高强度聚焦超声联合经皮穿刺注射无水乙醇治疗原发性肝癌

目的:探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)配合B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇(percutaneous ethanol injection,PEI)治疗原发性肝癌的疗效及其影响因素。方法:原发性肝癌22例,采用FEP-BYO2型高能聚焦超声肿瘤治疗机,点累积方式分次治疗,靶区完全覆盖肿瘤;1周后行PEI治疗。观察治疗前后临床症状、影像学、肿瘤标记物改变,追踪观察生存期,分析影响疗效的因素。结果:治疗后患者临床症状改善、治疗区域病灶回声增强、血供减少或消失。18例(81.8%)病灶体积缩小,12例(75.0%)AFP阳生患者AFP浓度下降,1/2、1、2年生存率分别为90.9%、85.8%、71.5%。疗效与肿瘤分型、病灶大小、个数、肝功状态等因素有一定关系。结论:HIFU联合PEI治疗可以缩小瘤体,延长生存期,是治疗原发性肝癌的一种新的有效的微创性综合治疗方法。

支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺瘤内注射无水乙醇治疗老年肺癌的应用效果

目的探讨支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺瘤内注射无水乙醇治疗对老年肺癌的应用效果。方法回顾性分析96例老年肺癌患者临床资料,依据不同治疗方法分为两组,对照组(支气管动脉化疗栓塞,48例)和观察组(支气管动脉化疗栓塞+经皮穿刺瘤内注射无水乙醇,48例)。观察两组临床疗效、肺功能、远期生存率及并发症发生情况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组在治疗后1年、2年、3年的远期生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺瘤内注射无水乙醇治疗老年肺癌的效果较好,可延长生存期,利于改善预后。

48例肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射的护理配合

目的探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射(PEI)的护理配合。方法对48例原发或继发肝癌患者实施在超声引导下行经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PEIT),治疗前予心理护理,讲解治疗过程,减轻患者焦虑恐惧心理;指导治疗中配合方法,治疗中密切观察病情变化,配合处理患者治疗中不适;治疗后根据病人情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗。结果48例患者治疗中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,乙醇弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意。结论PEI治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点。治疗前心理护理,治疗中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理治疗中患者不适是使治疗成功的有力保证。

肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射的护理配合

目的 探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射（PEI）的护理配合。方法对实施在超声引导下行经皮穿刺无水乙醇注射治疗（PEIT）的48例原发或转移性肝癌患者手术前予心理护理，告知手术过程和术中配合方法；术中密切观察病情变化和配合处理患者的不适；术后根据患者情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗。结果48例患者术中情绪稳定，配合得当，治疗过程顺利，乙醇弥散良好，复查显示肿瘤均有不同程度缩小，治疗效果满意。结论PEI治疗肝癌，具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点，术前心理护理，术中密切观察病情变化，正确引导使患者掌握恰当的配合方法，及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证。

肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射对巨块型肝癌的疗效分析

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射(PEI)对于巨块型肝癌的临床疗效。将88例巨块型肝癌患者随机分为联合治疗组与单纯治疗组,联合治疗组患者给予TACE联合CT引导下PEI治疗,单纯治疗组患者仅给予TACE治疗。治疗前后比较两组患者的AFP、肿瘤大小,比较两组患者的临床疗效及生存情况。TACE联合CT引导下PEI治疗能够提高巨块型肝癌患者的临床疗效及生存率,值得临床应用。

超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗中晚期肝癌患者的护理

目的:探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗中晚期肝癌患者的护理。方法:对39例中、晚期肝癌患者实施在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射术前、术中、术后的积极有效护理。结果:39例患者治疗中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,术后随访1～36个月,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意,28例患者生存期超过1年。结论:积极、有效的护理对顺利完成超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗有重要作用,可提高了患者的生存质量,值得基层医院推广。

原发性小肝癌射频消融与无水乙醇注射治疗对比研究

目的探讨射频消融(RFA)和经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PEIT)治疗原发性小细胞肝癌(SHCC)患者的最佳适应证。方法对127例SHCC进行了RFA和PEIT,其中RFA组81例共97个病灶,PEIT组46例共59个病灶。比较患者RFA及PEIT 1、2、3、4、5年生存率和并发症,统计两组患者的医疗费用。结果两组患者术后均无严重并发症;RFA组术后1、2、3、4、5年生存率分别为91.3%、76.4%、62.8%、51.7%和44.4%;PEIT组病患者术后1、2、3、4、5年生存率分别为78.0%、60.0%、47.8%、37.5%和33.3%;RFA组患者平均治疗费用明显高于PEIT组。结论对于SHCC,RFA疗效优于PEIT;对于位于肝包膜下、大血管分支旁、血供丰富的SHCC,以PEIT为宜;PEIT费用低廉,患者依从性较好。

DWI评价无水乙醇注射治疗兔软组织VX2肿瘤疗效

目的:采用磁共振扩散加权成像(DWI)评价经皮穿刺无水乙醇注射(PEI)治疗兔软组织VX2肿瘤的疗效。方法:选取15只健康新西兰大白兔作为实验对象,在其右侧大腿内侧注射VX2肿瘤组织悬浮液约0.1ml,制备成荷瘤兔,于肿瘤组织接种后第14天行常规磁共振扫描及多b值(300、500、700、900s/mm2)DWI扫描,扫描后第2天在磁共振导引及监视下行无水乙醇注射治疗。分别于PEI治疗后第1、7、10天行磁共振扫描。观察PEI治疗前、后肿瘤信号特点的变化,采用配对t检验比较肿瘤实质、正常肌肉组织、坏死组织的ADC值以及治疗前后肿瘤实质的ADC值。结果:PEI治疗前肿瘤组织T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈明显高信号,DWI上呈高信号。相同b值下ADC(肿瘤实质)<ADC(正常肌肉组织)<ADC(坏死组织)(P<0.05);而随着b值的增大,各组织的ADC值减小。PEI治疗后肿瘤组织DWI仍呈高信号,但较PEI治疗前低。PEI治疗后第1、7、10天肿瘤实质的ADC值均较术前增高(P值均<0.05),且治疗后10天的ADC值较治疗后1天的ADC值高(P<0.05)。结论:无水乙醇注射治疗兔软组织VX2肿瘤具有一定的疗效,治疗后早期肿瘤实质的ADC值即出现变化。DWI可以用来评价无水乙醇注射治疗兔软组织VX2肿瘤的疗效。

原发性肝癌微波消融与无水乙醇注射治疗临床对比研究

目的探讨微波消融(MWA)和经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PEIT)治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)患者的最佳适应症。方法对68例HCC进行了MWA和PEIT,其中MWA组41例共62个病灶,PEIT组27例共40个病灶。结果这两组经过手术的病人基本上都没有严重的并发症出现;MWA这一组在手术之后生存1、3、5年的概率依次为91.3%、62.8%和44.4%;PEIT组病患者术后l、3、5年生存率分别为78.0%、47.8%和33.3%;MWA组患者平均治疗费用明显高于PEIT组。结论对于HCC,MWA疗效优于PEIT;对于位于肝包膜下、大血管分支旁、血供丰富的HCC,以PEIT为宜;PEIT费用低廉,患者依从性较好。

超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇和华蟾素治疗肝癌

目前原发性肝癌的治疗以手术为主，对不能手术者，放射介入与超声引导下的局部治疗有重要作用。我们在超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇和华蟾素治疗50例原发性肝癌，探讨并比较其疗效。

经皮穿刺无水乙醇注射治疗肾上腺肿瘤患者的护理

对 13例患者肾上腺肿瘤行经皮穿刺无水酒精注射 (PAI)术的护理进行了总结。术前做好患者心理护理 ,消除紧张、恐惧的心理 ,进行俯卧和屏气训练 ;术中密切观察血压和心率变化 ,根据血压调整酚妥拉明液体滴速或静推酚妥拉明 ,积极配合医生治疗 ,并观察有无伤及肾上腺周围其他脏器的表现 ;术后监测血压 ,根据血压调整降压药物的剂量和种类 ,做好并发症的护理。做好手术全过程的护理是提高手术成功率的重要保证。

TACE、PEI双介入间隔疗法治疗晚期原发性肝细胞癌临床观察

目的对照观察肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和经皮肝穿刺无水乙醇注射(percuta-neous ethanol injection,PEI)双介入间隔疗法治疗晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床效果。方法观察组25例采用间隔2周进行TACE、PEI分别配合治疗,每疗程TACE2～3次、PEI 2～4次。对照组29例单纯进行TACE治疗。两组观察期3年。结果观察组1年内生存率与对照组相比无明显差异,2年、3年内生存率高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤缩小总有效率高于对照组(P<0.05)。结论TACE、PEI间隔双介入疗法较单纯TACE治疗晚期原发性肝细胞癌能够提高治疗效果,延长患者存活时间,改善生存质量。

胃肠道肿瘤术后腹壁转移患者的介入治疗

目的探讨胃肠道肿瘤术后腹壁转移灶采用介入治疗的疗效和并发症。方法对5例胃肠道肿瘤术后腹壁转移灶患者采用化疗栓塞术,部分患者结合经皮穿刺瘤内注射无水乙醇。结果 5例患者行动脉插管化疗栓塞术获得技术成功,术后3例患者腹壁转移灶内碘油沉积良好。5例患者症状均缓解,癌胚抗原(CEA)有不同程度下降,未发生严重并发症。手术成功率100%,随访半年以上未发现肿瘤复发。结论胃肠道肿瘤术后腹壁转移灶采取介入方法治疗可使肿瘤病灶缩小,可有效控制肿瘤生长、缓解疼痛,提高患者生存质量。

原发性肝癌双介入治疗的临床分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)和CT引导下经皮穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI)联合(简称"双介入")治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法167例不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者行双介入治疗,观察其疗效及生存率。结果167例患者行双介入治疗后的1、2、3、5年生存率分别为83.2%、76.8%、56.3%、25%。结论"双介入"治疗能有效地延长中晚期原发性肝癌患者生存期,提高病人生存质量,是中晚期肝癌综合治疗中一种有效可行的方法。

肝动脉化疗栓塞联合超声介入治疗非手术肝癌的临床观察

目的 观察肝动脉化疗栓塞 (TACE)联合超声介入 (多电极射频或经皮穿刺乙醇注射 )治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 32 6例原发性肝癌患者分别行TACE、超声介入治疗 ,并与同期TACE联合超声介入治疗进行比较。结果 联合治疗组的近期疗效、甲胎蛋白下降均优于单纯TACE或超声介入治疗组 ,其副作用发生依次为TACE >TACE +联合超声介入 >超声介入。

中晚期肝癌联合介入治疗175例报道

目的应用联合微创介入方法治疗中晚期肝癌并探讨其疗效。方法我院自1998年4月至2008年11月期间采用联合介入治疗的方法 ,即行经皮股动脉插管肝动脉化疗栓塞术,同期行B超引导下经皮穿刺瘤内乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌175例。结果左肝动脉行肝动脉化疗栓塞7例,右肝动脉行125例,单行化疗而未栓塞43例;175例均行B超引导下PEI。随访6～28个月,平均19.3个月,死亡15例,其中8例死于肝功能衰竭,7例死于上消化道大出血伴肝癌广泛转移。29例存活6～12个月;146例存活13～28个月,其中27例存活已超过26个月。结论对于不能切除的中晚期肝癌采用联合介入治疗,因其具有操作简单、疗效可靠、经济、安全等优点,值得临床推广应用。