超声引导经皮微波消融术对子宫腺肌瘤患者的临床疗效及安全性分析

探讨子宫腺肌瘤行超声引导经皮微波消融术的作用。方法 本次研究时间2020.6-2023.6,将我院治疗80例子宫腺肌瘤病人随机分组,均分为(对比组和实验组),均为40例,对比组给予开放性手术方式,实验组使用超声引导经皮微波消融术方法,对比两组病人治疗前后不良反应、有效率、病人治疗前后子宫腺肌瘤大小。通过以上指标得出实验结论并分析评估。结果 结果评估显示,在不良反应、有效率及子宫腺肌瘤体积方面两组差异明显(P<0.05)。结论 出现子宫腺肌瘤病人给予超声引导经皮微波消融术治疗疗效好,值得借鉴应用。

肥厚型梗阻性心肌病患者行经皮室间隔射频消融术并发症的护理

总结41例肥厚型梗阻性心肌病患者行经皮心肌内室间隔射频消融术(percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation,PIMSRA)的护理经验。2021年3月—2022年3月开展PIMSRA手术41例,其中9例(21.95%)出现并发症。针对该组患者发生心包积液、室间隔穿孔、胸腔积液并发症,予严密血流动力学监测,快速识别并有效救护;全面落实精细化护理,促进疾病康复;加强出院指导,提高患者自我管理。41例均完成手术,经过精心治疗和护理,康复出院。随访1年,97.56%的患者纽约心功能分级在1级或2级。

围手术期综合护理对CT引导下经皮微波消融术治疗恶性肿瘤患者的效果研究

目的:探讨综合护理模式用于恶性肿瘤患者经皮微波消融术围手术期的临床效果。方法:以2021年6月至2023年6月广西医科大学附属肿瘤医院所收治的110例实施经皮微波消融术治疗的恶性肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,即对照组和观察组,各55例。对照组行常规护理,观察组行围手术期综合护理。比较两组干预前后的焦虑抑郁程度、疼痛程度[分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评价]。结果:干预后,两组SAS、SDS评分较之前均呈降低趋势,其中观察组评分分别为(41.26±9.25)分、(32.59±2.33)分,均低于对照组的(41.72±9.13)分、(39.39±3.82)分(P<0.05);两组术后VAS评分对比,相较于对照组,观察组术后6 h、24 h、48 h不同时刻的评分更低(P<0.05)。结论:针对行经皮微波消融术治疗的恶性肿瘤患者,实行围手术期综合护理,可积极改善焦虑、抑郁情绪并缓解术后疼痛,提高预后质量。

围术期护理在阵发性心房颤动患者经皮冷冻球囊导管消融术中的应用效果

目的:探究围术期护理在阵发性心房颤动(简称房颤)患者经皮冷冻球囊导管消融术中的应用效果。方法:选择2021年6月—2023年6月徐州市中医院收治的80例阵发性房颤患者(均实施经皮冷冻球囊导管消融术治疗)为研究对象,采用抛硬币法分为试验组与参照组,各40例。参照组采用常规护理,试验组采用围术期护理,对比两组护理满意度、并发症发生率、负面情绪情况、生活质量。结果:护理后,与参照组相比,试验组护理总满意度、生活质量评分更高,并发症总发生率、负面情绪评分更低(P<0.05)。结论:围术期护理在阵发性房颤患者经皮冷冻球囊导管消融术中的应用效果良好,能够减少患者术后并发症发生率,减轻患者负面情绪,促进护理满意度、生活质量提升。

CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗老年肝癌患者临床疗效及安全性的研究

目的:探讨电子计算机断层扫描(CT)引导下经皮穿刺微波消融术对老年肝癌患者的临床治疗效果以及安全性。方法:选取临沂市肿瘤医院2021年9月—2023年9月收治的118例老年原发性肝癌患者,根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组,对照组患者60例采用常规化疗手段治疗,观察组患者58例采用CT引导下经皮穿刺微波消融术进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、治疗后不良反应的发生情况及治疗1、3个月后的复发情况和生存情况。结果:观察组经治疗后的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS得分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组患者的复发率、生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者的复发率、生存率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年肝癌患者进行CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗,具有明显的临床疗效,能有效改善患者的疼痛情况,还可减少不良反应、降低疾病复发率,最终提高患者治疗后的生存情况。

CT引导下经皮穿刺微波消融术对周围型肺癌患者的临床疗效及安全性

目的:探讨周围型肺癌(PLC)患者接受CT引导下经皮穿刺微波消融术(PPMA)的效果及安全性。方法:回顾性选取2020年4月—2023年3月苏州广慈肿瘤医院收治的72例PLC患者,依据治疗方式不同分为对照组和常规组,观察组36例行PPMA治疗,对照组36例行常规化疗治疗。比较治疗效果、健康状况评分、随访1年复发率、并发症发生情况。结果:治疗前两组健康状况对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、3个月的健康状况均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,随访1年复发率、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行CT引导下PPMA治疗的PLC患者治疗时间短,恢复快,安全性高,对患者创伤小,且该治疗方式属于局部治疗,对全身系统、肺实质无较大影响,使患者生理、心理应激更小,接受度更高。

经皮微波消融术和腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床效果

目的:探析经皮微波消融术和腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床效果。方法:采用回顾性分析,将龙岩市第二医院肝胆外科2021年3月-2023年1月医治的84例小肝癌患者作为研究对象,按治疗方法分对照组和试验组,每组42例。对照组采用腹腔镜肝癌切除术,试验组采用经皮微波消融术。对比两组肝功能指标水平变化、手术指标、术后住院时间及术后并发症总发生率。结果:术后1个月,试验组丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶均低于对照组,白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后住院时间(4.89±1.67)d,短于对照组(8.79±3.45)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率(2.38%)低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微波消融术治疗小肝癌有较好的临床效果,可以有效降低并发症的发生率,缩短手术时间及住院时间,促进患者康复。

肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮微波消融术对特殊部位原发性肝癌患者的疗效分析

目的:研究肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮微波消融术对特殊部位原发性肝癌患者的疗效。方法:选取2018年1月—2020年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例特殊部位原发性肝癌患者,依据抽签法将其随机分为对照组及研究组,各30例。对照组行肝动脉栓塞化疗,研究组在对照组的基础行CT引导下经皮微波消融术。观察两组的临床有效率及2年生存率、血清指标、肝功能。结果:研究组的临床有效率、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、谷丙转氨酶(ALT)、结合胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮微波消融术疗效较好,可改善特殊部位原发性肝癌患者的血清指标,促进肝功能恢复,提高其生存率。

Ⅰ期非小细胞肺癌微波消融术与胸腔镜下肺段切除术疗效分析

目的:探讨CT引导下微波消融术(MWA)与胸腔镜下肺段切除术对治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果比较。方法:选取2020年1月—2021年1月青岛市第八人民医院就诊的62例Ⅰ期NSCLC患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将患者分为消融组(CT引导下经皮MWA)30例和胸腔镜组(胸腔镜下肺段切除术)32例,比较两组患者的短期疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用,术后并发症发生率以及随访术后1年的肿瘤复发数,进行病例对照研究。结果:两组患者均顺利完成手术,消融组手术时间、术中出血量、住院时间、住院花费低于胸腔镜组,差异有统计学意义(t=9.305、10.843、11.843、21.065,P<0.05);消融组有1例出现了肺肿瘤复发,胸腔镜组未见肺肿瘤复发病例。结论:在严格筛选手术适应证的前提下,Ⅰ期NSCLC MWA与胸腔镜下肺段切除术相比,具有创伤小、恢复快、费用低、住院时间短等优点,综合治疗效果明显优于胸腔镜下肺段切除术。

马栗种子提取物联合利伐沙班+经皮静脉腔内微波热消融术治疗大隐静脉曲张患者的效果

目的探讨马栗种子提取物联合利伐沙班+经皮静脉腔内微波热消融(PMCT)术治疗大隐静脉曲张患者的疗效及对凝血功能、患肢肿胀及术后深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法选取大隐静脉曲张患者102例,按随机抽签法分为参照组51例和观察组51例。参照组采取利伐沙班+经皮静脉腔内PMCT术,观察组采取马栗种子提取物联合利伐沙班+经皮静脉腔内PMCT术。比较2组临床疗效,治疗前后患肢周径差、视觉模拟评分法(VAS)及静脉临床危重程度(VCSS)评分、凝血功能指标[部分凝血活酶活化时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]水平、血液流变学指标[红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、血小板压积(PCT)、红细胞比容(HCT)]水平及术后DVT发生率。结果观察组临床总有效率高于参照组(98.04%比84.31%,P<0.05)。治疗后观察组患肢周径差小于参照组(P<0.001),VAS和VCSS评分低于参照组(均P<0.001);治疗后观察组PT、APTT和TT水平高于对照组(均P<0.001);治疗后观察组Hb水平高于对照组,MCV、PCT和HCT水平低于对照组(均P<0.001)。观察组术后DVT发生率低于参照组(0.00%比11.76%,P<0.05)。结论马栗种子提取物联合利伐沙班+经皮静脉腔内PMCT术治疗大隐静脉曲张患者可有效缓解患肢肿胀,改善凝血功能,降低术后DVT发生率。

超声引导下经皮热消融与腔镜手术治疗甲状腺结节对甲状腺功能的影响及安全性比较

目的探讨超声引导下经皮热消融与腔镜手术治疗甲状腺结节对甲状腺功能的影响及安全性。方法选择2020年4月至2023年4月我院收治的60例甲状腺结节患者随机分为对照组(腔镜手术)与观察组(超声引导下经皮热消融术)。比较两组的手术效果、甲状腺功能、术后并发症发生率。结果两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组TSH高于对照组,FT3、FT4低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为0.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论超声引导下经皮热消融与腔镜手术治疗甲状腺结节均能取得较好的手术效果,但前者对患者甲状腺功能改善程度更加显著,安全性更高。

冰敷减轻甲状腺结节经皮微波消融术后疼痛的临床研究

目的 探析冰敷减轻甲状腺结节经皮微波消融术后疼痛的效果。方法 择取经皮微波消融术治疗的60例甲状腺结节患者作为观察对象,分为普通组和研究组,各30例。2组分别采用不同干预方法,对比2组的疼痛干预效果、疼痛评分及住院时长。结果 研究组的疼痛干预效果要优于普通组,且疼痛消失时间及住院时长要短于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前的疼痛评分差异不大(P>0.05),治疗后,普通组的疼痛评分要高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冰敷减轻甲状腺结节经皮微波消融术后疼痛的效果较佳,可降低患者疼痛感,减短患者术后疼痛时间,缩短住院时长,具有较高的应用价值。

经皮心肌内室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病近期疗效分析

目的分析经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近期效果。方法回顾性分析2019-03—2023-02于郑州大学第一附属医院心血管外科行PIMSRA术治疗的26例HOCM患者的临床资料。分析患者术前、术后即刻、术后1周、术后3个月时的超声资料,记录术后3个月内的并发症和心功能变化。结果与术前比较,术后即刻室间隔厚度(IVS)上升,左室流出道压差(LVOTPG)下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周LVOTPG、左心室射血分数(EF)下降,差异均有统计学意义(P<0.05);IVS、左心房前后内径(LA)、LV变化差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月室间隔厚度、LVOTPG均下降,差异有统计学意义(P<0.05);LA、LV、EF变化无统计学意义(P>0.05)。手术时长(2.21±1.33)h(范围:0.80~3.50 h),气管插管时间(4.91±1.78)h(范围:0.80~24 h),术后ICU时间(1.90±1.86)d(范围:0~3 d)。术后3个月内3例患者的LVOTPG>50 mmHg,1例出现完全性左束支传导阻滞,1例出现室间隔穿孔。术后3个月时患者心功能较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。1例于术后第3天因急性流出道梗阻、多器官功能障碍,呼吸心搏骤停死亡。结论经皮心肌内室间隔射频消融术治疗HOCM,能有效改善患者的临床症状,降低左室流出道压差,效果确切。

超声引导下经皮微波消融术治疗小肝癌的疗效及安全性

目的 探讨超声引导下经皮微波消融术治疗小肝癌的疗效及安全性。方法 根据治疗方式的不同将60例小肝癌患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者予以手术切除治疗,观察组患者予以超声引导下经皮微波消融术治疗。比较两组患者的手术相关指标、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+))、肝功能指标[白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、并发症发生情况及生存情况。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组术前,CD8^(+)水平均高于本组术前,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者ALB水平均高于本组术前,ALT、AST水平均低于本组术前,观察组患者ALB水平高于对照组,ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。术后6、12个月,两组患者的生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 超声引导下经皮微波消融术治疗小肝癌可缩短手术时间,减少术中出血量,降低免疫抑制,促进肝功能恢复,安全性较高,且与手术切除治疗的远期疗效相当,临床应用价值较高。

超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌患者的临床研究

目的:探讨超声引导下经皮微波消融术(PMWA)治疗原发性小肝癌(SHCC)患者的效果。方法:选取2018年3月—2021年9月舞钢市人民医院收治的80例SHCC患者,依据随机数表法分为手术组和消融组,每组各40例。手术组行腹腔镜肝切除术,消融组行PMWA术。比较两组手术相关情况(主要包括术中总失血量、手术用时、住院费用、住院天数、病灶根治率)、术前和术后1个月肝功能相关指标[主要包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白(ALB)]、血清标志物水平[主要包括甲胎蛋白(AFP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]、术前和术后24 h应激反应相关指标[主要包括血清皮质醇、外周血中性粒细胞(NG)、白细胞(WBC)]、术后并发症发生率。结果:消融组的术中总失血量、住院费用较手术组少,手术用时、住院天数较手术组短,差异有统计学意义(t=9.993、2.518、10.890、8.160,P<0.05),两组病灶根治率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.103,P>0.05);术后1个月,消融组血清AST、ALT、AFP、VEGF水平较手术组低,血清ALB水平较手术组高,差异有统计学意义(t=3.385、7.268、7.725、3.570、3.911,P<0.05);术后24 h,消融组血清皮质醇、外周血NG、WBC水平较手术组低,差异有统计学意义(t=5.030、5.430、4.085,P<0.05);消融组术后并发症发生率较手术组低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.307,P<0.034)。结论:PMWA治疗SHCC病灶根治率高,具有术中总失血量少、手术用时短、花费低、住院天数短等优势,可减轻机体应激反应,改善血清标志物水平,减轻肝功能损伤,减少并发症的发生。

基于COMSOL Multiphysics的经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型构建及应用

目的:构建一种经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型,探究不同激励电压、不同消融时间对消融区域的影响。方法:以梗阻性肥厚型心肌病患者的术前CT数据为基础,利用Mimics软件实现心脏各区域组织的分割与三维表面重建,通过SolidWorks软件将重建后的各部分转化为三维实体模型,并将其与在COMSOL Multiphysics仿真软件中建立的电极针结构结合在一起,得到梗阻性肥厚型心肌病的经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型。基于该模型设置电磁、热多物理场边界条件,并对组织温度分布以及消融时间、激励电压对消融区域的影响进行仿真分析。结果:利用该模型可以实现经皮心肌内室间隔射频消融的仿真分析,且不同的激励电压、不同的消融时间对有效消融区域具有明显的影响。结论:构建的经皮心肌内室间隔射频消融仿真模型为后续开展多种因素对消融结局的影响提供了模型基础,对进一步研究实际临床治疗中的参数优化具有重要意义。

经皮腔内室间隔化学消融术后行射频消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病1例

临床资料患者男性,63岁,3年前因“梗阻性肥厚型心肌病”于我院住院行经皮腔内室间隔化学消融术,半年前无明显诱因出现胸闷、胸痛,30min缓解。入院查体:血压134/82mmHg (1 mmHg=0.133kPa),心率69次/min,呼吸19次/min,胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期喷射性杂音。心电图:窦性心动过缓,ST-T改变。实验室检查:NT-pro BNP 499.70ng/L。

超声引导下经皮微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的疗效及预后对比

目的探究超声引导下经皮消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的疗效及预后差异。方法回顾性选取2017年1月—2020年8月于本院就诊治疗的甲状腺良性结节患者103例,根据其自愿采取的手术方式将患者分为消融组53例(83个结节)和开放组50例(85个结节),消融组采取超声引导下经皮消融术进行消融治疗,开放组采取传统开放手术进行切除治疗,比较两组围手术期相关指标、临床手术疗效、甲状腺功能及术后并发症差异。结果消融组手术时间、术后住院时间明显短于开放组,术中出血量明显低于开放组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,消融组结节清除率分别为32.53%、61.44%、97.59%,开放组结节清除率为100%,术后1、3个月,消融组结节清除率明显低于开放组(P<0.05),但术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,消融组血清促甲状腺激素(TSH)水平明显低于开放组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于对开放组(P<0.05);消融组血肿、感染、声音嘶哑、切口瘢痕等并发症总发生率明显低于开放组(P<0.05)。结论超声引导下经皮消融术治疗甲状腺良性结节最终疗效与传统开放手术疗效相近,都能达到较高结节清除率,但超声引导下经皮消融术对于患者甲状腺功能影响较小,患者术后并发症发生率低,预后良好,值得临床推广应用。

经皮等离子消融术治疗国人颈椎间盘突出症临床效果的Meta分析

目的系统评价经皮等离子消融术治疗国人颈椎间盘突出症的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方期刊数据库,同时手工检索国家图书馆馆藏期刊,检索年限为数据库建库至2015年8月。选择国内研究人员发表的关于经皮等离子消融术治疗颈椎间盘突出症的对照研究,由两位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量,采用Review Manager 5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,其中7篇为自身对照研究、2篇为随机对照研究。Meta分析结果显示,观察组优良率明显高于对照组（RR=1.15,95%CI为1.04~1.27,P〈0.05）。7篇自身对照研究显示,患者治疗后3天、3个月视觉模拟评分（VAS）均明显低于治疗前,且治疗后3天VAS明显低于治疗后3个月（P均〈0.05）。2篇随机对照研究显示,治疗后3天观察组VAS明显低于对照组（P〈0.05）。2篇文献报道观察组治疗后发生硬脊膜穿破和等离子刀头折断各1例,无椎间盘炎、神经根脊髓损伤及椎体不稳等并发症发生。结论经皮等离子消融术可减轻颈椎间盘突出症患者的疼痛,治疗效果较好,安全性高。

0.23T开放性磁共振实时引导下经皮激光热消融术治疗肝脏恶性肿瘤

目的 评价肝脏肿瘤在磁共振介入激光治疗中的热消融变化及光学器械追踪系统对激光纤维的精确定位和实时监测激光治疗中热消融变化的能力 ,观察激光消融治疗肝脏恶性肿瘤的可行性与安全性。方法 对经病理学活检证实的 14例恶性肝脏肿瘤患者 (4例为肝细胞癌 ,10例为肝转移瘤 ,共 2 2个肿瘤 )进行 0 .2 3T开放性磁共振成像系统与介入引导下经皮激光热消融治疗术。结果 全部病灶均被成功定位、靶定并消融治疗。肿瘤形态、术后瞬间及 3天后热消融形成的凝固坏死灶均在磁共振图像上显示。除 1例有部分残余外 ,所有热消融灶均大于各自原始肿瘤大小 ;术后 3天热消融凝固灶大于术后瞬间凝固灶。结论 磁共振引导经皮肝脏肿瘤激光热消融术是可行和安全的 ;光学追踪系统引导与磁共振温度监测对准确估计热治疗效果是有用且可信赖的工具。