经皮穿刺低温等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的观察经皮穿刺低温等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法将100例椎间盘源性腰痛患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用针刀疗法,观察组采用经皮穿刺低温等离子消融髓核成形术。比较两组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会腰部疾患评定表评分(JOA)及临床疗效。结果治疗后两组VAS评分明显下降,JOA评分明显上升,且观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(98.0%)明显高于对照组(86.0%)(P<0.05)。结论经皮穿刺低温等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效显著,可有效减轻患者疼痛,改善腰椎功能。

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的实验与临床观察

目的:研究经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效与副作用。方法:动物实验选用杂种家犬;临床应用选择中央膨出型腰椎间盘突出症患者。采用经皮低温等离子射频消融髓核成形治疗。观察实验犬髓核、软骨与椎体组织的病理变化。临床治疗观察近远期疗效。结果:光镜下:髓核组织汽化完全,周围组织形态正常,软骨及椎体组织没有异常变化。临床疗效优良率80%,有效率100%。术后无明显并发症。结论:经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,具有操作简便、安全,疗效好,微创的优点。

经皮低温等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性下腰痛

目的回顾性分析经皮低温等离子消融髓核成形术治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效。方法41例复发性下腰痛患者，经X光片、CT和／或MRI检查，结合椎间盘穿刺造影术确诊为椎间盘源性下腰痛。部位：L3/4例，L4/524例，L5／S110例，L4。＋L5／S13例。采用经皮低温等离子消融髓核成形术进行治疗，于术毕即刻、术后3d、术后随访3个月和术后1年采用疼痛视觉评分（visual analogue scales，VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index，ODI）评分标准进行评定。术后1年疗效按Macnab标准评定。结果本组患者手术时间5～30min，平均15min。出血量1～2ml，平均1．5ml。住院时间3～6d，平均4d。随访时间12—15个月，平均13．2个月，其间2例下腰痛复发，1例为术后3周，另1例在术后4个月。术前、后VAS和ODI评分比较差别具有统计学意义（P〈0．05），而术后各个时间点间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1年随访按Macnab分级标准评定，优20例（48．8％），良17例（41．5％），可2例（4．9％），差2例（4.9％），有效率为95．1％。结论经皮低温等离子消融髓核成形术具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快等特点，治疗椎间盘源性下腰痛的近中期疗效稳定，是目前治疗椎间盘源性下腰痛的有效方法。

经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术联合功能锻炼治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的探讨经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术联合功能锻炼治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取2017年10月至2019年2月本院收治的60例神经根型颈椎病患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗,观察组患者在此基础上联合功能锻炼。比较两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)评分、颈部失能指数(neck disability index,NDI)评分、症状量表评分、颈椎曲度和颈椎活动度变化。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分和NDI评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05),症状量表评分均显著高于本组治疗前(均P<0.05),颈椎曲度、前屈、后伸、左旋、右旋活动度均显著大于本组治疗前(均P<0.05)。观察组患者治疗后VAS评分和NDI评分均显著低于对照组(均P<0.05),症状量表评分显著高于对照组(P<0.05),颈椎曲度和颈椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度均显著大于对照组(均P<0.05)。结论经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术联合功能锻炼治疗神经根型颈椎病效果显著,可减轻患者颈部疼痛,提高患者颈椎活动度和生活质量,值得临床借鉴。

经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症:28例随访报告

目的探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法经体格检查,CT和/或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症患者28例,采用等离子消融髓核成形术治疗,以Prolo功能和经济结果评定法和VAS评分评定疗效。结果髓核成形组总体治疗成功率82.1%;平均住院时间7.6天,复发率10.8%。并发椎间盘炎1例,进行腰椎融合术后治愈。结论髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的满意率较高,复发率低,住院治疗时间短,创伤小,不影响再次手术治疗。髓核成形术是一种安全、有效的治疗腰椎间盘突出症的微创介入治疗新方法。

低温等离子射频消融髓核成形术治疗LDH疗效观察

目的观察低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗LDH75例,用改良Macnab标准评价疗效。结果75例患者均穿刺成功,术后症状有不同程度的缓解,未发生不良反应及并发症。术后2个月优41例,良20例,可12例,无效2例,优良率为81.3%。结论低温等离子射频消融髓核成形术操作简单,创伤轻微,是治疗LDH安全、有效的手术方法。

低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察低温等离子射频消融髓核成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取在我院确诊为腰椎间盘突出症并经低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗,术后随访时间6~9个月,平均6.5±5.3个月,收集患者术前、术后第1天及术后2周、术后6个月VAS评分、JOA评分及优良率（改良Macnab标准）,并对上述资料进行统计学分析。结果：术前、术后第1天、术后2周、术后6个月患者VAS评分分别为7.17±0.80、3.65±0.99、2.47±0.79、2.10±0.98,对应时间患者JOA评分分别为13.15±0.85、18.29±2.80、20.34±2.37、23.02±2.07;术后各时点VAS评分与术前对比,差异均有统计学意义,术后2周与术后1天VAS评分对比,差异有统计学意义,术后6个月与术后2周VAS评分对比差异显著,JOA评分亦同;按照改良Macnab评估标准,术后第1天、术后2周、术后6个月优良率分别为75.6%、87.8%、90.2%。结论：低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症,操作简便、安全、并发症少、近期疗效较好。

低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察腰椎间盘突出症采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗的临床疗效。方法选取2012年4～12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的腰椎间盘突出症患者65例。分为治疗组33例及对照组32例。对照组采用牵引推拿，针灸配合中频、超声波物理和药物治疗，治疗组在此基础上采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗。对两组患者的住院时间、患者满意、临床疗效，及视觉疼痛评分（VAS），腰椎功能障碍指数（ODI）评分、症状体征积分、椎间隙高度R值进行比较。结果治疗组患者住院时间[（6．83±1．52）d]少于对照组[（14．98±2．13）d1，治疗组患者满意率（92．98％）、优良率（93．94％）均高于对照组（72．41％、81．25％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后VAS、ODI评分分别为（3．57±0．41）分、（10．61±2．37）分，均低于治疗前及对照组治疗后VAS、ODI评分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组随访6、9个月症状体征积分分别为（1．50±30）分、（1．42±0．22）分，均低于对照组[（2．61±0．41）、（3．11±0．43）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、治疗后2周、6、9个月随访时椎间隙高度R值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、简单安全、恢复快、手术时间短、脊柱稳定性好等优点。

经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的研究神经根型颈椎病患者采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗的临床效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的124例神经根型颈椎病患者。根据患者治疗意愿分为对照组和观察组各62例。对照组采用非手术综合治疗,观察组采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗。对比两组患者治疗效果及颈椎功能改善情况。结果观察组优良率为90.32%,显著高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者VAS、NDI以及NPQ评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组VAS、NDI以及NPQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术对神经根型颈椎病治疗效果较好,术后颈椎功能恢复良好,值得临床应用及推广。

经皮穿刺等离子消融髓核成形术在腰痛治疗中的应用

目的探讨经皮穿刺等离子消融髓核成形术在腰痛治疗中的应用及对QOL的影响。方法选取2013-01-2013-12我院收治的腰痛患者150例,随机分为两组,对照组应用椎间盘内电热治疗,研究组应用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗。结果治疗前两组患者的VAS(视觉模拟法)评分无明显区别(P>0.05),治疗后均得到一定改善,研究组各个时间点显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的JOA(日本骨科协会)评分无明显区别(P>0.05),治疗后均得到一定改善,研究组各个时间点显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的QOL(生存质量量表)评分无明显区别(P>0.05),治疗后均得到一定改善,研究组各个时间点显著优于对照组(P<0.05)。结论腰痛患者应用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗,有利于减轻患者的疼痛情况,改善患者QOL评分,临床上应当推广应用。

低温等离子射频消融髓核成形术联合O_2-O_3椎间盘内外注射治疗LDH的临床研究

目的探讨低温等离子射频消融髓核成形术联合O2-O3混合气体盘内外注射消融治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取120例腰椎间盘突出症患者,随机分3组,每组40例,射频治疗组(A组),O2-O3混合气体治疗组(B组),射频+O2-O3混合体治疗组(C组)。采用VAS视觉模拟疼痛评分作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察治疗后1周、2周、1个月、2个月VAS视觉模拟疼痛评分及术后2个月手术优良率。结果3组术后症状有不同程度的缓解,未发生不良反应及其他并发症。术后VAS疼痛分值C组低于其他2组(P<0.05),C组术后2个月优良率为97.5%,高于A组和B组(P<0.05);但A组与B组疼痛分值及术后2个月优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频消融髓核成形术联合O2-O3混合气体盘内外注射消融治疗LDH安全有效,疗效优于单独应用射频消融或O-O消融术。

低温等离子消融髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症临床研究

椎间盘突出症是临床常见病,目前其治疗效果仍不尽人意。低温等离子髓核消融成形术是近年来开展的一种椎间盘疾病介入治疗新技术[1]。本院自2006年开展该技术治疗包容性腰椎间盘突出症,现与同期行保守治疗的椎间盘突出症患者进行比较,报告如下。

低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:评估低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :2015年1月至2017年1月应用低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病21例,男8例,女13例;年龄43~61岁,平均49.6岁;病程1~6个月,中位数4个月;单节段病变3例,双节段9例,3节段7例,4节段2例。比较手术前后椎间盘压力、VAS评分;通过影像学资料测量手术椎体角度位移和椎体水平位移,观察颈椎的稳定性;采用改良Mac Nab评定标准评定疗效。结果:20例患者均获得随访,时间6~12个月,平均8.6个月。术前及术后即刻椎间盘内压力分别为(32.0±5.26)cm H2O和(21.0±7.18)cm H2O,差异有统计学意义(P=0.003)。术前椎体角度位移、椎体水平位移为(3.85±1.26)°和(1.23±0.58)mm;术后6个月为(4.18±1.31)°和(1.69±0.46)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、3个月和6个月VAS评分分别为3.51±0.49、2.63±0.61、2.56±0.71,较术前的7.49±0.53明显改善(P<0.05)。术后3 d、3个月、6个月采用改良Mac Nab评价疗效,优分别为6、10、12例,良分别为7、5、6例,可分别为4、3、1例,差分别为3、2、1例。术后6个月疗效优于术后3 d和术后3个月(P<0.05),术后3个月优于术后3 d(P<0.05)。结论 :低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病可以有效缓解颈肩臂痛,并可以缓解头痛、头晕等伴随症状。

护理干预在等离子低温射频消融髓核腰椎间盘成形术中的应用

目的对护理干预在等离子低温射频消融髓核腰椎间盘成形术中的临床应用效果进行探讨。方法选取我院2015年3—5月所接收的42例腰椎间盘突出症患者作为研究的对象,全部患者均行等离子低温射频消融髓核腰椎间盘成形术治疗,按随机数字表法分成观察组与对照组,对照组予以常规治疗,在此基础之上,对观察组患者予以全面护理干预措施,且对两组患者的治疗与护理效果进行观察和比较。结果观察组患者的总有效率(95.2%)与对照组患者(81.0%)相比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均优于本组治疗前,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组治疗后,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对行等离子低温射频消融髓核腰椎间盘成形术治疗的腰椎间盘突出症患者予以全面护理干预,疗效显著,且可有效改善其临床症状,缓解其疼痛,值得在临床上推行。

低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症60例的临床观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病，严重影响患者的生活质量。传统椎间盘突出手术创伤较大，可出现神经根损伤、硬膜囊损伤、脑脊液漏等并发症[1]。我科自2008-09-2011-12采用低温等离子射频俏融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症60例，取得良好的临床疗效，现报告如下。

经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的报告等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法通过对我院104例腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子消融髓核成形术治疗,进行疗效随访观察分析。本组病例按Yeung标准:中央型22例(21.1%),旁正中型71例(68.3%),椎间孔型3例(2.9%),椎间孔外侧型8例(7.7%)。手术效果按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和腰痛JOA评分标准评定,疗效按Macnab标准评定。结果患者平均年龄47.8岁,平均随访时间6个月,平均手术时间53min,平均出血量1.5ml。按照Macnab标准评定,优47例(45.2%),良51例(49.1%),可4例(3.8%),差2例(1.9%),其有效率为94.3%,术中术后并发症为0,术后ODI、JOA与术前比较明显改善。结论经皮等离子消融髓核成形术具有较高安全性及较好近期临床疗效,是目前微创治疗轻中度腰椎间盘突出症的一种较好的方法。

低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取监利县中医院2015年10月—2016年10月收治的腰椎间盘突出症患者78例,采用计算机表法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予腺苷钴胺针剂及牵引推拿、超声波物理治疗,观察组在对照组基础上采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、JOA评分及治疗满意度。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者视觉模拟量表评分法(VAS)评分和JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切,其可有效改善患者的腰椎功能,缓解疼痛,提高治疗满意度。

低温等离子射频消融髓核成形术在颈椎病治疗中的临床观察

目的针对在颈椎病患者,实施低温等离子射频消融髓核成形术治疗,分析治疗的效果及对疼痛的影响。方法选取我院2016年4月至2018年3月收治的64例颈椎病患者作为研究对象,均给予低温等离子射频消融髓核形成术治疗,评价治疗1个月和6个月后的治疗效果,评估治疗前后VAS评分和眩晕评分,对临床治疗效果和VAS评分、眩晕评分进行比较分析。结果治疗1个月后的临床治疗总有效率为78. 1%(50/64),治疗6个月后的临床治疗总有效率为92. 2%(59/64),治疗6个月后的临床治疗总有效率要明显高于治疗1个月后的临床治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后的VAS评分明显低于治疗前,眩晕评分明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论低温等离子射频消融髓核形成术应用在颈椎病的治疗中,效果显著,可以减轻眩晕症状和疼痛感,值得推广。

低温等离子射频消融髓核成形术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及ODI评分的影响

目的:研究低温等离子射频消融髓核成形术对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后疼痛程度及Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的影响。方法:选取LDH患者102例,随机分为两组,各51例。对照组实施保守治疗,在此基础上观察组实施低温等离子射频消融髓核成形术治疗,统计两组临床疗效,对比治疗前治疗后3个月ODI评分、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分变化及治疗前治疗后1、3、6个月两组椎间隙高度R值。结果:观察组治疗优良率高于对照组;治疗后与对照组相比,观察组ODI、VAS评分降低更明显;差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月随访,无脱落病例,观察组椎间隙R值与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:低温等离子射频消融髓核成形术治疗LDH患者,可改善术后疼痛程度,并降低ODI评分,临床疗效显著。