腰方肌阻滞复合全麻方案用于经皮神经取石术患者中的效果及安全性

探讨腰方肌阻滞复合全麻方案用于经皮神经取石术患者中的效果及安全性。方法 选取灵山县第二人民医院在2019年12月~2022年12月期间收治的30例经皮神经取石术患者作为研究对象,按照病床奇偶号见患者分为对照组和观察组各15例,对照组患者接受全麻,观察组患者接受腰方肌阻滞复合全麻方案,比较两组患者麻醉及恢复情况[丙泊酚用药量、术后排气时间、术后住院时间]、术后不同时刻VAS(视觉模拟评分法)评分及不良反应发生情况[呼吸抑制、麻醉躁动、术后嗜睡、恶心呕吐]。结果 观察组麻醉及恢复情况均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后 6h、12h、24h、48 h 观察组VAS评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生情况明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于经皮神经取石术患者予以腰方肌阻滞复合全麻方案,不仅能降低麻醉药物的总用量,还能加速患者的康复速度同时能够增强患者术后镇痛效果并减少不良反应的出现,从而提供了一个更安全的医疗选项。

斜仰卧位联合截石位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗上下尿路结石的疗效观察

目的探讨采取斜仰卧位联合截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗尿路结石的疗效观察的临床疗效及安全性。方法回顾分析采取斜仰卧位联合改良截石位输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗尿路结石的50例尿路结石患者的临床资料,对手术时间、术中出血量、清石率、术后住院日及并发症等情况进行分析。结果所有患者手术均获得成功,1期清石率达到84.0%,2期清石率为10.0%,残石率为6.0%,1例术后活动性出血,出血率占2.0%,无气胸、结肠损伤或中转开放等并发症。平均手术时间为(72.3±15)min,手术平均出血量为(120.4±20)ml。术后本组患者平均住院时间为7 d。结论采截石位结合斜仰卧位同时输尿管镜下结合经皮肾镜取石术治疗上下尿路结石安全有效,并且患者耐受性好,有利于术中减少残石,减少手术并发症,缩短病人住院时间,值得临床推荐使用。