原发性肝癌经皮消融治疗术后并发症的护理

目的探讨原发性肝癌经皮消融治疗术后并发症的护理要点。方法对2009年1-12月本科室收治的74例原发性肝癌病人实施经皮消融治疗97例次,总结病人术后并发症的护理经验。结果 74例原发性肝癌病人术后出现发热52例次,占53.6%(52/97);疼痛70例次,占72.2%(70/97);肝脓肿1例次,占1.0%(1/97);腹腔出血1例次,占1.0%(1/97);气胸1例次,占1.0%(1/97);右侧胸腔积液3例次,占3.1%(3/97),均经对症治疗后痊愈。结论术后加强病人并发症严格护理监测,能够使各种症状得到及时处理,减轻病人的痛苦,促进病人康复。

肝癌经皮消融治疗

肝癌(包括原发性和转移性)在获得明确诊断时,多数已不适于手术切除.近年来,一些试图代替手术的经皮消融疗法应运而生(表1).这些方法的共同特点是:微创;对小的肿瘤可根治,与手术切除相媲美;对大的或多发性肿瘤,可减少瘤负荷,为进一步综合治疗创造条件,达到改善生活质量和延长生存期的效果[1].

经皮消融配合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:观察经皮消融配合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效。方法:45例原发性肝癌随机分成综合组和对照组。综合组21例,采用经皮消融三维适形放疗,对照组单用经皮消融。结果:综合组的局控率为85.7%,而对照组为58.3%,两者有显著性差异。1,2,3年的生存率综合组和对照组分别是81%,62.5%,25%;71.8%,33%,8%。两者差异有统计学意义。结论:原发性肝癌三维适形放疗结合经皮消融疗效较好。

超声引导经皮微波消融术对子宫腺肌瘤患者的临床疗效及安全性分析

探讨子宫腺肌瘤行超声引导经皮微波消融术的作用。方法 本次研究时间2020.6-2023.6,将我院治疗80例子宫腺肌瘤病人随机分组,均分为(对比组和实验组),均为40例,对比组给予开放性手术方式,实验组使用超声引导经皮微波消融术方法,对比两组病人治疗前后不良反应、有效率、病人治疗前后子宫腺肌瘤大小。通过以上指标得出实验结论并分析评估。结果 结果评估显示,在不良反应、有效率及子宫腺肌瘤体积方面两组差异明显(P<0.05)。结论 出现子宫腺肌瘤病人给予超声引导经皮微波消融术治疗疗效好,值得借鉴应用。

肥厚型梗阻性心肌病患者行经皮室间隔射频消融术并发症的护理

总结41例肥厚型梗阻性心肌病患者行经皮心肌内室间隔射频消融术(percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation,PIMSRA)的护理经验。2021年3月—2022年3月开展PIMSRA手术41例,其中9例(21.95%)出现并发症。针对该组患者发生心包积液、室间隔穿孔、胸腔积液并发症,予严密血流动力学监测,快速识别并有效救护;全面落实精细化护理,促进疾病康复;加强出院指导,提高患者自我管理。41例均完成手术,经过精心治疗和护理,康复出院。随访1年,97.56%的患者纽约心功能分级在1级或2级。

经皮微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌临床疗效评价

目的探讨和评价经皮微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年5月江苏省肿瘤医院、南京市江宁医院、南京江宁中医院甲状腺治疗中心PTMC患者108例,共118个病灶,超声实时监测及引导下微波局部区域完全消融;主要评价指标包括超声影像、实验室检查:甲状腺功能及外周血免疫学指标(CD4、CD8、CD4/CD8),同时观察临床症状及体征,并对上述指标随访和评价。结果PTMC微波消融术全部病例术后多次定期随访甲状腺功能均正常,无并发症发生(此结果属于干预措施的安全性评价内容);消融术前、后外周血T淋巴细胞亚群检测CD4,CD4/CD8水平呈升高趋势;CD8水平呈下降趋势,时间点间免疫结果差异均有统计学意义(P<0.05);术后体积随访消融结节呈持续性缩小,6、12、18个月体积缩小比较差异有统计学意义(P<0.05);且18个月时有37.29%(44/118,)的结节完全消失(P<0.05)。结论临床疗效评价表明经皮微波消融治疗PTMC是值得临床推广应用的新技术。

围手术期综合护理对CT引导下经皮微波消融术治疗恶性肿瘤患者的效果研究

目的:探讨综合护理模式用于恶性肿瘤患者经皮微波消融术围手术期的临床效果。方法:以2021年6月至2023年6月广西医科大学附属肿瘤医院所收治的110例实施经皮微波消融术治疗的恶性肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,即对照组和观察组,各55例。对照组行常规护理,观察组行围手术期综合护理。比较两组干预前后的焦虑抑郁程度、疼痛程度[分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评价]。结果:干预后,两组SAS、SDS评分较之前均呈降低趋势,其中观察组评分分别为(41.26±9.25)分、(32.59±2.33)分,均低于对照组的(41.72±9.13)分、(39.39±3.82)分(P<0.05);两组术后VAS评分对比,相较于对照组,观察组术后6 h、24 h、48 h不同时刻的评分更低(P<0.05)。结论:针对行经皮微波消融术治疗的恶性肿瘤患者,实行围手术期综合护理,可积极改善焦虑、抑郁情绪并缓解术后疼痛,提高预后质量。

超声引导下经皮热消融与腔镜手术治疗甲状腺结节对甲状腺功能的影响及安全性比较

目的探讨超声引导下经皮热消融与腔镜手术治疗甲状腺结节对甲状腺功能的影响及安全性。方法选择2020年4月至2023年4月我院收治的60例甲状腺结节患者随机分为对照组(腔镜手术)与观察组(超声引导下经皮热消融术)。比较两组的手术效果、甲状腺功能、术后并发症发生率。结果两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组TSH高于对照组,FT3、FT4低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为0.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论超声引导下经皮热消融与腔镜手术治疗甲状腺结节均能取得较好的手术效果,但前者对患者甲状腺功能改善程度更加显著,安全性更高。

六氟化硫微泡造影剂用于超声引导经皮穿刺微波消融治疗子宫腺肌病中的作用研究

探究六氟化硫微泡造影剂用于超声引导经皮穿刺微波消融治疗子宫腺肌病中的作用。方法 本次研究的起始时间为2022年7月份,截止时间为2023年7月份,参与研究患者的数量为80名,分组方式为入院治疗先后顺序,组别:参照组以及实验组,每组40例患者,参照组:超声引导经皮穿刺微波消融治疗;实验组提供在参照组患者的治疗基础上加用六氟化硫微泡造影剂,对两组患者整体治疗所花费的时间;出现团块时间、消融效果,患者的子宫体积大小、腺肌病灶的大小、患者的月经量情况、整个经期持续的时间,期间出现并发症的机率,明确患者的生活质量。结果 在治疗效果上,实验组患者的临床症状明显更优,患者的生活质量呈现上升的趋势,出现并发症的机率呈现下降的趋势,p<0.05,而患者的月经持续时间、子宫体积、腺病灶体积以及月经量评分差异不大,p>0.05。结论 为子宫腺病患者提供六氟化硫微泡造影剂进行治疗,可以提高了患者治疗效果,降低患者出现并发症的机率,提高患者的生活质量。

CT引导下经皮穿刺微波消融术对周围型肺癌患者的临床疗效及安全性

目的:探讨周围型肺癌(PLC)患者接受CT引导下经皮穿刺微波消融术(PPMA)的效果及安全性。方法:回顾性选取2020年4月—2023年3月苏州广慈肿瘤医院收治的72例PLC患者,依据治疗方式不同分为对照组和常规组,观察组36例行PPMA治疗,对照组36例行常规化疗治疗。比较治疗效果、健康状况评分、随访1年复发率、并发症发生情况。结果:治疗前两组健康状况对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、3个月的健康状况均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,随访1年复发率、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行CT引导下PPMA治疗的PLC患者治疗时间短,恢复快,安全性高,对患者创伤小,且该治疗方式属于局部治疗,对全身系统、肺实质无较大影响,使患者生理、心理应激更小,接受度更高。

针刀疗法联合经皮穿刺低温等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛40例

本研究将经皮穿刺低温等离子消融髓核成形术(PCN)与针刀疗法联合应用于椎间盘源性腰痛(DLBP)的治疗,旨在探究二者联合治疗的疗效,为今后临床DLBP的治疗提供指导。1资料与方法1.1一般资料:选择2020年1月~2022年12月本院收治的80例DLBP患者,随机分为对照组40例和观察组40例。两组资料均衡(P>0.05),见表1。本研究已获得本院伦理委员会批准(编号为L-2024-0504)。1.2纳入标准:经X线、CT及MR等检查确诊为DLBP;接受本研究所用治疗方法;近1周内未接受DLBP的相关治疗;患者依从性好,可以积极配合治疗;患者均知情同意。

CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗老年肝癌患者临床疗效及安全性的研究

目的:探讨电子计算机断层扫描(CT)引导下经皮穿刺微波消融术对老年肝癌患者的临床治疗效果以及安全性。方法:选取临沂市肿瘤医院2021年9月—2023年9月收治的118例老年原发性肝癌患者,根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组,对照组患者60例采用常规化疗手段治疗,观察组患者58例采用CT引导下经皮穿刺微波消融术进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、治疗后不良反应的发生情况及治疗1、3个月后的复发情况和生存情况。结果:观察组经治疗后的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS得分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组患者的复发率、生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者的复发率、生存率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年肝癌患者进行CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗,具有明显的临床疗效,能有效改善患者的疼痛情况,还可减少不良反应、降低疾病复发率,最终提高患者治疗后的生存情况。

围术期护理在阵发性心房颤动患者经皮冷冻球囊导管消融术中的应用效果

目的:探究围术期护理在阵发性心房颤动(简称房颤)患者经皮冷冻球囊导管消融术中的应用效果。方法:选择2021年6月—2023年6月徐州市中医院收治的80例阵发性房颤患者(均实施经皮冷冻球囊导管消融术治疗)为研究对象,采用抛硬币法分为试验组与参照组,各40例。参照组采用常规护理,试验组采用围术期护理,对比两组护理满意度、并发症发生率、负面情绪情况、生活质量。结果:护理后,与参照组相比,试验组护理总满意度、生活质量评分更高,并发症总发生率、负面情绪评分更低(P<0.05)。结论:围术期护理在阵发性房颤患者经皮冷冻球囊导管消融术中的应用效果良好,能够减少患者术后并发症发生率,减轻患者负面情绪,促进护理满意度、生活质量提升。

基于COMSOL Multiphysics的经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型构建及应用

目的:构建一种经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型,探究不同激励电压、不同消融时间对消融区域的影响。方法:以梗阻性肥厚型心肌病患者的术前CT数据为基础,利用Mimics软件实现心脏各区域组织的分割与三维表面重建,通过SolidWorks软件将重建后的各部分转化为三维实体模型,并将其与在COMSOL Multiphysics仿真软件中建立的电极针结构结合在一起,得到梗阻性肥厚型心肌病的经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型。基于该模型设置电磁、热多物理场边界条件,并对组织温度分布以及消融时间、激励电压对消融区域的影响进行仿真分析。结果:利用该模型可以实现经皮心肌内室间隔射频消融的仿真分析,且不同的激励电压、不同的消融时间对有效消融区域具有明显的影响。结论:构建的经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型为后续开展多种因素对消融结局的影响提供了模型基础,对进一步研究实际临床治疗中的参数优化具有重要意义。

Ⅰ期非小细胞肺癌手术切除与CT引导下经皮消融术生存结果比较的系统评价与Meta分析

目的 评价Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)手术切除(surgical resection,SR)与CT引导下经皮消融(percutaneous ablation,PA)的生存结果。方法 系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库,收集有关SR与CT引导下PA治疗Ⅰ期NSCLC生存结果的对比研究,检索时限均为建库至2021年6月,使用RevMan 5.3软件对数据进行统计学分析。结果 纳入11项研究,共计3 114例患者。Meta分析的结果显示:与PA组相比,SR组具有更高的术后2年总生存率(overall survival,OS)[OR=1.44,95%CI(1.00,2.06),P=0.05]、3年OS[OR=2.37,95%CI(1.47,3.81),P<0.001]、5年OS[OR=1.64,95%CI(1.19,2.28),P<0.01]、术后5年无进展生存率[OR=2.43,95%CI(1.54,3.82),P<0.001]和更低的局部复发率[OR=0.26,95%CI(0.13,0.54),P<0.001]。而在术后1年OS,术后1年、2年、3年肿瘤相关性生存率,术后1年、2年无瘤生存率及术后远处转移率方面,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于基础情况尚佳的Ⅰ期NSCLC患者,手术是更合适的治疗方法。而对于无法承受手术伤害或拒绝手术的患者,CT引导下PA也是潜在的替代治疗手段。但是该结论还需要更大样本量、设计更严谨的前瞻性对照试验来验证。

超声引导经皮微波消融对不同性质乳腺结节的疗效观察

目的探讨超声引导下经皮微波消融(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)治疗不同性质乳腺多发良性结节的疗效。方法回顾性研究2018年4月至2020年4月收治的294例乳腺多发良性结节患者的临床资料。记录经治结节,包括1278个(74.60%)实性结节、340个(19.85%)囊性结节、95个(5.55%)混合性结节的灭活情况、体积变化、消融时间、消融功率、美观效果、并发症及患者满意度。评估超声引导下PMCT治疗不同性质乳腺多发良性结节的安全性、有效性及满意度。结果3种不同类型结节在PMCT术后1、3、6、12、18、24个月的VVR差异均有统计学意义(P<0.05),囊性结节的VVR均高于混合性结节和实性结节(P<0.05)。患者整体满意度为100%。结论PMCT治疗乳腺多发良性结节具有安全有效、精准微创、美观的特点,对囊性结节临床效果更佳,患者满意度高,值得临床推广应用。

经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2020年5月至2022年5月期间北京中医药大学孙思邈医院收治的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各51例。对照组患者给予臭氧注射治疗,研究组患者则给予经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗。比较两组患者的术后优良率、术前及术后10 d的视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组患者的术后优良率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VAS评分、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的VAS评分均降低,且研究组患者的VAS评分为(1.35±0.16)分,明显低于对照组的(2.46±0.72)分,但两组患者的JOA评分较术前均升高,且研究组患者的JOA评分为(21.46±4.06)分,明显高于对照组的(15.43±3.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(93.54±6.48)pg/mL、(111.32±30.85)μg/L、(95.18±13.48)pg/mL,明显低于对照组的(120.48±7.62)pg/mL、(132.68±31.46)μg/L、(124.28±10.28)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症能有效地缓解患者的炎症反应与疼痛感,有助于改善患者的腰椎功能,其临床疗效确切,具有临床应用价值。

经皮微波消融术和腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床效果

目的:探析经皮微波消融术和腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床效果。方法:采用回顾性分析,将龙岩市第二医院肝胆外科2021年3月-2023年1月医治的84例小肝癌患者作为研究对象,按治疗方法分对照组和试验组,每组42例。对照组采用腹腔镜肝癌切除术,试验组采用经皮微波消融术。对比两组肝功能指标水平变化、手术指标、术后住院时间及术后并发症总发生率。结果:术后1个月,试验组丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶均低于对照组,白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后住院时间(4.89±1.67)d,短于对照组(8.79±3.45)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率(2.38%)低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微波消融术治疗小肝癌有较好的临床效果,可以有效降低并发症的发生率,缩短手术时间及住院时间,促进患者康复。

肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮微波消融术对特殊部位原发性肝癌患者的疗效分析

目的:研究肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮微波消融术对特殊部位原发性肝癌患者的疗效。方法:选取2018年1月—2020年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例特殊部位原发性肝癌患者,依据抽签法将其随机分为对照组及研究组,各30例。对照组行肝动脉栓塞化疗,研究组在对照组的基础行CT引导下经皮微波消融术。观察两组的临床有效率及2年生存率、血清指标、肝功能。结果:研究组的临床有效率、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、谷丙转氨酶(ALT)、结合胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮微波消融术疗效较好,可改善特殊部位原发性肝癌患者的血清指标,促进肝功能恢复,提高其生存率。

超声引导下经皮微波消融治疗对原发性肝癌患者肝功能、血管内皮功能和免疫功能的影响

目的 探讨超声引导下经皮微波消融治疗对原发性肝癌患者肝功能、血管内皮功能和免疫功能的影响。方法 依据治疗方式的不同将80例原发性肝癌患者分为微波消融组和射频消融组,每组40例,微波消融组患者给予超声引导下经皮微波消融治疗,射频消融组患者给予超声引导下射频消融治疗。比较两组患者肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))水平及并发症发生情况。结果 手术后,两组患者血清TBIL、AST、ALT、VEGF、AFP水平均低于本组手术前,微波消融组患者血清TBIL、AST、ALT、VEGF、AFP水平均低于射频消融组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组手术前,且微波消融组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于射频消融组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微波消融组患者并发症总发生率为10.00%,与射频消融组患者的22.50%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 超声引导下经皮微波消融治疗对原发性肝癌患者的疗效显著,可显著改善患者的肝功能和血管内皮功能,提高机体免疫力。