光电导航下经皮椎弓根螺钉复位内固定和开放后路椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折

背景:光电导航引导下经皮椎弓根螺钉的植入已在临床中广泛开展,其准确性、安全性、有效性目前仍缺乏循证医学的证实。目的:比较后路光电导航下经皮椎弓根螺钉复位固定术与传统开放手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:61例胸腰椎骨折患者,分别采用光电导航下经皮椎弓根螺钉复位内固定治疗(31例,微创组)和传统开放后路椎弓根螺钉复位内固定(30例,开放组)治疗。对两组患者围手术期相关指标、影像学指标、术后功能恢复情况及并发症发生率并进行比较。结果与结论:(1)微创手术组内固定后1周伤口疼痛评分、术中出血量、X射线透视次数、术后住院时间均显著低于或少于开放组(P<0.05);(2)手术时间两组差异无显著性意义(P>0.05);(3)两组内固定后椎体复位的影像学指标均较内固定前明显改善(P<0.05);两组内固定后影像学指标较内固定改善程度差异无显著性意义(P>0.05);(4)术后螺钉与上终板夹角微创组显著小于开放组(P<0.05);(5)内固定后微创组优良植钉率显著高于开放组(P<0.05);(6)结果说明,光电导航下经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折与传统开放手术相比具有置钉准确性高、术中透视次数少、切口小、出血少、恢复快等优点。