微血管减压术与经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛患者术后口周疱疹和咀嚼肌无力的发生率的比较

目的比较微血管减压术与经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛患者术后口周疱疹和咀嚼肌无力的发生率。方法回顾性分析94例三叉神经痛患者的临床资料,根据手术方法将患者分为A组(经微血管减压术治疗)61例与B组(经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗)33例。比较术后3 d两组患者口周疱疹、咀嚼肌无力的发生率。结果A组患者术后3 d口周疱疹、咀嚼肌无力的发生率均低于B组(均P<0.05)。结论相较于经皮穿刺半月节球囊压迫术,微血管减压术治疗三叉神经痛患者术后口周疱疹、咀嚼肌无力的发生率更低。

原发性三叉神经痛患者经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术围手术期瞬目反射变化特点及其与患者术后长期疗效的关系

目的探究原发性三叉神经痛(PTN)患者经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)围手术期瞬目反射变化特点及其与患者术后长期疗效的关系。方法收集2020年2—10月于河北省人民医院行PBC的150例PTN患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均于术前1 d、术后1 d及术后第1、3、6、12个月分别进行巴罗神经病学研究所疼痛量表评分(BNI-P)、巴罗神经病学研究所面部麻木评分(BNI-N)评估面部麻木、疼痛情况,并进行瞬目反射检测(涉及传导通路R1、R2及R2′的潜伏期及波幅)。根据患者术后第3年随访结果分为治愈组(120例)和复发组(30例)。比较2组患者临床资料,采用Logistic回归方法分析患者远期预后的影响因素并建立预测模型、评价模型拟合优度。结果患者术后1 d及术后第1、3、6、12个月BNI-P评分均明显低于术前1 d(均P<0.05)。患者行PBC后,R1、R2、R2′潜伏期总体均呈现降低趋势,R1、R2、R2′波幅总体均呈现上升趋势(均P<0.05)。纳入最全面因素的多因素Logistic回归分析结果显示体重指数(比值比=1.254,P=0.028),病程(比值比=1.072,P=0.008),术前BNI-P(比值比=2.189,P=0.040),术前R1、R2、R2′潜伏期(比值比=3.546、4.165、1.314,P=0.012、0.014、0.038)、术前R1、R2、R2′波幅(比值比=0.933、0.920、0.942,P=0.009、0.003、0.002)均为远期预后的影响因素。Hosmer-Lemeshow检验显示模型具有较好的拟合优度(P=0.796)。结论对PTN患者行PBC治疗可取得较好的临床治疗效果,其瞬目反射各项指标均随术后随访时间呈现降低趋势,且与患者面部麻木症状呈现正相关性,患者个体因素及术前BNI-P、瞬目反射指标水平等均对患者术后长期疗效具有重要影响。

经皮穿刺球囊压迫半月节对微血管减压术后复发性三叉神经痛患者的影响

目的针对微血管减压(MVD)术后复发性三叉神经痛(TN)患者通过经皮穿刺球囊压迫半月节治疗的效果分析。方法筛选2021年6月至2022年8月98例微血管减压术后TN患者予以研究,依照治疗方式的不同分组,参照组(n=49)提供微血管减压术,研究组(n=49)提供经皮穿刺球囊压迫半月节治疗,对比治疗效果、手术指标、炎性因子与生活质量。结果研究组治疗有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、住院时间、术后疼痛复发时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组炎性因子水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月、12个月对比,研究组高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比较单纯的微血管减压术治疗,经皮穿刺球囊压迫半月节治疗效果更为显著,值得用于MVD术后复发性TN患者。

经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛患者的效果

目的:探讨经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术(PBC)在原发性三叉神经痛患者治疗中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年3月南京医科大学附属南京医院<南京市第一医院>采用PBC治疗的60例原发性三叉神经痛患者为研究对象。比较患者术前、术后3d血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,出院后随访3个月,记录60例患者术前、术后3d、术后1个月、3个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,并统计术后并发症发生情况及复发情况。结果:术后3d,患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d、术后1个月、术后3个月,患者的VAS评分、PSQI评分和SAS评分、SDS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,患者出现面部麻木10例、咬肌无力9例、眼部不适7例、口唇疱疹3例、听力减退2例,给予对症治疗后均好转痊愈。仅1例(1.67%)复发。结论:PBC治疗原发性三叉神经痛效果良好,可减轻患者疼痛程度,改善患者睡眠质量和不良情绪,且安全性高。

艾司氯胺酮对三叉神经痛行经皮三叉神经半月节球囊压迫术患者三叉心反射的影响

目的探讨艾司氯胺酮对三叉神经痛行经皮三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)患者三叉心反射(TCR)的影响。方法选择2023年1—8月于河北省人民医院就诊的80例因三叉神经痛行PBC的患者,按照随机数字表法分为艾司氯胺酮组和对照组,各40例。对照组麻醉诱导采用咪达唑仑+舒芬太尼+苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚;艾司氯胺酮组麻醉诱导采用咪达唑仑+舒芬太尼+苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚+艾司氯胺酮。比较2组麻醉诱导前(T_(0))、手术开始前(T_(1))和穿刺卵圆孔时(T_(2))患者的心率和平均动脉压(MAP),穿刺卵圆孔时TCR发生率及围手术期不良反应总发生率。结果2组患者T_(1)、T_(2)时点的心率、MAP均显著低于T_(0)时点,艾司氯胺酮组T_(1)、T_(2)时点的心率、MAP均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。艾司氯胺酮组患者TCR发生率显著低于对照组[15.0%(6/40)比45.0%(18/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。艾司氯胺酮组和对照组不良反应总发生率差异无统计学意义[22.5%(9/40)比12.5%(5/40)](P>0.05)。结论艾司氯胺酮可降低三叉神经痛行PBC患者TCR的发生率,提高患者围手术期安全性。

数字减影血管造影引导下半月神经节球囊压迫术治疗三叉神经痛的效果分析

目的:探究数字减影血管造影(DSA)引导下半月神经节球囊压迫术治疗三叉神经痛的效果。方法:选取2020年3月—2021年5月百色市人民医院收治的三叉神经痛患者72例为研究对象,随机分成对照组、观察组,各36例。对照组实施小切口开颅显微技术治疗,观察组实施DSA引导下半月神经节球囊压迫术治疗。比较两组患者近远期疗效、疼痛程度和并发症发生情况。结果:两组近期疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组远期效果总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P=0.040)。术前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24个月,两组VAS评分均低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:DSA引导下半月神经节球囊压迫术治疗三叉神经痛的远期疗效显著,可以有效缓解疼痛,降低并发症发生率。

经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术治疗三叉神经痛的效果分析

目的:探讨经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛(TN)的效果。方法:选取2017年11月—2022年10月山东省淄博市桓台县中医院收治的145例TN患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组行微血管减压术,观察组行经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术。比较两组治疗效果、临床指标、血清炎性指标、并发症发生情况。结果:观察组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后4h,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组口唇疱疹、耳鸣发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组咀嚼无力、面部麻木发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBC治疗TN的疗效确切,可缩短手术及住院时间,减轻疼痛及炎性反应,但术后可能出现面部麻木、咀嚼无力等并发症,应注意防范。

经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛患者的效果

目的:观察经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛患者的效果。方法:选取2021年2月至2022年2月该院收治的68例三叉神经痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例。对照组实施微血管减压术治疗,观察组实施经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗。比较两组手术前及术后1 d、1个月疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平、氧化应激指标(肾上腺素、皮质醇)水平及并发症发生率。结果:术后1 d、1个月,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组CRP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肾上腺素、皮质醇水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛患者,可减轻患者疼痛程度,降低炎性因子水平、氧化应激指标水平及并发症发生率,效果优于微血管减压术治疗。

立体定向引导经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的效果分析

目的分析立体定向引导经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效。方法51例PTN患者,根据治疗方法的不同分为观察组(26例)及对照组(25例)。观察组患者应用立体定向引导经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术治疗,对照组患者实施C臂引导经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为100.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,观察组患者的VAS评分(3.95±0.21)分明显低于对照组的(5.32±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率0低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将立体定向引导经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术应用于PTN的临床治疗当中,可以获得更好的治疗效果,患者疼痛程度轻,并发症少。

Dyna-CT引导下经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛

目的探讨Dyna-CT引导下经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛的临床效果。方法对2017年9月至2018年11月采用Dyna-CT引导下PBC治疗的17例三叉神经痛的临床资料进行回顾性分析。在Dyna-CT引导下穿刺,颅底3D-CT重建证实穿刺针抵达卵圆孔。通过穿刺针将带导丝CTZ-14球囊导入Meckel腔,球囊压迫三叉神经半月节。结果住院时间3～9 d,平均5.6 d。术后随访6～12个月。术后症状完全消失14例,明显缓解2例,无缓解1例;总有效率为94.2%(16/17)。术后出现面部麻木15例、咀嚼略乏力9例、眼角干涩2例、口角疱疹5例,均经治疗后痊愈。结论 Dyna-CT引导下PBC,是针对复发三叉神经痛、高龄、不愿或不能耐受开颅手术的三叉神经痛的有效微创手术方法,具有良好的临床应用价值。

经皮穿刺微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛进展

原发性三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia，TN）的外科治疗目前主要包括三叉神经微血管减压（Microvascular decompression，MVD）、三叉神经根选择性部分切断术、经皮穿刺三叉神经节射频热凝毁损术等方法。Mullan在1983年首先报道经皮穿刺球囊压迫技术（Percutaneous Balloon Compression，PBC）治疗三叉神经痛。

数字减影血管造影引导下半月神经节球囊压迫术治疗三叉神经痛近远期疗效及安全性研究

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下半月神经节球囊压迫术治疗三叉神经痛的近远期疗效及安全性。方法选取2019年1月至2022年2月九江学院附属医院收治的60例顽固性三叉神经痛患者作为研究对象。患者均接受DSA引导下半月神经节球囊压迫术治疗,治疗后随访3~12个月,比较患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、手术治疗效果与并发症发生情况。结果患者术后第3个月(T_(2))和术后第12个月(T_(3))VAS评分均低于治疗前(T_(0))和出院时(T_(1)),差异有统计学意义(P<0.05);60例患者中,临床治愈18例,显效20例,有效20例,无效2例,治疗总有效率为96.67%;出现患侧面部感觉迟钝45例,同侧咀嚼乏力8例,口唇部疱疹18例,咀嚼肌功能障碍1例,未发生严重并发症。结论DSA引导下半月神经节球囊压迫术治疗三叉神经痛近远期疗效均较为理想,且安全可靠,值得临床推广应用。

三叉神经半月节微球囊压迫术中神经外科机器人应用的效果分析

目的 探究神经外科机器人在三叉神经半月节微球囊压迫术中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年8月徐州医科大学附属医院收治的62例原发性三叉神经痛患者为研究对象,利用随机数表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组予以常规手术治疗,观察组予以神经外科机器人引导下经皮三叉神经半月节微球囊压迫术。对比两组治疗效果,术后疼痛评分及不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.026,P<0.05)。观察组术后2、4个月疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在三叉神经半月节微球囊压迫术中应用神经外科机器人辅助治疗效果显著,有利于减轻患者术后疼痛感,且降低不良事件发生情况。

经皮半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛35例分析

目的分析经皮半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛的效果。方法 2018年6月~2019年6月我院收治的三叉神经痛病人70例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予卡马西平治疗,持续用药1个月,治疗组给予经皮半月节球囊压迫术治疗。比较两组治疗1个月后临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)变化、1年内复发率,并评价治疗安全性。结果治疗后1个月,治疗组疼痛缓解总有效率为97.14%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后1周、2周、4周时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);在两组治愈病人中,治疗组6个月、12个月时的复发率均低于对照组,且12个月复发时的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后主要并发症为术侧面部麻木、咀嚼肌无力、口角疱疹,对照组主要为眩晕、恶心呕吐、嗜睡。结论经皮半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛疗效明显,可有效缓解疼痛症状,降低复发率,改善预后。

经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术治疗三叉神经痛临床疗效研究

目的探讨经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选取湖南省娄底市中心医院神经外科2019年1月至2020年至1月及湖南省中医药大学第一附属医院神经外科2019年1月至2021年至6月采取经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术治疗的44例三叉神经痛患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、住院时间、术后麻木发生率,比较治疗前、治疗后血清炎症因子指标、疼痛评分、舒适度评分、心理状态评分、睡眠质量评分、生活质量评分。结果44例三叉神经痛患者的手术均取得成功,手术时间为41~69 min,平均时间(54.37±8.92)min;术中出血量为10~34 mL,平均出血量(21.87±6.15)mL;住院时间为4~6 d,平均住院时间(6.01±1.15)d。手术后,43例疼痛感明显缓解,缓解率97.73%(43/44),1例患者疼痛感在术后1个月消失。但40例出现面部麻木,发生率为90.91%(40/44),患者面部麻木无需治疗,所有患者1个月内自行缓解。与治疗前相比,患者治疗后的血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者的舒适度评分、生活质量各因子评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺半月神经节微球囊压迫术治疗三叉神经痛无需开颅,手术创伤小、安全性高,可有效解除疼痛,提升躯体舒适度,有利于改善患者心理状态、睡眠及生活质量,术后恢复快,除面部麻木外几乎没有其他并发症,住院时间短,疗效显著。

经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛的临床研究

目的研究经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛的临床效果。方法选择重庆市东南医院在2019年3月-2021年3月收治的100例三叉神经痛患者作为研究对象,采用随机数表法进行对照研究,对照组(n=50)采用常规疗法,观察组(n=50)采用经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗。比较两组患者治疗总有效率、疼痛评分、生活质量评分、球囊溶剂、压迫时间、球囊形状及并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率94.0%高于对照组78.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组球囊溶剂、压迫时间较对照组更多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组球囊形状中梨形优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三叉神经痛患者通过经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术进行治疗,能够有效提升临床疗效,改善疼痛。

非气管插管全身麻醉加局部麻醉在三叉神经痛经皮穿刺半月神经节球囊压迫术中的临床应用

在我国神经外科临床中,三叉神经痛疾病的发病率比较高,由于患者发病时疼痛剧烈,痛苦异常,生活质量极差.经皮穿刺半月神经节球囊压迫术是70年代后应用于此类疾病的微创手术,不破坏人体的生理结构,手术创伤小、恢复快、并发症少、手术时间短且有效[1].

经皮穿刺球囊压迫半月节对微血管减压术后复发性三叉神经痛患者炎性因子的影响

目的分析经皮穿刺球囊压迫半月节在微血管减压术后复发性三叉神经痛中的应用效果。方法回顾性分析黔西南州人民医院2016年1月至2020年1月收治的64例微血管减压术后复发三叉神经痛患者的临床资料,根据手术方法不同分为减压组(微血管减压术,32例)与经皮组(经皮穿刺球囊压迫半月节,32例),两组患者均于术后随访1年。比较两组患者术后临床疗效,手术指标,术前、术后3个月的炎性因子水平。结果术后经皮组患者的临床总有效率显著高于减压组;经比较,经皮组患者的手术所用时间、住院时间均显著短于减压组,术后疼痛复发时间显著长于减压组;与术前相比,术后3个月两组患者的血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,且经皮组患者IL-1β、TNF-α水平显著低于减压组(均P<0.05)。结论经皮穿刺球囊压迫半月节可以显著缩短微血管减压术后复发性三叉神经痛患者的手术时间、住院时间,延长术后疼痛复发时间,减轻患者的炎症反应,疗效显著。

经皮微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛的研究进展

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种顽固的颜面部疼痛,TN不仅能够引起患者不适,同时显著地降低患者生活质量。经皮微球囊压迫(Percutaneous Microballoon Compression,PMC)三叉神经半月节是治疗顽固性TN一种可供选择的有效方法,其治疗机制仍不十分清楚。由于该技术操作拥有自身优势,许多患者对PMC这项技术非常青睐。本文回顾近年来国外关于PMC治疗TN的应用效果、所产生的问题及PMC治疗TN的方法学、临床应用与研究的发展状况、问题及其展望予以综述。

双C臂透视下经皮穿刺微球囊压迫半月节治疗三叉神经痛疗效的影响因素分析

目的 探讨双C臂透视下经皮穿刺微球囊压迫半月节治疗三叉神经痛疗效的影响因素。方法 回顾性分析茂名市人民医院神经外科2019年1月至2021年9月58例三叉神经痛患者,按术后疗效情况分为有效组(n=48)和无效组(n=10),并分析相关影响因素。结果 术后痊愈患者30例(51.72%),有效患者18例(31.03%),总有效率为82.76%(48/58);两组三叉神经痛患者的性别、年龄、疼痛持续时间、患侧、疼痛涉及分支比较差异无统计学意义(P>0.05);有效组在球囊容积、压迫时间、球囊形状方面优于无效组(P<0.05),且球囊形态和容积无关(P>0.05);经多因素logistic回归分析显示,囊容积、压迫时间、球囊形状是治疗效果的影响因素(P<0.05)。结论 双C臂透视下经皮穿刺微球囊压迫半月节治疗三叉神经痛疗可受球囊压迫时间、球囊容积、球囊形态等因素的影响,其中球囊形态是最重要的影响因素。