经皮穿刺行心肌或心内膜紧急床边起搏术

目的：观察经皮穿刺行心肌或心内膜紧急床边起搏术在临床急救中的效果。方法：对４１例心脏骤停或先兆病人行经皮穿刺心肌或心内膜紧急床边心脏起搏术。结果：４１例心脏骤停或先兆病人３５例成功起搏，起搏成功率为８５４％。结论：本法实用、简便，创伤小，并发症少，效果容易观察。

经皮穿刺心内股紧急起搏临床应用的体会

自1993年以来，笔者采用了本院研制的单级钢丝电极．对心跳骤停和高度房宣传导阻滞的病人（共5例），进行了床边经皮穿刺心内膜心肌紧急起搏，均在短时间内起搏成功，具有起放迅速，操作简易价格便宜，电极细软，心肌损伤小，不易出血，并发症少，病人能耐受等优点，是一种实用而有效的方法．因此。对于心跳骤停及严重心动过缓的病人，应及早大胆地穿刺起排，成功后，改用带有指引钢丝的电权经在锁骨下静脉插入起搏．

经皮穿刺钢丝钩状电极紧急心脏起搏32例临床分析

目的:观察心跳骤停时紧急起搏的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析采用本院研制的单极钢丝钩状起搏电极经皮紧急起搏32例心跳骤停患者的临床资料。结果:心脏停跳后穿刺,均能在30 s内起搏,院内心跳骤停患者均起搏成功。结论:经皮穿刺钢丝钩状电极紧急心脏起搏起效迅速,操作安全,对其它复苏措施影响小。

经皮穿刺钢丝钩状电极紧急心脏起搏术的临床应用

目的 观察经皮穿刺钢丝钩状电极紧急心脏起搏术在临床的应用效果。方法 采用钢丝钩状电极经皮紧急心脏起搏术 2 8例。结果 8例Ⅲ度AVB患者全部起搏成功 ,2 0例心脏骤停者均不同程度地夺获心室 ,总成功率为5 4% ,起搏失败病例的主要原因是心脏停搏时间太长或呼吸停止。结论 经皮穿刺钢丝钩状电极心脏起搏术紧急起搏方法结构简单、操作简易、起搏迅速、价格便宜 ,适合推广。

经右颈内静脉穿刺起搏脉冲引导下床旁紧急临时心脏起搏的护理

与一般临时心脏起搏相比，紧急床旁起搏病人的病情凶险，血流动力学障碍严重甚至已有心搏骤停，故不能在X线指引下常规置管，急需快速准确有效起搏。以往惯用的经胸壁穿刺起搏、漂浮电极导管起搏及左锁骨下静脉穿刺右室起搏等虽然均有成功报道，但有鉴于各自固有的弱点，用来作为床旁紧急起搏临床效果并不满意。

经锁骨下静脉心内膜起搏术的护理

紧急床边经销骨下静脉心内膜起搏术是紧急心脏起搏术的一种,起搏迅速,效果可靠恒定,创伤性小.可在没有X光透视条件下进行。我院1994年至1996年为8例患者进行了这种手术.现介绍如下。

经右颈内静脉紧急床边临时心脏起搏

目的 了解经右颈内静脉紧急床边临时心脏起搏的可行性和效果.方法17例缓慢心律失常的危重患者,穿刺右颈内静脉,送入起搏电极,根据体表心电图判断起搏电极是否在右心室内.结果16例起搏成功,1例因阈值过高而改在X光透视下安置成功.从穿刺至起搏成功约需时3～5min,手术时间10min左右,电极插入深度25～30cm,临时起搏保留时间3～11天.4例急性心肌梗塞患者在溶栓后,穿刺点有出血;2例出现间歇性起搏,调整后恢复正常起搏.无严重并发症.结论 经右颈内静脉紧急床边临时心脏起搏是治疗缓慢性心律失常的一种可靠有效方法.

紧急床旁临时起搏治疗急性心肌梗死合并缓慢性心律失常的应用体会

随着人们物质生活的改善及生活方式的转变，急性心肌梗死（AMI）的发病率日趋增高，已成为心内科常见的急危重症。静脉溶栓和经皮冠状动脉介入（PC／）等再灌注治疗的开展，其病死率有明显下降趋势，但AMI常并发诸如严重窦性心动过缓、窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞等致命性过缓性心律失常，常使患者在未得到再灌注治疗前就死亡。紧急床旁临时起搏治疗能否提高此类患者的存活率，目前尚存争议。本研究对笔者所在医院2006至2008年收治的此类患者中的32例作一回顾性分析，旨在探讨紧急床旁临时起搏在抢救AMI合并过缓性心律失常时的作用。

根据腔内心电图床边漂浮电极紧急心脏起搏

近年来,关于心脏紧急起搏的不同方式和途径有许多新的评价和认识。我们根据腔内心电图应用气囊漂浮电极导管经股静脉穿刺施行床边紧急右室心内膜起搏抢救严重缓慢心律失常16例,均获成功,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 16例中,男10例,女6例,年龄16～75岁,平均46.8岁。Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)11例,病态窦房结综合征(SSS)5例,其中2例合并间歇依赖型尖端扭转性室速,2例心室停搏,1例心室颤动,心肺复苏后行心脏起搏。基础心脏病有病毒性心肌炎2例,心肌病3例,急性心肌梗塞11例。全部患者均伴有严重血流动力学障碍临床表现,均用异丙肾上腺索、阿托品、烟酰胺、钾镁合剂疗效不佳。