经皮测胆红素仪在新生儿黄疸筛查中的准确性与实用性评价

目的探究经皮测胆红素仪在新生儿黄疸筛查中的应用价值。方法选择2021年3月2023年3月期间浙江大学医学院附属儿童医院出生的新生儿黄疸患儿196例,作为观察组;将同期医院出生的150例健康新生儿作为健康组。两组均接受血清学检验,并采用经皮测胆红素仪检测胆红素水平。评价两组患儿不同部位胆红素水平,比较观察组新生儿采用不同检测方式测定胆红素水平的差异。结果与健康组相比,观察组采用经皮测胆红素仪检测额头部位胆红素水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。采用血清胆红素检测、经皮测胆红素仪检测观察组出生后不同时间段胆红素水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮测胆红素仪在新生儿黄疸筛查中的应用价值较高,可有效解读患儿胆红素水平的变化情况,且测定结果与血清胆红素检测结果一致性较高,可为新生儿黄疸的诊断和后续黄疸消退的监测提供依据。

高危因素联合经皮测胆红素对新生儿黄疸的评估价值

目的探讨高危因素联合经皮测胆红素在评估新生儿黄疸中的价值。方法选取在我院分娩的新生儿906例,随机分为A、B、C 3组,每组各302例。A组用高危因素评估新生儿黄疸情况,B组用经皮测胆红素值评估,C组用高危因素联合经皮测胆红素评估。根据诊断结果给予相应治疗,比较各组诊断正确率和黄疸消退延迟的情况。结果 C组诊断正确率最高,为89.92%;与其余两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。C组黄疸消退延迟发生率最低,需要临床干预例数最少;与其余两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危因素联合经皮测胆红素能够较好地评估新生儿黄疸的情况,及早诊断病理性黄疸和给予早期干预治疗,明显降低黄疸消退延迟发生率,利于患儿健康成长。

新生儿经皮测胆红素的局限性

目的探讨经皮测胆红素的局限性。方法同时采集374例黄疸足月儿经皮测胆红素和血清总胆红素值,并对上述两指标进行正态分布检验和直线相关分析。结果374例足月儿经皮测胆红素、血清总胆红素两指标均服从正态分布(P>0.05)。经皮测胆红素与血清总胆红素之间呈正相关,相关系数(r=0.76,P<0.01)。将数据进一步划分,当血清总胆红素水平<290.7μmol/L时,两者的线性相关较好,r=0.7;但当血清总胆红素水平≥290.7μmol/L时,两者的线性相关减弱,r=0.46。结论经皮测胆红素与血清总胆红素总体上呈正相关,特别是对轻、中度黄疸,但对较重的黄疸,两者相关性减弱,提示经皮测胆红素适合作为筛查高胆红素血症的指标,在决定治疗时,尤其对较重的黄疸,应以血清总胆红素为标准。

不同型号经皮测胆红素和血清胆红素换算关系的探讨

目的:探讨不同型号经皮测胆红素仪在新生儿黄疸监测中的运用。方法:对笔者所在医院母婴同室及新生儿病区随机选择76例不同程度黄疸的新生儿分别使用日本进口minaolta101型TCB(Jm-101)和102型(Jm-102)的测定结果与相应的血清胆红素进行统计分析。结果:Jm-101和Jm-102与血清胆红素均呈良好线性正相关(r1=0.895 8,r2=0.901 5,P均<0.01)。以Jm-102的相关性更好,但两条曲线并不完全一样,即在同一血清胆红素水平时用不同型号的TCB测定结果不同,其差值在5μ以上。结论:经皮胆红素测定具有无创伤、可重复、操作简便等特点,有较好的临床推广实用价值,但不同型号的经皮胆红素测定与血清胆红素存在不同的换算曲线,因此临床上不能混用,以免误导。

高胆红素血症患儿蓝光照射治疗后经皮测胆红素变化趋势研究

[目的]了解高胆红素血症患儿蓝光照射治疗后经皮测胆红素(TCB)的变化趋势,为准确判断治疗效果提供可靠依据。[方法]高胆红素血症患儿接受蓝光照射治疗前经皮测胆红素,10min内抽血测量血清总胆红素(TSB),比较TSB与TCB的相关性;蓝光照射治疗结束后10h内1h测1次TCB,了解其变化趋势。[结果]蓝光照射治疗前TCB与TSB相关系数为0.893,二者具有良好的相关性;蓝光照射治疗后1h^5hTCB呈明显上升趋势,6h^8h缓慢上升后趋于稳定。[结论]为准确判断蓝光照射治疗的效果,经皮胆红素测量应在照射结束6h后进行。

经皮测胆红素在早期新生儿高胆红素血症中的应用及护理

目的:探讨经皮测胆红素在早期新生儿高胆红素血症中的临床价值。方法:随机选择50例(日龄≤8 d)出现黄疸的新生儿。入院时即对患儿父母进行新生儿高胆红素血症及经皮测胆红素的宣教,同时经皮及静脉采血测量TCB和血清胆红素值,用统计学方法分析其相关性。结果:经皮测胆红素与血胆红素之间有良好的相关性(r=0.973,P<0.01)。经皮测胆红素法诊断新生儿高胆红素血症的灵敏度为81.82%,特异度为96.43%。漏诊率为18.18%,误诊率为3.57%,阳性似然比为22.91,阴性似然比为0.19。TCB动态测量对预防新生儿早期胆红素脑病的发生具有很高的临床应用价值。结论:经皮测胆红素可以准确地反映患儿血清胆红素水平,临床可用以监测患儿胆红素水平及治疗效果,其操作及护理简单易行、无创、患儿父母容易接受。

经皮测胆红素仪在新生儿黄疸中的临床价值分析

目的研究经皮测胆红素仪在新生儿黄疸中的临床应用价值。方法针对我院采用经皮测胆红素仪测定的82例高胆红素血症患儿,同时进行采血测血胆红素值,评价经皮测胆红素在动态评估新生儿黄疸中的价值。结果采用经皮测胆红素仪测定新生儿胆红素值时读数≥12时,可确诊为病理性黄疸;新生儿出生后48 h采用经皮测胆红素仪判断病理性黄疸准确率较高,超出9 mg/d L便可诊断,同时可采血测胆红素确诊;高胆红素血症患儿采用皮测胆红素仪测定的胆红素值与测血胆红素值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮测胆红素仪对于诊断新生儿病理性黄疸具有重要的临床应用价值,具备无痛无创伤、高准确率、简便易行、动态监控等优势,易被患儿及家属接受,值得临床推广应用。

经皮测胆红素对新生儿黄疸的动态监测

黄疸是新生儿期最常见的症状之一。临床报道有20％～30％的新生儿会出现可见性黄疸。近年来，由于母乳喂养的推广及其他原因，新生儿高疽红素血症的发生率明显增高。我院采用经皮测胆红素（TCB）对新生儿黄疸进行动态监测，有利于早期发现高胆红素血症新生儿以便进行早期干预。

经皮测胆红素在高胆红素血症患儿中的应用价值及护理

目的 探讨经皮测胆红素（TCB）在高胆红素血症患儿中的应用价值及护理干预措施.方法 选取2012年1月～2014年1月我科住院的240例高胆红素血症患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各120例.观察组应用TCB技术测定血清胆红素水平.对照组应用TSB技术测定血清胆红素水平.对两组实施护理.比较分析两组灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及并发症发生情况和家属满意度.结果 观察组灵敏度为92.36％,特异度为90.23％,误诊率为0.18％,漏诊率为1.10％.观察组感染率、静脉炎发生率显著低于对照组,家属满意率高于对照组,有显著性差异（P＜0.05）.结论 TCB能有效预测高胆红素血症患儿血清胆红素水平,可为患儿临床诊治方案的确立提供指导,且为无创操作,护理过程简单易行,可降低患儿静脉炎及感染发生率,提高家属满意度.

对300例新生儿经皮测胆红素的临床分析及应用

目的监测新生儿经皮测胆红素水平并作临床分析及应用。方法选取2012年6月至2013年6月我院产科分娩的300例新生儿的临床资料作回顾性分析。利用经皮黄疸测试仪检测各新生儿生后一周内的胆红素值。结果新生儿经皮测胆红素值在生后与生长时间呈正相关并于生后第四日达最高峰,均值为(249.4±24.6)μmol/L,随后缓慢降低。300例新生儿中,经皮测胆红素值超过220.6μmol/L者有132例,占44%。经皮测胆红素值与血清胆红素有良好的相关性。结论对新生儿进行胆红素监测有利于发现黄疸以便早期干预,有效防止胆红素脑病等并发症,具有较高的临床应用价值。

经皮测胆红素在评估新生儿黄疸中的应用价值

新生儿黄疸是在新生儿期高胆红素血症所引起的常见临床现象，当游离胆红素增加过高过快可能会造成急性胆红素脑病，并造成患儿的慢性、永久性的临床后遗症如椎体系运动异常。因此动态监测血清胆红素水平，及时干预，对于预防胆红素脑病的发生具有重要意义。本研究对新生儿黄疸患儿分别检测经皮测胆红素（TCB）值与血清总胆红素（TSB）值并进行相关性分析，

新生儿经皮测胆红素局限性分析

目的:了解新生儿经皮测胆红素的临床意义。方法:用经皮胆红素测试仪对新生儿进行检测,并以血清总胆红素进行对比观察。结果:新生儿经皮测胆红素未能取代血清检测。结论:通过对比分析得出经皮测胆红素适用于高胆红素血症的检测,如作为单一的治疗凭证则欠佳。

经皮测胆红素在新生儿高胆红素血症中的应用价值

目的:探讨经皮测胆红素(TCB)在新生儿高胆红素血症中的应用价值。方法:在入院第6h、12h、2d、4d、7d等时间点采用经皮测胆红素和经血测胆红素方法对215例高胆红素血症患儿进行动态检测,比较两组数据的相关性。结果:经皮测胆红素值和经血测胆红素值在新生儿入院第6h、12h、2d、4d、7d等时间点呈直线相关性关系(P<0.05)。结论:TCB具有无创伤性、可重复多次检测、操作简单易学、检测迅速、可动态监测新生儿胆红素变化情况等优点,值得临床推广使用。

经皮测胆红素仪初筛新生儿高胆红素血症临床体会

目的:了解经皮测胆红素与静脉血所测总胆红素值的相关性,探讨经皮测总胆红素是否可作为新生儿高胆红素血症的初筛手段。方法:分别对20例新生儿高胆红素血症的患儿采用日期对照的方法,分别给予经皮测总胆红素及静脉血测总胆红素的值进行比较。结果:两种方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮测总胆红素可作为新生儿高胆红素血症的初筛手段。

经皮胆红素测定结果准确性的影响因素

目的研究经皮胆红素测定结果准确性的影响因素,探讨经皮胆红素监测方法对不同胎龄不同出生体重黄疸新生儿的临床应用价值。方法对160例黄疸新生儿进行前瞻性研究,患儿均为汉族,胎龄28-42周,出生体重750-4 000 g,应用经皮胆红素测定仪分别于目测发现皮肤黄疸时,以及24 h与48 h后监测前额眉心处皮肤胆红素（TcB）水平,同时抽血测定血清胆红素（TsB）,对两种测定方法进行比较分析。结果 （1）在胆红素水平、不同胎龄及不同出生体重方面,TcB均与TsB呈正相关（r=0.398-0.832,P〈0.05）。胎龄〉33周的新生儿TcB与TsB的相关性更好,出生体重大的新生儿TcB与TsB的相关性更好。（2）TcB、TsB分别与监测时间呈正相关,出生体重750-1 500 g和-2 000 g的TsB与监测时间的相关性更好。结论一般情况下TcB可代替TsB进行动态监测。但对早产儿以及（极）低出生体重儿,最好同时检测TsB以进一步明确胆红素值。另外对于〈2 000 g的低出生体重儿,用TcB进行动态监测黄疸可能更加准确地反映病情变化。

新生儿高胆红素血症患儿蓝光照射治疗后经皮测胆红素最佳测定时间的研究

目的探讨新生儿高胆红素血症患儿蓝光照射治疗（简称光疗）后经皮测胆红素（TCB）的最佳测量时间，为准确判断治疗效果提供可靠依据。方法第一阶段：整群抽取2012年9月至2013年3月入住福建省厦门市某医院的300例接受光疗的新生儿高胆红素血症患儿，测量治疗后0-10h各时间点的TCB值。第二阶段：根据第一阶段的研究结果将2013年4月至2014年6月入住该院的高胆红素血症患儿随机分为5组，即光疗后第6、7、8、9、10小时组，每组60例，共300例。根据所入选的组别测量该时间点的TCB，并于10min内采静脉血1～2ml测量总血清胆红素（TSB）。对测量结果进行比较、分析。结果光疗后O～10hTCB呈上升趋势，自第6小时开始趋于平稳；多元回归分析显示光疗后6-10hTSB仅受TCB影响（t值为11．966），而与组别无关；各组方差分析显示光疗后第6小时TCB与第5小时TCB比较差异有统计学意义，与第7—10小时TCB比较差异无统计学意义。结论为准确判断光疗的效果，TCB测量应在光疗后6—10h内进行。

经皮测胆红素技术临床应用──新生儿高胆红素血症的早期筛查及预测的探讨

对191例足月新生儿于生后（0～4小时），24±4小时，48±4小时，72±4小时进行经皮测胆红素（CcB）监测，72±4小时测定微量血胆红素SB）。结果显示除TcBo外，TcB24，TcB24-0／BW，TcB48与TcB72。及MSB72相关，呈显著及极显著性。按MSB72＞205．2μmol／L和≤205．2μmol／L将191例新生儿分为两组，两组间除TcBo外，TcB24，TcB24-0／BW，TcB48差异有显著性。提示用TcB预测生后72小时是否发生高胆是可能的。通过对预测标准TcB24≥11；TcB48≥14；TcB24-0／BW≥1．2的敏感度、特异度、阳性及阴性预测值，粗一致性的计算，认为此三项标准预测新生儿高胆可靠。对筛选阴性者同时不漏掉血清胆红素较高者，临床意义较大。

监测非感染性新生儿高胆红素血症中胆红素(经皮测)对并发肠源性败血症早期诊断的意义

目的：探讨非感染疾病新生儿高胆红素血症临床治疗中，部分发展为新生儿肠源性败血症病例的早期诊断和防治。方法对2012年1月～2013年7月我科收治的新生儿高胆红素血症患儿，监测胆红素（经皮测）数值变化，对退黄疗效不理想或黄疸不退反而升高，同时并出现相关败血症症状的及早寻找原因，必要时做相关检查以早期诊断肠源性败血症，及时采取措施。结果150例新生儿高胆红素血症中6例并发新生儿败血症，均是肠道菌，推测为肠源性败血症。结论肠源性内毒素血症和细菌移位、肠源性败血症是本组新生儿败血症的主要原因。早期诊断，及早采取防治措施是关键。

蓝光治疗新生儿经皮测胆红素不同部位的临床研究

目的 探讨蓝光照射治疗新生儿过程中,经皮测胆红素不同时间与不同部位的水平差异.方法 选取110例蓝光照射治疗的新生儿,分别于照射前、照射完毕时、照射结束后12h测定黑布遮盖部位与胸部部位的经皮测胆红素水平.结果 蓝光照射前、照射结束后12h,黑布遮盖部位与胸部部位经皮测胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而蓝光照射完毕时,黑布遮盖部位经皮测胆红素水平显著高于胸部部位(P<0.05).结论 经皮胆红素测定蓝光照射新生儿胆红素水平时,需同时测定黑布遮盖与胸部部位照射部位,并进行综合分析.