经皮球囊扩张血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的疗效观察

目的:探讨经皮球囊扩张血管成形术(PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的疗效。方法:比较血透患者PTA治疗前后的血管造影情况及血液透析血流量的变化。结果:PTA术后血管造影显示狭窄的血管扩张、再通,血透血流量>200 mL/min。结论:PTA治疗是血透患者动静脉内瘘狭窄的有效治疗手段。

经皮球囊导管成形支架置入术治疗布加综合征

目的探讨运用经皮球囊导管成形支架置入术治疗布加综合征的临床疗效。方法本组病例均经彩色多普勒超声、下腔静脉及肝静脉造影等检查后证实为布加综合征，并进行经皮球囊导管成形支架置入术治疗。术后随访４ｍｏ～４ａ。结果本组病例均行经皮球囊导管成形支架置入术治疗，全部治愈，随访期间无一例复发。结论经皮球囊导管成形支架置入术治疗布加综合征疗效确切、安全、操作简单、创伤小、并发症少，且通畅率高。

药物球囊在血管通路中的应用进展

血管通路是终末期肾病患者的生命线,血管内膜增生导致的血管狭窄是导致通路失功的主要原因。介入下经皮腔内球囊扩张血管成形术是解决通路狭窄的重要方法。近年来紫杉醇涂药球囊开始应用在血管通路中,但其价格相对昂贵,其疗效和社会经济性仍是医生考量的重要内容。本文将针对药物涂层球囊在血管通路的应用进展进行综述。

血管支架用可降解聚合物专利技术解析

血管支架是用于治疗冠心病等心脑血管疾病的重要医疗器械,主要分为冠脉支架、脑血管支架、大动脉支架、肾动脉支架等。在管腔球囊扩张成形的基础上,在病变段置入血管支架可以起到支撑狭窄闭塞段血管,减少血管弹性回缩以及再塑形、保持管腔血流通畅的目的。部分血管支架还具有预防再狭窄的作用。

药物涂层球囊在血液透析通路中的应用进展

血液透析通路是尿毒症患者的生命线,通路的并发症严重影响着患者的生存寿命。介入下经皮腔内球囊扩张血管成形术是解决通路狭窄、血栓的重要方法,由于其微创、保留了原有通路、不影响透析等特点,近年来被推广于临床,但因其价格相对较高,其社会经济性及并发症情况仍是多数医生及患者考量的重要内容。本文将针对药物涂层球囊在血液透析通路的应用进展进行综述。

肾血管性高血压介入治疗围手术期护理

肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少,进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致继发性血压升高,占所有高血压病的5%~15%[1]。具有发病急、病程短、进展快、舒张压升高明显等特点[2],应尽早进行有效的治疗。经皮腔内肾动脉狭窄球囊扩张成形术(PTRA)及支架置入术,因具有操作简便、创伤小、见效快、安全性高等特点,已成为治疗肾血管性高血压的首选方法。2017-01—2018-04间,我科对接受介入治疗的38例肾血管性高血压患者,给予围术期整体护理,效果满意,现将体会报告如下。

患者参与临床试验的权益保护

案例背景某公司与甲医院签订《临床试验委托协议书》,就“外周球囊扩张导管在经皮腔内血管成形术中有效性和安全性的临床验证研究”委托医院进行临床试验。在该院治疗的患者金某被诊断为:下肢动脉粥样硬化闭塞症、左足坏疽感染、左下肢血管成形支架植入术术后、高血压等。经评估,金某符合参与临床试验的标准。

下肢深静脉血栓形成的介入治疗进展

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是常见的外周血管疾病,抗凝、系统溶栓和外科手术作为其最主要的传统治疗方式,被大家广为接受。然而,在治疗过程中,一部分DVT患者在接受单纯抗凝治疗后,溶栓药物很难迅速溶解患者静脉内的全部血栓,仍然形成了严重的血栓并发症。外科手术取栓及目前新兴的各种介入技术都是清除静脉内血栓的有效方法。而且,单一治疗难以取得良好的治疗效果。本文通过对下肢静脉血栓介入技术治疗的进展进行综述,认为在临床中应该制订个体化治疗方案,综合利用多种腔内微创介入技术,以达到最好的治疗效果。

颈动脉狭窄手术及介入治疗的围术期管理

背景脑卒中是造成人类死亡的主要原因之。15％～20％的缺血性脑血管病归因于颈动脉狭窄或闭塞，颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）和颈动脉血管腔内球囊成形及支架植入术（carotid angioplasty and stenting，cAs）对预防缺血事件发生有效，但围手术期卒中、死亡等并发症对同术期管理提出挑战。目的对颈动脉狭窄手术及介入治疗围术期管理进行综述。内容重点阐述CEA和CAS尉术期危险因素控制、术前评估、麻醉方法与管理、术中神经功能监测和脑保护。趋向积极谨慎的围术期管理是保证颈动脉狭窄患者同术期脑氧供需平衡、降低围术期并发症的有效措施。