心理干预对经皮穿刺冠状动脉成形术及支架植入术患者生活质量影响的探讨

目的:了解心理干预经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术(SI)术后冠心病患者的情绪障碍,探讨心理干预对经PTCA及支架植入患者生活质量的影响和效果。方法:采用生活质量评定问卷(GQOL-74)对56例PTCA及支架植入术诊疗患者在术前、术后进行测查,通过不同心理方法进行心理干预。结果:干预组与对照组比较,患者干预后的生活质量改善程度明显优于未经干预的患者(P<0.05)。结论:心理干预能提高PTCA及支架植入术患者生活质量。

冠心病经皮穿刺冠状动脉成形术配合支架术86例临床观察

自1998年11月～2002年10月对我院86例冠心病患者施行经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)+支架术中的107支冠状动脉置入123个支架。置入成功率为96.5％。其中急性心肌梗死47例,陈旧性心肌梗死15例,不稳定型心绞痛18例,稳定型心绞痛6例。B型病变占多数。狭窄程度由术前的83.6±14.7％减至术后1.1±5.3％。1例术后40分钟出现剧烈胸痛,ST段抬高,心源性休克,再行PTCA及置入支架术未成功,术后3小时死亡。2例在导管室支架内血栓形成,血压下降,术后发生难治性心力衰竭。余随访中9例术后6个月内胸痛发作。由于支架的使用,扩大了PTCA的适应症,减少了并发症。

经皮穿刺冠状动脉成形术后再狭窄:是否选错了预防的目标

本文提出冠脉成形术后预防再狭窄的治疗措施应把重点放在改变冠状动脉重构上。

经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术治疗冠状动脉钙化病变的研究进展

冠状动脉钙化通常导致动脉血管顺应性下降,诱发术后支架膨胀不全、支架内再狭窄等并发症,最终造成介入治疗失败。传统的钙化病变处理策略受限于钙化斑块的性质和病变特征等,且操作较为复杂,手术并发症多,术后不良心血管事件发生风险增高。经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术,又称为血管内碎石术,基于球囊的导管系统,能够安全有效地修饰浅表与深层钙化、同心或偏心钙化,从而明显改善血管顺应性,有利于后续介入治疗。目前血管内碎石术成为治疗冠状动脉钙化病变越来越重要的方法。本文主要对血管内碎石术的作用机制及治疗冠状动脉钙化病变的研究进行综述。

经皮穿刺桡动脉冠状动脉腔内成形术和支架术123例报告

目的：探讨经桡动脉进行冠状动脉介入治疗的可行性、安全性和介入材料的选择。 方法：选择经桡动脉冠状动脉造影成功的１２３例冠心病患者为研究对象。８８处左冠状动脉病变中，５６例使用了Ｊｕｄｋｉｎｓ左冠导管，１６例使用了Ｖｏｄａ左冠导管门４例使用了Ａｍｐｌａｔｚ左冠导管，另２例分别使用了人Ａｍｐｌａｔｚ左冠导管和ＭＡＣ导管。４５处右冠状动脉病变中，２６例使用了Ｊｕｄｋｉｎｓ右冠导管，１２例使用了Ａｍｐｌａｔｚ右冠导管，６例使用了Ａｍｐｌａｔｚ左冠导管，ｌ例使用了ＭＡＣ指引导管。 结果：共对１２３例患者的１３８处病变（左主干１例，左前降支５３例，左回旋支３４例，右冠状动脉４５例，冠状动脉旁路移植血管５例）进行了治疗。其中，对４处病变进行了单纯的经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），６５处进行了直接支架术，６９处进行了ＰＴＣＡ加支架术。１２３例中１１９例获得成功（９６．７％）。支架置入前后血管平均狭窄程度分别为８３．４％和 ５．８％。共置入支架 １３１枚，其中 ２．５ ｍｍ的１１枚，２．７５ ｍｍ的 ５枚，３．０ ｍｍ的 ５０枚，３．５ｍｍ的 ５１枚，４．０ ｍｍ的 １３枚，５ｍｍ的１枚。 结论：经桡动脉进行冠状动脉介入治疗是一种安全?

经皮肱动脉穿刺冠状动脉腔内成形术100例临床观察

目的探讨经肱动脉途径行冠状动脉腔内成形术和冠脉内支架术的可行性。方法将200例患者随机分为两组,一组经肱动脉途径行经皮冠脉介入治疗(PCI)(100例),另一组经股动脉途径行PCI(100例)。对比两组手术成功率、手术时间、X线透视时间。结果经肱动脉途径手术的成功率为98.35%,股动脉为99.21%。两组的透视时间分别为8.98±3.62min和8.57±3.43min,手术时间分别为43.6±10.1min和42.8±10.4min。两组相比差异无显著性(P>0.05)。结论经肱动脉途径行PCI术安全有效且可靠。

多巴胺在急诊经皮穿刺冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效

近年我们在多巴胺升高血压下,对11例急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的患者施行PTCA术,取得了满意效果。1 资料和方法1.1 病例选择 11例患者皆符合1978年WHO制定的AMI诊断标准,入院时收缩压(SBP)均小于90mmHg。其中男10例,女1例,平均65.4±5.6岁。根据心电图诊断梗死部位:广泛前壁(包括前间壁、前壁)9例,下+后壁1例,前间壁+下壁1例;冠脉造影证实梗死相关血管(IRA):前降支(LAD)

251例经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉成形术的护理

目的:探讨经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉成形术的护理效果。方法:对261例接受经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉成形术的患者术前予以心理护理,术中严密观察、密切配合,术后严密观察手部血液循环、并发症及做好出院指导等措施。结果:251例患者无护理并发症,桡动脉穿刺成功率95.8%。结论:高质量的围术期护理是冠心病患者经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉成形术手术成功、预防及减少并发症的重要保障。

经皮穿刺冠状动脉内成形术后的再狭窄:挑战与希望

经皮穿刺冠状动脉内成形术(PTCA)后的再狭窄是当前心血管专业的一个重要课题.再狭窄发生率高低与病人临床状况、病变冠状动脉解剖特点及 PTCA 操作本身等有关,也与分析方法、诊断标准和随访时间等有关.目前用药物治疗,包括抗血小板药物、抗平滑肌增殖药物、钙通道拮抗剂、降脂药物和抗炎症药物等,以及非药物方法,包括激光、机械方法和移植模等对预防和治疗 PTCA 后的再狭窄有一定作用.尚需对这些方法作进一步论证和/或探讨新的方法。

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)28例临床分析

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）２８例临床分析刘强，方卫华，刘幼文，胡雪松，衣为民，彭长农ＣｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｚｅｏｆＰＴＣＡｆｏｒ２８ｐａｔｉｏｎｓ￥Ｌｉｕｑｉａｎｇ；Ｌｉｕｙｏｕｗｅｎ；Ｈｕｘｕｅｓｏｎｇ；ｅｔａｌ．（Ｄｅｐａｒｔｍｅ...

上海市经皮穿刺冠状动脉腔内成形术现状调查

目的了解上海市经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）现状，探讨今后发展方向。方法翻阅１９９７年独立开展ＰＴＣＡ手术医院所有病人病史。访问各有关导管室主任或主要操作人员。结果医院数１４家，超过２００例／年的医院１家。总例数４４０例，资料完整的２６０例，其中５６％为心肌梗塞，４８％为多支血管病变。院内主要心脏事件发生率为２．６％。支架植入病例数占总数的５６．５％。ＰＴＣＡ或ＰＴＣＡ加支架大于２０例／年的医院比小于２０例／年的医院住院天数、总费用低。结论上海市年病例数不多。减少并发症、降低成本需提高每家医院的年例数。预测支架植入病人将会增加。

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的护理

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的护理万虹，金华，梁玉芳珠江医院心内科我科自１９９１年１月至１９９４年１１月共行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｉｏｕｓｔｒａｓｌｕｍｉ－ｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）３６例，成功率达９...

经皮穿刺冠状动脉腔内溶栓术并成形术治疗急性心肌梗塞4例报告

经皮穿刺冠状动脉腔内溶栓术(percutane-ous transluminal coronary recanali-gation PTCR)加用经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(Percutaneous transluminal corona-ry angioplasty PTCA)治疗急性心肌梗塞,能较为彻底解除冠状动脉内的狭窄,所以具有比单PTCR更为理想的疗效.本文报导我院自1988年4月—1989年5月运用PTCR+PTCA治疗4例AMI.4例均为男性,年龄50—55岁。

超声引导下远端桡动脉穿刺在冠心病经皮冠状动脉介入患者中的应用效果

目的分析超声引导下远端桡动脉穿刺在冠心病经皮冠状动脉介入患者中的应用效果。方法收集本院2022年6月至8月530例行经皮冠状动脉介入的冠心病患者病例资料,将300例超声引导下远端桡动脉穿刺患者作为观察组,230例超声引导下近端桡动脉穿刺患者作为对照组。比较两组的临床效果。结果观察组的疼痛情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为15.67%,低于对照组的33.48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下远端桡动脉穿刺可明显提高冠心病经皮冠状动脉介入患者的穿刺成功率,降低术后护理难度,减轻患者疼痛,提高就医体验,降低并发症发生率,减少耗材的使用,提高患者满意度。