经皮穿刺射频消融术治疗肝癌56例临床观察

自1995年意大利Rossi率先将射频消融术（RFA）治疗肝脏肿瘤应用于临床后，射频消融术当今仍为最新的肝脏肿瘤导向治疗方法之一。与其他局部治疗方法相比，射频的热效应可增强机体的免疫力，同时坏死物质的吸收作为内源性致热源，

CT定位下经皮穿刺射频消融术联合GP化疗方案对非小细胞肺癌晚期患者血清CEA、CA125水平变化的影响

目的探讨CT定位下经皮穿刺射频消融术(RFA)联合GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者疾病控制率及血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平变化的影响。方法选取南阳市第二人民医院收治的84例晚期NSCLC患者,采用随机抽签法分为两组,对照组42例予以GP化疗方案治疗,观察组42例予以RFA+GP化疗方案治疗。2个化疗周期后,统计对比两组治疗效果及治疗前后血清CEA、CA125水平。结果观察组疾病控制率80.95%(34/42)较对照组59.53%(25/42)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组血清CEA、CA125水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT定位下经皮穿刺射频消融术联合GP化疗方案治疗非小细胞肺癌晚期患者,可提高疾病控制率,并降低血清CEA、CA125水平。

激励式心理疏导对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后患者心理状态、睡眠质量的影响

目的探讨激励式心理疏导对原发性肝癌经皮射频消融术后患者心理状态和睡眠质量的改善效果。方法采用随机数字表法将110例行经皮穿刺射频消融术的原发性肝癌患者分为研究组和对照组,每组55例。术后,研究组采用常规护理+激励式心理疏导,对照组采用常规护理干预。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果干预后,两组患者的SAS、SDS评分均低于本组干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间睡眠障碍、催眠药物使用情况维度的评分及PSQI评分均低于本组干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍维度的评分及PSQI总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激励式心理疏导对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后患者的心理状态、睡眠质量具有改善作用。

CT定位下经皮穿刺射频消融术联合PL化疗方案对晚期肺癌患者血清CA125、CEA水平变化的影响

目的探讨CT定位下经皮穿刺射频消融术联合培美曲塞+洛铂(PL)化疗方案对晚期肺癌患者血清糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平变化的影响。方法 65例晚期肺癌患者,按照随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组采用PL化疗方案治疗,观察组采用CT定位下经皮穿刺射频消融术联合PL化疗方案治疗。观察对比两组疾病控制率、治疗前后血清CA125、CEA水平。结果观察组疾病控制率为87.88%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CEA、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT定位下经皮穿刺射频消融术联合PL化疗方案治疗晚期肺癌效果确切,可降低患者血清CA125、CEA水平。

经皮穿刺射频消融术联合化疗在晚期肺癌患者中的应用研究

目的研究经皮穿刺射频消融术联合化疗对晚期肺癌患者血清糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、胃泌素释放前体(ProGRP)水平的影响及安全性。方法选取重庆市合川区人民医院2018年1月至2020年5月收治的80例晚期肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组患者接受吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗,试验组患者在对照组的基础上联合经皮穿刺射频消融术,两组患者均以3周为1个治疗周期,持续治疗4个周期。比较两组患者治疗前后肺功能、血清CA125、SCC-Ag、ProGRP水平及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)及肺一氧化碳弥散量(DLCO)水平均升高,且试验组高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者血清CA125、SCC-Ag、ProGRP水平均降低,且试验组低于对照组;试验组患者治疗期间不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论经皮穿刺射频消融术联合化疗可有效改善晚期肺癌患者的肺功能,降低血清CA125、SCC-Ag、ProGRP水平,控制肿瘤进展,且安全性较好。

CT引导经皮穿刺射频消融术联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌临床疗效对照研究

目的探讨CT定位下经皮穿刺射频消融术联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析自2014年5月至2015年12月盘锦市中心医院收治的66例晚期肺癌患者的临床资料,根据随机数字表分配法分为A组和B组,每组各33例。两组均行常规对症治疗,A组予以全身化疗方案治疗,并配合营养支持以及免疫治疗;B组予以CT引导下经皮穿刺射频消融术联合化疗治疗,CT引导下经皮穿刺射频消融术后予以与对照组相同的全身化疗方案。对比分析两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平以及不良反应的发生情况。结果治疗后,B组的疾病控制率为87.9%(29/33),高于A组60.6%(20/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清中癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白以及碳水化合物抗原125的浓度水平均降低,B组血清中的肿瘤标志物水平均低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症的发生率为27.3%(9/33),高于B组9.1%(3/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯化疗相比,CT定位下经皮穿刺射频消融术联合化疗治疗晚期肺癌临床疗效更为显著,明显降低了肿瘤标志物的水平以及并发症的发生率,值得临床推广应用。

经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术联合功能锻炼治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的探讨经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术联合功能锻炼治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取2017年10月至2019年2月本院收治的60例神经根型颈椎病患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗,观察组患者在此基础上联合功能锻炼。比较两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)评分、颈部失能指数(neck disability index,NDI)评分、症状量表评分、颈椎曲度和颈椎活动度变化。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分和NDI评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05),症状量表评分均显著高于本组治疗前(均P<0.05),颈椎曲度、前屈、后伸、左旋、右旋活动度均显著大于本组治疗前(均P<0.05)。观察组患者治疗后VAS评分和NDI评分均显著低于对照组(均P<0.05),症状量表评分显著高于对照组(P<0.05),颈椎曲度和颈椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度均显著大于对照组(均P<0.05)。结论经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术联合功能锻炼治疗神经根型颈椎病效果显著,可减轻患者颈部疼痛,提高患者颈椎活动度和生活质量,值得临床借鉴。

经皮射频消融术治疗椎体肿瘤术中温度变化的活体实验研究

目的研究经皮射频消融(RFA)治疗椎体肿瘤时椎管及椎体肿瘤内温度变化情况。方法采用CT引导经皮穿刺法将VX2瘤块接种入8只新西兰大白兔的腰椎内,建立兔椎体肿瘤模型。CT引导下对8只建模成功动物行RFA治疗。治疗开始后每间隔30 s分别记录治疗椎体肿瘤及同水平椎管内的温度,比较不同时间点椎管及椎体内温度之间有无差异。结果治疗过程中肿瘤内温度迅速上升至90℃并保持稳定,而消融时间持续3 min后,椎管内温度超过42℃。不同时间点的肿瘤与椎管内温度差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用RFA治疗椎体肿瘤,可使病灶温度在短时间内升高至有效治疗温度,并保持相对稳定。延长消融时间将增加椎管内温度而可能造成神经损伤。

经皮穿刺射频消融治疗肝癌的临床观察与护理

目的:通过对经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌并发症的分析,探讨护理对策。方法:回顾性研究分析2002年5月～2007年5月210例原发性肝癌患者在B超引导下经皮肝穿刺射频肿瘤热凝术疗效及术后并发症产生原因。结果:术后出现皮肤烧伤3例,结肠穿孔合并肝功能衰竭1例,空腔脏器损伤1例,气胸2例,胸腔积液4例,肝脓肿2例。结论:虽然经皮肝穿刺射频肿瘤热凝术是一种微创手术,但术后仍应密切观察生命体征和腹部体征的变化,及时防治经皮肝穿刺射频肿瘤热凝术引发的并发症。

索拉非尼辅助经皮肝穿刺射频消融术治疗中晚期原发性肝癌患者的效果

目的分析索拉非尼辅助经皮肝穿刺射频消融术治疗中晚期原发性肝癌患者的效果。方法选取项城市第一人民医院2015年5月至2018年5月收治的78例中晚期原发性肝癌患者,依照治疗方案分为两组,各39例。对照组接受经皮肝穿刺射频消融术治疗,观察组在对照组的基础上接受索拉非尼口服,比较两组临床疗效、肝功能[血清总胆红素(T-Bil)、谷丙转氨酶(ALT)]、1年存活率,以及治疗前后血清肿瘤标志物水平变化[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)]。结果治疗4周后,观察组总有效率(89.74%)较对照组(64.10%)高(P<0.05);治疗4周后,观察组血清T-Bil、ALT水平较对照组低(均P<0.05);观察组1年存活率(86.84%)较对照组(57.89%)高(P<0.05);治疗4周后,观察组血清AFP、CA199水平均较对照组低(均P<0.05)。结论中晚期原发性肝癌患者接受索拉非尼辅助经皮肝穿刺射频消融术治疗,效果显著,能降低血清肿瘤标志物水平,1年存活率较高,且对肝功能损伤较小,具有临床推广应用的价值。

经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2020年5月至2022年5月期间北京中医药大学孙思邈医院收治的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各51例。对照组患者给予臭氧注射治疗,研究组患者则给予经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗。比较两组患者的术后优良率、术前及术后10 d的视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组患者的术后优良率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VAS评分、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的VAS评分均降低,且研究组患者的VAS评分为(1.35±0.16)分,明显低于对照组的(2.46±0.72)分,但两组患者的JOA评分较术前均升高,且研究组患者的JOA评分为(21.46±4.06)分,明显高于对照组的(15.43±3.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(93.54±6.48)pg/mL、(111.32±30.85)μg/L、(95.18±13.48)pg/mL,明显低于对照组的(120.48±7.62)pg/mL、(132.68±31.46)μg/L、(124.28±10.28)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症能有效地缓解患者的炎症反应与疼痛感,有助于改善患者的腰椎功能,其临床疗效确切,具有临床应用价值。

射频消融术前行肝动脉化疗栓塞治疗老年肝癌的疗效

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿刺射频消融术(RF)治疗老年性肝癌的临床疗效和安全性。方法选取该院收治的老年肝癌患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用RF治疗,观察组先给予TACE,术后1 w再行RF。对比两组患者术后6 w的肿瘤体积、血清甲胎蛋白的变化情况,同时对比两组患者术后不良反应和术后2年的生存情况。结果观察组的总有效率为81.58%,显著高于对照组(57.89%)(P<0.05);观察组血清甲胎蛋白水平下降>50%的有23例,显著多于对照组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率对比差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后2年生存率为68.42%,显著高于对照组42.11%(P<0.05)。结论 RF术前行TACE能够提高老年性肝癌的临床疗效,延长患者的生存时间,且具有较好的安全性。

小肝癌行射频消融术和挽救性肝移植的二步法策略评价

最近法国的Nkontchou等报告一项回顾性队列研究，共67例符合米兰标准的肝细胞癌（HCC）患者首选经皮肝穿刺射频消融术（RFA），若随访中复发或发生肝衰竭则行挽救性肝移植。64例RFA完全消融者，38例（59．4％）5年内复发，其中21例行肝移植术，14例因肿瘤超过米兰标准而不能移植，3例拒绝移植而再行RFA治疗。

依托咪酯复合瑞芬太尼静脉麻醉在肝癌射频消融术中的应用

B超引导下经皮肝穿刺射频消融术（percutaneous radio frequency ablution,PRFA）因具有损伤小、可重复性好等特点,是目前治疗原发性和转移性肝癌的常用方法之一。2007年6月至2010年6月。

经皮肝穿刺射频消融术对肝癌的疗效观察

目的 观察经皮肝穿刺射频消融术对肝癌的热消融作用及其适应证。方法在局麻或硬膜外麻醉下及B超引导下,射频穿刺电极经皮穿刺入肝癌瘤体内,对其进行消融。结果60例患者的96个瘤体中,直径<3.5 cm的41个(42.7％)瘤体获得一次手术热消融。其中,38个完全缓解(CR),3个部分缓解(PR),有效率(CR+PR)100％。41个瘤体中,36个经CT或MRI随访6～24个月,未见复发。直径≥3.5 cm～12 cm的55个(57.3％)瘤体可分2,3次手术,术后1～3个月CT或MRI提示,瘤体CR 2个,PR 37个,CR+PR70％。结论经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌,对直径<3.5 em的瘤体疗效可靠,对直径≥3.5 cm的瘤体仍具有部分热消融的作用。

肥厚型梗阻性心肌病射频消融治疗新进展

对肥厚型梗阻性心肌病表现为梗阻相关综合征而药物难治性患者,可采取室间隔肥厚心肌的射频消融治疗,目前有3种方法:(1)经皮心肌内室间隔射频消融术;(2)经皮穿刺心内膜室间隔射频导管消融术;(3)经冠状动脉射频消融术。研究表明3种方法均可显著降低肥厚型梗阻性心肌病患者的左室流出道压力梯度和症状,但都有其相关并发症。