闭合复位经皮空心钉固定治疗单纯外踝关节骨折患者的效果评价

目的:探究闭合复位经皮空心钉固定在单纯外踝关节骨折患者治疗中的应用价值。方法:选取华侨大学附属厦门长庚医院2020年1月—2022年1月收治的59例单纯外踝关节骨折患者,根据随机数表法分为闭合组(n=30)和传统组(n=29)。闭合组实施闭合复位经皮空心钉固定术,传统组实施传统切开复位固定术,术后两组均给予常规处理。对比两组围手术期指标、并发症发生情况、血流动力学指标、体液免疫功能及疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、踝关节功能评分[Marland足部功能量表(MFS)]。结果:闭合组术中出血量少于传统组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组的舒张期峰值流速(DPV)、收缩期峰值流速(SPV)、阻力指数(RI)较术前改善,且闭合组改善幅度大于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平较术前下降,但闭合组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组无脱落病例,术后6个月,两组VAS评分、MFS评分较术前改善,且闭合组改善幅度大于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位经皮空心钉固定术治疗单纯外踝关节骨折患者能优化手术路径,改善血流动力学指标,减轻免疫功能损害,有助于骨折断端愈合,减轻疼痛,恢复患者踝关节功能,且不增加并发症发生率。

闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床观察

目的:分析闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效及影响因素,为青少年股骨颈骨折的手术治疗提供依据。方法:分析36例采用闭合复位经皮空心钉固定手术治疗的青少年股骨颈骨折患者的临床疗效及影响因素。观察患者伤后至手术的时间、X线片评估骨折愈合的时间、髋关节功能Harris评分对术后功能的评估及并发症发生情况。结果:36例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月。36例患者有1例出现股骨头坏死,占全部患者的2.78%;2例骨折不愈合,占全部患者的5.56%。其余33例患者骨折均完全愈合。髋关节功能评分优26例,良6例,中2例,差2例,优良患者构成比88.89%。结论:闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折是有效的手术方案,合适的手术时机、良好的复位和牢固的内固定可减少股骨头坏死及并发症的发生率。

经皮空心钉治疗纵行髌骨骨折

目的 探讨闭合复位经皮空心钉治疗纵行移位髌骨骨折的疗效。方法采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗21例纵行髌骨骨折患者，术后早期功能锻炼。结果 失访4例，17例获得随访，时间12～24个月。无螺钉松动、断裂、骨折分离、感染及排斥反应等并发症。患者术后膝关节屈曲0°～135°。采用Bostman髌骨骨折功能评分标准：优15例，良2例。结论闭合复位经皮螺钉固定治疗纵行髌骨骨折操作简单，创伤小，固定牢靠，恢复快，疗效满意。

经皮空心钉固定与切开张力带固定治疗第5跖骨基底部骨折

2012年3月~2017年3月,我科采用经皮空心钉固定与切开张力带固定治疗40例第5跖骨基底部骨折患者,报道如下。

关节镜下经皮空心钉治疗股骨髁间骨折

股骨髁间骨折是严重的关节内骨折,治疗不当会影响关节功能,可以导致创伤性关节炎。传统方法一般是切开复位,内固定治疗,但创伤较大,容易出现关节粘连,导致膝关节功能障碍。

经皮空心钉治疗股骨大转子骨折12例报告

我们自1999年6月至2011年4月应用闭合复位经皮空心钉治疗股骨大转子骨折12例,获得满意疗效,现将临床资料总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例中男8例,女4例。年龄37～61岁,平均48.4岁;伤后1～7d（平均5.4d）手术;其中右侧7例,左侧3例;按顾云五[1]分类：Ⅰ度骨折4例,Ⅱ度骨折8例;所有患者均为摔伤。

骶髂关节损伤采用经皮空心钉内固定治疗的临床疗效分析

目的分析经皮空心钉内固定治疗骶髂关节损伤的临床疗效。方法随机选取沈阳市红十字会医院收治的骶髂关节损伤患者35例,均采取经皮空心钉内固定治疗,分析患者治疗效果。结果 35例患者术后经X线、CT复查,空心钉位置准确,未出现位置偏差、未损伤骶神经。术后骨盆恢复优良率为94.3%,功能恢复优良率91.4%,患者术后2-4个月逐渐可以下床负重行走,恢复体力活动,未出现下肢不等长、骨盆畸形等并发症,患者无明显不适感,恢复良好。结论经皮空心钉内固定治疗骶髂关节损伤取得让人满意效果,操作简单,安全有效。

髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

目的分析髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法收集2020年1月-2020年12月区间本院收治80例股骨颈骨折患者展开平行对照研究,以治疗方案差异性分组,设置为对比组(n=40,传统外侧切口复位经皮空心钉内固定治疗)、研究组(n=40,髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗),比较临床效果。结果研究组骨折愈合优良率97.50%高于对比组85.00%(P<0.05);治疗前,2组Harris髋关节功能评分标准4个维度评分无差异(P>0.05),治疗,研究组Harris髋关节功能评分标准4个维度评分均较对比组更高(P<0.05);研究组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)4个维度评分均较对比组更高(P<0.05);研究组感染、股骨头坏死以及骨折不愈合等并发症发生率2.50%较对比组15.00%更低(P<0.05)。结论在股骨颈患者临床治疗中,采取髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定手术治疗,临床效果确切,且能够更好改善患者髋关节功能、生活质量,同时,术后并发症少,因此,髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定可作为推荐术式在股骨颈患者临床治疗中推广、应用。

经皮空心钉微创治疗跟骨结节撕脱性骨折效果观察

跟骨骨折在下肢骨折中常见,外伤原因一般由高能量损伤（如高处坠落伤、车祸伤等）造成,亦可因低能量简单外伤（如运动损伤等）引起.跟骨结节撕脱性骨折占跟骨骨折的1%~3%,治疗较棘手.近年来,我院采用经皮空心钉微创治疗跟骨结节撕脱性骨折,取得较满意效果,现报道如下：

闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效观察

目的：探讨应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折的疗效及并发症。方法：回顾性分析我院2009年6月—2010年6月收治的56例踝关节骨折患者,应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗的手术效果。结果：采用美国足踝骨科协会（AOFAS）中足评分标准进行临床评估。患者平均AOFAS评分为87分,其中优：90~100分,共34例;良：80~90分,共12例;一般：70~80分,共7例;差：60~70分,共3例,优良率为94.6%。结论：应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效确切,并发症少,踝关节功能恢复满意,值得临床推广应用。

改良跗骨窦锁定钢板联合经皮空心钉内固定对跟骨骨折患者AOFAS评分及并发症的影响

目的探讨跟骨骨折患者联合应用改良跗骨窦锁定钢板及经皮空心钉内固定治疗对美国足踝学会踝与后足功能(AOFAS)评分及并发症的影响。方法选择2018年1月至2019年1月某院收治的72例跟骨骨折患者,按随机数表法分为两组,各36例。对照组行传统外侧L形切口复位内固定,观察组行改良跗骨窦锁定钢板联合经皮空心钉内固定,比较两组跟骨高度、Gissane角、Bohler角、AOFAS评分及并发症。结果治疗6个月后,观察组跟骨高度、Gissane角、Bohler角、AOFAS评分为(42.64±1.91)mm、(113.42±6.28)°、(32.56±1.10)°、(92.08±4.59)分,对照组为(39.42±1.13)mm、(118.89±6.32)°、(28.08±2.43)°、(87.31±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.78%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折患者联合应用改良跗骨窦锁定钢板及经皮空心钉内固定治疗,可有效提高AOFAS评分,改善足部功能,且并发症较少,利于患者转归。

闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折的可行性分析

目的:分析踝关节骨折应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗的可行性。方法:选取2019年1月至2020年3月我院接收的76例踝关节骨折病人纳入研究,根据抽签法将病人分为研究组(n=38)和对照组(n=38)。对照组病人实施传统手术治疗,研究组实施闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗,比较两组病人的临床指标及术后并发症发生率。结果:研究组病人的各项手术临床指标均优于对照组,骨折愈合时间均低于对照组,差异较大(P<0.05);且研究组病人术后并发症发生率5.26%低于对照组的21.05%,差异较大(P<0.05)。结论:踝关节骨折应用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗效果显著,能够较好的改善临床指标,促进骨折愈合,并有助于降低术后不良事件的发生风险,具有较高的可行性,值得临床推广。

肱骨大结节骨折应用肩关节镜辅助经皮空心钉或缝合锚固定治疗的效果分析

目的探讨肩关节镜辅助经皮空心钉或缝合锚固定应用于肱骨大结节骨折的临床效果。方法资料选取该院2011年1月—2014年1月诊治的122例肱骨大结节骨折患者,随机分为对照组与研究组,其中对照组61例,采用肩关节镜辅助缝合锚固定,研究组61例,采用肩关节镜辅助经皮空心钉固定,并分析两组患者治疗期间相关情况。结果研究组愈合时间(5.37±2.01)周、疼痛情况(2.17±1.18)分、UCLA肩关节评分中疼痛(9.14±1.05)分、功能(8.79±1.57)分、前屈活动度(4.65±1.03)分、前屈力量(4.58±1.17)分、Karlsson术后疗效评分结果中29例(47.54%)优,对照组愈合时间(8.59±2.34)周、疼痛情况(5.16±1.39)分、UCLA肩关节评分中疼痛(5.31±1.02)分、功能(4.59±1.18)分、前屈活动度(2.58±1.04)分、前屈力量(2.19±1.09)分、Karlsson术后疗效评分结果中16例(26.23%)优,对比结果研究组治疗各项评价标准均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨大结节骨折应用肩关节镜辅助经皮空心钉固定治疗的效果显著,具有临床推广的价值。

关节镜辅助下复位联合经皮空心钉“F”形置钉技术内固定治疗股骨颈骨折的效果研究

目的:探讨关节镜辅助下复位联合经皮空心钉“F”形置钉技术内固定治疗股骨颈骨折的效果。方法:选取股骨颈骨折患者60例开展研究,按照随机分组法将其分为观察组30例、对照组30例,其中对照组传统的单纯闭合复位经皮空心钉平行置钉技术治疗,而观察组则采取关节镜辅助下复位联合经皮空心钉“F”形置钉技术进行治疗,比较两组患者手术有效率,比较相关并发症情况及患者手术各项指标(手术时间和手术过程中出血量)。结果:观察组术后有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(52.53±5.12)min、术中出血量(67.25±9.12)ml,均低于对照组的(68.34±5.68)min、(76.76±9.23)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助下复位联合经皮空心钉“F”形置钉技术对股骨颈骨折疾病治疗效果显著,固定较为牢固,对患者创伤及生理状态干扰更小,可降低并发症发生率,临床疗效好,值得临床应用。

经皮空心钉内固定与石膏固定治疗第五跖骨基底部骨折的疗效比较

目的:比较经皮空心钉内固定与石膏固定治疗第五跖骨基底部骨折的疗效,为临床治疗提供参考。方法:收集70例第五跖骨基底部骨折患者临床资料进行回顾性分析,根据其术后固定方式分为对照组(n=33,骨折复位后应用石膏固定)与观察组(n=37,应用经皮空心钉内固定)。比较两组足踝功能[美国矫形外科足踝协会(AOFAS)及Maryland足部评分标准(MFS)]及并发症发生率。结果:两组随访3个月后AOFAS、MFS评分均较治疗前升高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论:相较石膏固定,第五跖骨基底部骨折患者应用经皮空心钉内固定治疗可促进足踝功能恢复,降低并发症发生率,应用效果更佳。

肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨及其合并损伤的临床效果研究

目的研究肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨及其合并损伤的临床效果。方法对本院2015年4月至2017年4月收治的32例肱骨大结节骨及其合并损伤患者的临床资料进行统计分析,给予所有患者肩关节镜下经皮空心钉固定治疗,然后对患者的术后疗效、骨折愈合情况进行统计分析。结果术后患者Constant肩关节功能评分88~100分,平均(93.8±10.2)分,具有令人满意的术后疗效;均没有术后感染、内固定失败、神经损伤、骨折再移位等并发症发生,具有令人满意的骨折愈合。结论肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨及其合并损伤的临床效果好。

两平面骨科机器人导航辅助下经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的快速康复护理

目的总结14例双平面机器人导航辅助下经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的患者围手术期实施的护理经验,以期减轻患者的手术应激反应及减少并发症的发生。方法回顾性分析2017年1月—2018年3月采用两平面机器人导航定位系统辅助下经皮空心螺钉内固定治疗的14例股骨颈骨折患者的快速康复护理措施,包括心理护理、术前准备、营养管理、血栓防控、疼痛管理、体液管理、伤口管理、康复训练、出院指导及随访。结果14例患者均顺利完成手术,关节功能恢复良好,术后未发生相关并发症,该手术方法及快速康复护理在术前准备时间、术中出血量、疼痛评分、平均住院天数、患者满意度及并发症发生率六个指标上与传统手术护理方法比较差异均有统计学意义。结论快速康复护理理念应用于双平面机器人导航辅助下经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折患者效果好,值得在临床中推广应用。

闭合复位经皮空心钉治疗中青年股骨颈骨折的优点

目的探究闭合复位经皮空心钉治疗中青年股骨颈骨折的优点。方法选择中青年股骨颈骨折患者21例,采用闭合复位,经皮空心钉固定,随访采用Harris评分标准对患者髋关节功能进行评分,记录主要不良事件。结果 Harris评分优12例,良6例,尚可2例,差1例,优良率为90%;发生股骨头坏死1例,骨折不愈合1例,固定松动1例,均为Garden分型IV型。结论闭合复位经皮空心钉术可有效促进中青年股骨颈骨折恢复,降低股骨头坏死发生率,应用效果良好。