经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射对中晚期肝癌疗效的评价

目的 :探讨经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射方法治疗原发性肝癌的应用价值。方法 :总结 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 0月进行介入治疗的原发性肝癌患者 65例 ,其中 ,单纯行TACE 34例 (TACE组 ) ,行TACE和PEI双介入治疗 31例 (双介入组 )。全部病例定期做CT检查和AFP测定。结果 :TACE组肿瘤缩小率为 46 .4% ,临床有效率 (CR +PR)35 3 % ,AFP下降幅度 56 .1 % ;双介入组肿瘤缩小率为 61 .6 % ,临床有效率 64 .5 % ,AFP下降幅度 78.6 % (P <0 .0 1 )。结论 :经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射方法治疗原发性肝癌疗效肯定 ,优于单纯应用TACE。

经皮瘤体内无水乙醇注射联合射频消融治疗较大肝癌的临床研究

目的探讨经皮瘤体内无水乙醇注射（PEI）联合射频消融（RFA）治疗较大肝癌的临床效果。方法将106例较大肝癌（直径5-10 cm）患者随机分为两组,两组患者均采用局部麻醉和静脉镇痛,对照组患者行肝动脉栓塞化疗（TACE）联合RFA,观察组患者行PEI联合RFA。统计两组患者肿瘤坏死率,复发率和治疗6、12、18、24个月后的存活率。结果观察组患者肿瘤完全坏死41例（77.36%）,部分坏死12例（22.64%）,对照组患者肿瘤完全坏死39例（73.58%）,部分坏死14例（26.42%）,组间比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组患者复发率为9.43%,对照组为13.21%,组间比较差异无显著性（P〉0.05）;两组患者治疗6、12、18、24个月后的存活率比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组患者有包膜的瘤灶疗效优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论经皮瘤体内PEI联合RFA治疗较大肝癌疗效确切,可有效提高患者存活率,降低复发率,具有积极的推广价值。

TACE联合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 80例中晚期原发性肝癌患者分为两组:TACE组单纯行TACE治疗,34例;联合治疗组采取TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,46例。术后观察、比较两组不良反应及并发症发生情况,复查CT、AFP、肝功能,并随访分析生存率。结果两组不良反应及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组AFP总下降幅度为78.6%,优于TACE组56.1%(P<0.05);联合治疗组有效率RR(CR+PR)为69.6%,高于TACE组55.9%(P<0.05);治疗前、后两组肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前、后两组间肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组1、2年生存率为65.2%和45.7%,明显高于TACE组(1、2年生存率为38.2%和26.7%)(P<0.05),两组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌安全、有效,优于单纯动脉化疗栓塞治疗。