PELAN治疗DLBP的疗效评价及影响预后的可变因素研究

目的评价经皮内镜下腰椎纤维环髓核成形术治疗间盘源性腰痛的效果并探讨影响其预后的可变因素。方法选择89例手术患者为研究对象。术后行短期(3~4周)及长期(至少12个月)随访。临床疗效采用数字疼痛评分法(NRS)、Oswestry功能障碍指数%(ODI%)和改良的Macnab标准进行评价。将NRS评分减少≥50%、ODI%下降≥40%和Macnab标准评定为良或优的患者视为治疗成功组,其余患者视为治疗失败组。比较探讨2组间影响预后的临床表现及影像学可变因素。结果术后短期和长期随访疗效结果比较,NRS评分明显减少的患者数分别为62例(69.7%)和68例(76.4%),ODI%明显降低的患者数分别为59例(66.3%)和68例(76.4%),Macnab评定为良或优的患者比例分别为61%和65.2%。弯腰疼痛与预后结果良好明显相关,Modic分型改变与预后结果较差明显相关。结论经皮内镜下腰椎纤维环髓核成形术治疗间盘源性腰痛的疗效满意,弯腰疼痛是预后疗效良好的可变因素,Modic分型改变预后疗效较差的可变因素。