经皮激光汽化减压治疗腰椎间盘突出症的国内治疗进展

腰椎同盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病，也是骨科医师酱遍关注的问题。自1934年Mixter和Barr用手术方法证实突出髓核组织与坐骨神经的关系以来，突出髓核组织的局部刺激作用一直被认为是腰椎间盘突出症发病的关键。1975年Hijikata首先采用了经皮穿刺腰椎间盘摘除术（PLD），开辟了一条介于手术和保守治疗之间的新途径。

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效分析

目的探讨经皮激光椎间盘汽化减压术(percutaneous laser disc decom pression,PLDD)治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2001年5月～2006年12月,应用PLDD治疗单纯腰椎间盘突出症122例,采用半导体激光仪,局部麻醉,俯卧位,术中在C形臂X线机透视定位下调整进针角度和深度,光纤由浅入深插入烧灼,每次汽化1s,脉冲间隔5s,一般汽化3次,平均汽化总量不超过1500J,随访术后临床效果。结果122例随访6～60个月,平均36.5月,按MacNab疗效评定标准,优60例,良39例,可15例,差8例。优良率81.1%(99/122)。无并发症发生。结论PLDD具有创伤小、恢复快、安全有效等优点,是治疗单纯腰椎间盘突出症的较好方法。

经皮激光椎间盘汽化减压术结合中药和针刺治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)结合中药和针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:71例腰椎间盘突出症患者均行PLDD结合金匮肾气丸加减和针灸治疗,术后4~6个月随访,依据Mac Nab标准判定疗效。结果:71例中优56例,良8例,可5例,差2例,优良率90.1%。结论:PLDD结合金匮肾气丸加减和针灸治疗腰椎间盘突出症,有较好的疗效。

经皮腰椎间盘激光汽化减压术后的康复治疗

目的探讨康复治疗在经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术后的重要性。方法选择2000-04/2003-04在第三军医大学西南医院放射科介入病房和康复理疗科住院的腰椎间盘突出症患者86例,行经皮激光椎间盘减压术后康复治疗,进行Macnab评价和JOA下腰痛评分。结果86例患者康复治疗后,优35例(41%,35/86),良32例(37%,32/86),可10例(12%,10/86),差9例(10%,9/86),优良率达78%(67/86)。平均恢复率为74%(64/86)。结论加强术后康复治疗是确保经皮激光椎间盘减压术手术效果、减少复发的重要保障。

经皮激光汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨经皮激光汽化减压术（PLDD）联合臭氧（O3）消融术治疗腰椎间盘突出症的适应证、禁忌证、治疗方法和疗效分析。方法：对采用经皮激光汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的800例患者,术后1-3个月随访观察。结果：有效率为99%,优良率97%,无1例有并发症。结论：经皮激光汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,痛苦小,安全,预后好。

经皮激光汽化减压术联合脊柱调衡手法及熥敷合剂治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察经皮激光汽化减压术(PLDD)联合脊柱调衡手法及熥敷合剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将78例腰椎间盘突出症患者分为3组各26例。A组患者采用PLDD+脊柱调衡手法治疗,B组患者采用PLDD+熥敷合剂治疗,C组患者采用PLDD+脊柱调衡手法+熥敷合剂治疗。评价记录不同时间点VAS疼痛评分及治疗后12个月的疗效。结果:治疗后1周、1个月、3个月、6个月和12个月,C组患者VAS疼痛评分低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,3组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组优良率高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PLDD联合脊柱调衡手法及熥敷合剂治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

经皮激光汽化减压联合臭氧髓核氧化术治疗椎间盘源性腰痛的效果观察

目的 探讨经皮激光汽化减压联合臭氧髓核氧化术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 应用医用半导体激光和医用臭氧,在X线引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,然后由穿刺针导入600μm光导纤维,用脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘800～1000J切割、汽化,再向椎间盘注入浓度为60μg/ml臭氧约5～8ml,共治疗74例95节腰椎间盘.结果 按照MACNAB标准评定,74例患者术后随访5～36个月,优64例,良6例,可4例,差0例,优良率94.6%.结论 经皮激光汽化减压联合臭氧髓核氧化术治疗椎间盘源性腰痛,疗效佳,操作简便,创伤小,安全性高,恢复快.

经皮激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

观察经皮激光汽化减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar discherniation,LDH)的临床疗效。按PLDD的治疗标准选取LDH患者共22例,对治疗后3月、6月的疗效进行了临床观察。根据改良的Macnab标准及疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行了临床疗效及疼痛学评价,患者治疗后3月及6月症状较前有明显改善,疼痛较前明显减轻。PLDD是治疗LDH的有效临床方法,临床疗效及疼痛改善明显,发挥PLDD的治疗优势,可以达到满意疗效。

经皮激光汽化减压术结合硬膜外治疗并配合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）疼痛科、骨科临床多见,是导致腰腿痛的最主要病因之一,由渐进发生、发展所引发的反复腰腿部疼痛、麻木等临床症状,对病人工作、生活造成严重影响。随着LDH的传统开放手术治疗因创伤大、住院时间长、破坏脊柱稳定性等逐步受到限制,现代微创治疗技术得以迅速发展,其中,经皮激光汽化减压术（percutaneous lasers diskdeoompression,

经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮激光椎间盘汽化术（PLDD）加臭氧（O3）消融术术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在C形臂X光机引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区，由穿刺针插入400μm光导纤维，用单个脉冲激光汽化髓核，以每个椎间盘总能量1500～1800J切割、汽化，再向椎间盘内注入浓度为50mg·ml^-1 O3约5～8ml，共治疗36例49节椎间盘。结果本组技术成功率为100％，术中无严重并发症发生：随访3～12个月后，36例中，21例疗效为优，12例为良，2例为有效，1例为差，优良率91．6％。结论经皮激光椎间盘汽化术加臭氧消融术组合治疗治疗腰椎间盘突出症疗效佳，创伤、痛苦少且安全，值得临床推广。

经皮激光汽化减压术与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光汽化减压术(PLDD)与传统开放手术(OLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的优劣。方法按制定的标准选取LDH病例49例,分为PLDD组和OLD组,对两种治疗方法疗效评价,术中、术后出血量,离床活动时间,住院费用,住院时长进行对比分析。结果两组患者临床疗效差异没有统计学意义;术中、术后出血量,住院费用,住院时长及术后离床活动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLDD和OLD都是治疗LDH的有效方式,PLDD较OLD具有创伤小、恢复快,明显降低患者的住院费用、节省患者住院时间的优势。

经皮髓核激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮髓核激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的可行性、安全性及疗效。方法 对 4 9例行平均 2 5 0 0焦耳(J)量半导体激光汽化 ,并进行 3个月短期疗效观察。结果 按Macnab改良标准评价 ,优良率 92 % ,无并发症出现。结论 半导体激光髓核汽化减压术是一种操作简单、安全有效。

经皮激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病患者的临床效果

目的探讨经皮激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病患者的临床效果。方法选择医院2016年1月至2018年1月收治的166例神经根型颈椎病患者,将其按照住院时间先后分为对照组与试验组,各83例。对照组采取颈椎牵引术治疗,试验组行经皮激光汽化减压术治疗,比较两组的临床疗效、疼痛程度、心理状态及生命质量。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,试验组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心理状态评分、生命质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经根型颈椎病患者应用经皮激光汽化减压术治疗可提高治疗效果,减轻患者生理疼痛,改善心理状态,提高生命质量。

经皮激光汽化减压术治疗单纯颈椎间盘突出症的临床应用

介绍经皮激光汽化减压术(PLDD)治疗单纯颈椎间盘突症,探讨其临床可行性。治疗单纯颈椎间盘突出症12例,平均住院1.7d,随访1～13个月,疗效可靠。