交锁缝扎术的病例列为对照组。比较两组的手术时间、术中出血量、住院天数及术后1年溃疡复发率、手术前后的溃疡“坏死组织、感染/炎症、伤口湿度、边缘/上皮化(tissue nonviable,infection/inflammation,moisture,edge/epithelialization,TIME)”伤口管理原则评分。结果两组患者溃疡均愈合。观察组平均手术时间(29.5±1.4)min,平均出血量(19.0±2.6)mL,平均术后住院天数(19.2±0.2)d;对照组平均手术时间(30.3±2.5)min,平均出血量(20.6±3.5)mL,平均术后住院天数(20.4±0.3)d。两组在平均手术时间、平均出血量、平均术后住院天数方面比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组术后1天、术后1周、术后2周TIME评分低于对照组。观察组术后1年内无溃疡复发的病例;对照组术后1年内有2例复发,为交通支静脉结扎不彻底引起,再次行点状切口交通支静脉结扎术后治愈。结论点状切口交通支静脉结扎术治疗下肢慢性血栓性溃疡是安全、有效、可靠的手术方式。

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的 评价经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 对 38例 ( 47条腿 )下肢静脉曲张患者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗 ,并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果 所有患肢下肢静脉曲张消失 ,除 1例双下肢多发性溃疡未能全部愈合外 ,其余均疗效满意。结论 大隐静脉高位结扎、大腿部抽剥术加经皮浅静脉连续环行缝扎术是治疗下肢静脉曲张较理想的手术方法 ;在浅静脉手术基础上相应治疗深静脉瓣膜病变可提高疗效。

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张80例体会

对80例下肢浅静脉曲张病人实施经皮浅静脉连续环形缝扎术,获满意疗效,术后1～3年,复发3例,经本方法再次手术痊愈,所有病人术后均未出现继发性深静脉血栓形成。经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张,手术简单易行,创伤小,伤口感染率低,值得推广。

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗大隐静脉曲张在基层医院的应用

目的：评价经皮下连续环形缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张的在基层医院的应用经验。方法回顾分析2009年6月~2013年6月我院治疗86例大隐静脉曲张患者的临床资料，选择行传统大隐静脉高位结扎加剥脱术为传统组（43例），另43例行经皮下连续环形缝扎术为 PCCS组，比较两组患者的临床效果。结果两组患者术后近期下肢浅静脉曲张均消失，比较两组患者的手术时间、切口数量、出血量、并发症和住院时间，差异有统计学意义；而术后发生疼痛天数、足肿以及下肢深静脉血栓两组比较无明显统计学差异。PCCS 组43例平均随访34月，曲张静脉复发1例；传统组平均随访38月，无曲张静脉复发。结论经皮下连续环形缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张的操作简单、效果确切，且具有微创、外观美容的效果，适于基层医院。

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的探讨经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取我院2016年3月—2017年3月收治的100例下肢静脉曲张的患者,随机分为两组,对照组进行常规治疗,观察组进行经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗,对比其疗效。结果观察组患者的出血量、手术时间、住院时间以及切口数量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢静脉曲张采用经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗可以提高其临床效果,减少患者出血量,缩短手术时间和住院时间,减少手术切口,降低对患者的创伤,促进患者创面的愈合。

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的:探讨经皮浅静脉连续环形缝扎术(PCCS)治疗下肢静脉曲张(VVLE)的临床效果。方法:VVLE患者60例,随机分为H组(30例)和P组(30例)。H组采用大隐静脉高位结扎剥脱术(HSL)治疗,P组采用PCCS治疗。观察、分析两组的手术治疗和并发症情况。结果:P组的手术时间、出血量、切口数少于H组,住院时间短于对照组(P<0.05)。P组的并发症发生率6.67%,低于H组的26.7%(P<0.05)。结论:PCCS治疗VVLE的切口数少,外形美观,并发症少。

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的效果分析

目的探讨分析经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取该院2008年2月—2015年3月治疗下肢静脉曲张的患者76例,将其根据患者的入院时间顺序分为对照组和实验组,每组38例。对照组患者采用传统的治疗办法,实验组采用经皮浅静脉连续环形缝扎术进行治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的手术时间、切口数量、出血量、住院时间等都显著的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且患者在术后都没有发生继发性深静脉血栓形成的现象。结论对于下肢静脉曲张的患者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术进行治疗,手术过程比较简单而且容易实施,对患者的创伤比较小,大大的降低了伤口的感染率,临床上值得推广应用。

比较激光腔内闭合术(EVLA)联合经皮浅静脉环形缝扎术(PCCS)与单独应用EVLA治疗重度大隐静脉曲张的价值

目的:研究分析在重度大隐静脉曲张患者治疗中采用激光腔内闭合术联合经皮浅静脉环形缝扎术对患者治疗效果。方法:选自本院2016年1月—2017年1月收治的50例重度大隐静脉曲张患者作为研究对象,遵循随机的原则将其分为对照组与综合组,对照组患者为激光腔内闭合术治疗方案患者,综合组患者为激光腔内闭合术联合经皮浅静脉环形缝扎术治疗方案患者,比较两组患者治疗效果。结果:综合组患者与对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间、曲张静脉再通率、复发率组间差异显著,其中综合组较为优异(P<0.05)。结论:在重度大隐静脉曲张患者治疗中采用激光腔内闭合术联合经皮浅静脉环形缝扎术,可有效提高治疗效果,改善患者手术质量。

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的探究下肢静脉曲张采用经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗的效果。方法将该院2014年3月—2017年1月间收治的30例下肢静脉曲张患者作为该次研究对象,对患者实际情况进行分析后采用经皮浅静脉连续环形缝扎术对患者实施治疗,观察患者手术情况,并分析其效果。结果 30例患者经过该次手术后均顺利得到治疗,患者伤口均为一期愈合,同时临床症状均得到改善,患者对于该次治疗的总满意率为96.67%。结论经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的效果良好,可促进患者恢复时间,故值得临床中借鉴应用。

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的评价经皮浅静脉连续环形缝扎术(PCCS)治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法对1999年2月至2002年7月收治的38例下肢静脉曲张患者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗,并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果除1例双下肢多发性溃疡未能全部愈合外,其余顺利康复,疗效满意。结论 大隐静脉高位结扎+大腿部抽剥术+PCCS是比较理想的手术方法。为提高疗效、减少复发率,应在浅静脉手术基础上相应治疗深静脉瓣膜病变。

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的探讨经皮浅静脉连续环形缝扎术（PCCS）治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2003年2月至2007年2月采用PCCS治疗下肢静脉曲张52例74条肢体的临床资料。结果本组45例（86．5％）58条肢体得到随访。49条肢体（84．5％）静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失，9条肢体（15．5％）症状明显改善。所有肢体静脉曲张消失。5条合并溃疡肢体，术后2～6周全部愈合。结论PCCS术创伤小，操作简单、安全、美观、有效，可作为下肢静脉曲张的常规手术方法。

彩色多普勒超声在经皮高位连续环形缝扎大隐静脉手术中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在经皮高位连续环形缝扎大隐静脉手术中的应用价值。方法利用彩色多普勒超声选择单纯性大隐静脉曲张患者30例,术前应用彩色多普勒超声对隐股静脉连接部附近的股总静脉进行体表投影定位及体表距离测量,对内踝以上的大隐静脉的走行进行全程皮肤定位,对功能不全的交通静脉在穿过深筋膜处进行皮肤定位。连续硬膜外麻醉在彩色多普勒超声监测指导下利用自行设计制造的双尖缝合针对隐股连接部进行经皮连续环形缝扎,对其余主干及曲张团块也进行同样的缝扎。结果 30例患者均一次手术成功,术后3天复查超声示大隐静脉呈节段性闭塞并伴有周围组织纹理走行勒扎变形,大隐静脉内偶有少量血液但不流动。术后2月、6月复查彩色多普勒超声示大隐静脉内无血流闭塞,其周组织纹理走行也恢复正常。结论在超声引导下应用双尖缝合针对大隐静脉进行经皮高位连续环形缝扎治疗的方法安全可靠、简便省时、并发症少、没有疤痕、微创美容。应用彩色多普勒超声对手术部位的精准定位与测量可为手术指明方向,术中实时监测是手术成功和并发症防范的重要保证,也是术后定期复查评价手术效果的常规手段。

腔内激光凝闭术治疗大隐静脉曲张的效果观察

目的研究腔内激光凝闭术治疗大隐静脉曲张的治疗效果。方法将2015年6月至2019年2月本院收治的大隐静脉曲张患者64例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗,观察组给予腔内激光凝闭术治疗。对比分析两组患者的术后愈合率、复发率及术后并发症发生情况。研究两组患者的手术时间、住院总时间、术中出血量及术后疼痛指标。结果观察组愈合率高于对照组,复发率低于对照组,手术时间、住院总时间短于对照组,术中出血量、VAS评分及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.0)。结论使用腔内激光凝闭术治疗大隐静脉曲张,能够达到较高的愈合率,显著缩短手术及住院时间,降低术中出血量及病痛,且并发症较少,值得临床推广。

第七期全国静脉外科新技术应用学习班

国家继续教育项目2008-04-01-086广州中山大学附属第一医院(原中山医科大学附属第一医院)血管外科率先在国内开展经皮浅静脉连续环形缝扎术,治疗下肢静脉曲张时的小腿表浅曲张静脉。