经皮球囊导管二尖瓣成形术

1989年7月至1990年6月16例风湿性二尖瓣狭窄患者于我科行经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗,术后患者临床表现明显改善,二尖瓣口面积、前后径及左右径均显著增大,左心房径显著缩小。术中血液动力学检查示:扩张后,左房压及二尖瓣跨瓣压差立即显著下降。随访1～12个月,临床继续改善,左心房继续缩小。结果证明 PBMV 是疗效较高、较安全的二尖瓣狭窄治疗措施。

超声引导经皮球囊导管二尖瓣成形术（附23例报告）

超声引导经皮球囊导管二尖瓣成形术（附２３例报告）张世科，张素花，李丽月，陈炳煌，吴荣，黄见亭，杨文振，蔡尤墨为探索２ＤＥ在介入性二尖瓣球囊导管成形术（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｃａｔｈｅｔｅｒｍｉｔｒａｌＶａｌｖｕｌｏｐａｓｔｙ；ＰＢＭＶ...

经皮球囊导管二尖瓣成形术(附6例报告)

6例风湿性二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术治疗后,临床表现明显改善,二尖瓣口面积显著增大,心房内径明显缩小。扩张后即刻测房压显著下降。随访6～28个,临床症状、体征继续改善,远期疗效佳。

经皮球囊导管二尖瓣成形术11例报告

11例风湿性心脏病二尖瓣狭窄经皮球囊导管扩张二尖瓣成形术后，患者症状立即改善，心前区舒张期杂音5例减至1级，6例杂音消失、经6－30个月随访观察均有明显好转．

经皮球囊导管二尖瓣成形术11例报告

对11例二尖瓣狭窄患者作经皮球囊导管二尖瓣成形术,术后左房压从术前2.29±0.53kPa降至术后1.26±0.22kPa,二尖瓣压差从0.98±0.37kPa 降至0.25±0.23kPa,二尖瓣口前后径从平均1.12±0.31cm 增至1.37±0.22cm,横径从2.21±0.48增至2.76±0.28cm,心脏指数由术前2.44±0.54增至术后3.407±0.51,心脏收缩时间间期由术前0.523±0.06增至术后0.338±0.07。

经皮球囊导管二尖瓣成形术的临床应用

对９例次风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人行经皮球囊导管二尖瓣成形术（简称ＰＢＭＶ），成功８例次。术后病人症状及各种检查结果均明显改善，说明ＰＢＭＶ对二尖瓣狭窄的近期疗效肯定，并具有创伤性小，严重并发症少，康复快等优点。

超声心动图引导下经皮球囊导管二尖瓣成形术的临床实践

超声心动图引导下经皮球囊导管二尖瓣成形术的临床实践陈炳煌，吴荣，张世科，蔡尤墨，王珏，李卫华，虞文１９９２年我们曾报道以二维超声心动图（２－ＤＥ）引导为主行经皮球囊导管二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），此后，继续进行临床实践，又取得一定经验，现简要报道如下。...

利用现有设备及国产球囊导管开展经皮球囊二尖瓣成形术

经皮球囊二尖瓣成形术是近年开展的治疗二尖瓣狭窄的一种有效、无创根治方法。但多限于配备有心血管造影机的大医院进行。我们医院自1993年始，应用SHMAD－32001000mA岛津X线机，BGM－8302LifeSeopeq床边监护仪开展经皮球囊二尖瓣成形术29例，取得满意效果，为不具备导管室的单位提供了经验；同时，应用国产球囊导管，降低手术费用，使经济状况较差的患者得到手术机会。因此、我们认为，在拥有大量风湿性心脏病患者的县市级医院，利用原有设备少投资或不投资开展经皮球囊二尖瓣成形术在设备上是可行的。

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄并左房血栓形成的临床研究

目的评价经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄（MS）合并左心房血栓形成的可行性、安全性和有效性。方法应用华法林抗凝治疗3～6个月后左房血栓仍存的风心病MS合并左心房血栓形成患者共20例，其中男5例，女15例，年龄22～55岁，平均（36．1±8．3）岁。采用常规方法进行PBMV，观察术中及随访1年期间有无体循环血栓栓塞并发症。结果PBMV成功率为100％，术中及术后随访期间血流动力学及心功能明显改善．无血栓栓塞并发症发生。结论对于合并左心房血栓患者经充分的华法林抗凝治疗，PBMV是安全可行且疗效满意的。

经皮球囊二尖瓣成形术适应证合理选择

目的：介绍和探讨经皮球囊二尖瓣成形术适应证合理选择的１０ 年经验。 方法：采用改良ｉｎｏｕ 法对３５０例二尖瓣狭窄患者行ＰＢＭＶ。 结果：ＰＢＭＶ ３４４例，成功率为９８．３％ 。 结论：ＰＢＭＶ适宜于二尖瓣狭窄的治疗。其理想适应证取决于瓣膜条件，且无瓣下损伤。此类患者治疗效果常与外科手术相仿，若能合理选择适应证，ＰＢ－ＭＶ是安全和有效的。

经皮球囊二尖瓣成形术10年临床经验

目的：旨在研究本院４００ 例经皮球囊二尖瓣成形术１０ 年的临床经验。 方法：采用改良的Ｉｎｏｕｅ 方法。 结果：经皮球囊二尖瓣成形术即刻成功率９８．３％ （３４４／３５０），术后二尖瓣面积明显增加，达（１．１１±０．２９）～（２．１９±０．４０）ｃｍ ２。１０５ 例随访９个月～８ 年６ 个月，二尖瓣再狭窄率为１１．４％ （１２／１０５），死亡率为２．９％ （３／１０５），二尖瓣置换术为３．８％ （４／１０５）。 结论：经皮球囊二尖瓣成形术近。

老年人经皮球囊二尖瓣成形术

目的:探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗老年人二尖瓣狭窄(MS)的临床疗效。方法:采用Inoue法对13例年龄≥60岁的MS患者施行PBMV,其中10人接受5-12年中长期随访,收集术前、术后及随访结束时有关心脏参数,进行分析比较。结果:术前、术后及随访5-12年测得参数:(1)二尖瓣瓣口面积(MVA)分别为:0.96±0.15 cm2、1.73±0.27 cm2、1.51±0.32 cm2(P<0.01),后两者与术前比较P<0.01;(2)二尖瓣跨瓣压分别为2.82±1.51 kPa、0.87±0.34 kPa、1.52±0.41 kPa,后两者与术前比较P<0.01;(3)左房平均压分别为3.82±1.73kPa、1.81±0.95 kPa、2.16±0.52 kPa,后两者与术前比较P<0.01。术后心功能改善1级以上者100％,术后5-12年随访心功能仍维持在Ⅱ级以上者占80％,5-12年后再狭窄发生率20％。结论:PBMV治疗老年人MS的近期及中远期疗效均满意,未见严重并发症,是一种安全有效的治疗方法。

经皮球囊二尖瓣成形术治疗846例风心病患者的疗效与体会

目的 报道经皮球囊二失瓣成形术（PBMV）治疗846例风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者的疗效与体会。方法 通过时接受PBMV治疗的846例MS患者资料进行回顾性分析，比较PBMV前后心脏杂音、NYHA心功能级别、二尖瓣返流（MR）程度、血动力学资料及二尖瓣口面积（MVA）的变化。结果 846例中的843例完成了PBMV治疗。PBMV后，平均肺动脉压从（58±26）mmHg（1mmHg=0．133kPa）下降至（32±14）mmHg（P〈0．001）、平均左心房压由（42±11）mmHg下降至（13±5）mmHg（P〈0．001）、平均二尖瓣跨瓣压差（MVG）由（32±8）ramHg下降至（9±4）mmHg（P〈0．001）；MVA（n=768）由（0．96±0．32）cm^2增加至（1．99±0．42）cm^2（P〈0．001）；心排量从（4．3±1．2）L／min增加至（5．5±1．5）L／min（P〈0．05），心指数从2．7±1．6增加至3．6±1．9（P〈0．005），左心室射血分数由（47．9±10．2）％上升至（66．2±8．9）％（P〈0.01）。PBMV后，826例（98％）症状显著改善，绝大多数患者的心杂音消失或减轻，NYHA心功能级别显著改善。重要并发症包括：急性心包填塞9例、Ⅰ～Ⅱ度MR10例、原有Ⅰ～Ⅱ度MR程度不同地加重者9例、脑血栓栓塞1例、感染性休克1例。结论 PBMV治疗MS是安全有效的；采用球囊直径递增法扩张并监测MVG、监听心杂音变化能有效预防严重MR的发生；正确的房间隔穿刺技术是预防心包填塞的关键。

经皮球囊二尖瓣成形术的并发症分析

目的 :总结经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)的并发症及其防治经验。 方法 :回顾性分析 35 0例术中及术后出现的并发症及其处理结果。从心脏的解剖、病理等角度 ,结合 PBMV的机制和操作过程 ,分析并发症发生的原因。 结果 :严重并发症的发生率 :心包填塞 2 .9% ;二尖瓣反流 9.4% ;脑栓塞 4% ;室颤 0 .3% ;急性心功能不全1.1% ,1例合并主动脉瓣狭窄术后因循环衰竭死亡。 结论 :心包填塞、二尖瓣反流和心律失常是 PBMV中主要的并发症 ,严格掌握适应证和仔细的术中操作 ,可以减少并发症的发生率。一旦发生并发症 ,只要能及时处理 ,预后一般良好。

经皮球囊二尖瓣成形术200例方法学探讨

本文报告200例经皮球囊二尖瓣成形术方法学总结.Ross方法穿刺房间隔成功率100%,198例只采用正位透视,仅2例需左侧位透视,100%病例穿刺左房有左房压力波形出现,本文对Inoue方法进行简化使球囊导管通过狭窄的二尖瓣口及扩张二尖瓣的操作时间缩短.严重并发症包括2例脑梗塞(死亡1例)、3例心包填塞、1例室颤和2例重度二尖瓣返流.8例房颤患者有左心耳血栓,在华法令抗凝治疗3～8个月后血栓消失而安全地施行了二尖瓣球囊成形术.