经皮穿刺扩张气管切开术在重症医学科中的临床应用

观察分析重症医学科临床中经皮穿刺扩张气管切开手术应用疗效。方法 采集整理本院于2020年5月-2022年6月重症医学科确诊收治急危重症共为106例病患的临床资料,采取掷骰子法随机均分这106例病患至参照组(n=53)和实验组(n=53)这2个不同小组。参照组为气管切开传统手术,实验组为经皮穿刺气管切开手术,观察比较2组相关指标与其疗效。结果 实验组切口长度、术中实际出血量、手术时间与其切口部位愈合时间数值均显然少于参照组,提示实验组的手术指标综合水平优于参照组,差异有显著性的统计学临床分析意义(P<0.05);实验组临床疗效和对治疗效果满意度反馈显然都高于参照组,而相关并发症的总发生率方面,参照组显然更高于实验组,差异有显著性的统计学临床分析意义(P<0.05)。结论 针对重症医学科临床上,面对所有危重症病患时候,开展经皮穿刺扩张气管切开手术之下,不但手术切口实际长度短于气管切开传统手术,并且,术中实际出血量、手术时间与其切口部位愈合时间都要比气管切开传统手术少。而且,比较着气管切开传统手术,经皮穿刺扩张气管切开手术所获取疗效和满意度更高,术后还不容易发生相关的并发症,临床应用优势突出。

支气管镜引导下的经皮穿刺扩张气管切开术的临床探究

分析支气管镜引导下的经皮穿刺扩张气管切开术的临床效果。方法 将本院40例机械通气需气管切开的患者作为此次研究对象,样本纳入启动时间为2021.05,结束于2023.04;组别划分依据为区间随机法,对照组划入20例,接受常规经皮穿刺气管切开术,实验组划入20例,接受支气管镜引导下的经皮穿刺扩张气管切开术。比较组间相关手术指标、预后指标、一次性置管成功率及并发症发生情况。结果 实验组一次性置管成功率较对照组与对照组相比更高,术后并发症发生率更低(P<0.05);实验组手术时间、术中低氧时间、切口长度与对照组相比更短,术中出血量更低低(P<0.05)。结论 支气管镜引导下的经皮穿刺扩张气管切开术安全有效且术后并发症较少,有利于缩短患者恢复周期,建议临床采纳。

经皮穿刺扩张气管造口术与传统气管切开术的对比研究

目的研究经皮穿刺扩张气管造口术与传统气管切开术两种手术的不同特点。方法42例病人根据气管切开方式不同分为两组,Ⅰ组(n=19)应用经皮穿刺扩张气管造口术,Ⅱ组(n=23)采用传统气管切开术,记录两组病人在切开手术时间、出血量、切口大小、置管后气囊破裂等及术中生命体征变化作统计学分析。结果Ⅰ组比Ⅱ组具有手术时间短、出血少,可减少感染,气管损伤小及术中生命体征变化小等优点。结论Ⅰ组比Ⅱ组有明显优势,但两组手术的并发症发生率无明显差异。

经皮穿刺扩张气管切开术对危重病人抢救的护理体会

对72例采用经皮穿刺扩张气管切开术抢救的危重病人进行回顾性分析,从术前、术中和术后的护理工作进行总结,以术前环境、物品准备,术中配合手术医师开展手术及术后对患者加强气管管理等为护理工作重点。72例患者气管导管置入顺利,手术时间为3～12min,术中出血量极少,无与操作有关的死亡发生。术后切口渗血5例,切口无感染,气道无狭窄,发生皮下气肿3例,无气胸、切口溢痰等气管切开并发症发生。对危重病人抢救采用经皮穿刺扩张气管切开术,护理人员术前做好环境、用物、患者的准备工作,术中与操作医生密切配合,加强病情观察,术后做好气道管理,加强巡视,发现异常情况及时报告,可有效降低抢救的风险,提高手术的成功率。

经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护病房中应用研究

目的探讨经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护病房中的应用价值。方法选择2012年6月至2015年12月郑州大学附属医院南阳中心医院呼吸内科收治的90例急危重症患者为研究对象,对照组患者接受传统开放性气管切开术治疗,研究组患者接受经皮穿刺扩张切开术治疗。比较两组患者手术指标及并发症发生情况。结果研究组患者手术操作时间、术中出血量、手术切口愈合时间和切口长度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者并发症发生率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症监护病房中应用经皮穿刺扩张气管切开术有助于降低术中出血量、加快切口愈合,降低并发症发生率。

经皮穿刺扩张气管造口术36例护理体会

危重病人常用气管造口术来建立人工气道.传统的气管造口术操作比较复杂费时,且并发症较多[1].2005年我科年采用英国SIMS公司生产的Portex一次性气管造口器械实施了36例行经皮穿刺扩张气管造口术,现报道如下.

经皮穿刺扩张气管切开术在基层医院神经外科病人抢救中的应用

目的:观察分析经皮穿刺扩张气管切开术在基层医院神经外科病人抢救中的临床应用效果,探讨其在神经外科危重病人抢救的临床意义。方法:回顾性分析我科危重病人(包括重型颅脑外伤、急性大量脑出血、大面积脑梗塞昏迷等病人)气管切开的患者共80例,其中经皮扩张气管切开术组(PDT)38例,传统开放性气管切开术(OT)42例。比较两组手术操作时间、出血量、并发症发生率。结果:PDT组的手术时间(15 min)较OT组短(27 min)、出血少,并发症发生率(10%)亦低于OT组(21%)。结论:PDT是一种安全、简易、效价比优于OT的微创气管切开技术。

急症经皮穿刺扩张气管切开术的手术适应证选择及方法改进

经皮穿刺扩张气管切开术（PDT）是一项新型气管切开方法，手术过程简单、快捷、方便，且操作时间短，术后并发症少，愈合后不留疤痕，对患者远期影响小，具有很高的使用与推广价值。2001年8月-2007年6月，我科共实施PDT97例，其中用改进的手术方法行急症切开53例，收到良好效果，报告如下。

纤维支气管镜引导下经皮穿刺扩张气管切开术临床研究

目的:研究纤维支气管镜下经皮穿刺扩张气管切开术的价值。方法:选择笔者所在医院2016年4月-2018年1月纳入的64例气管切开患者,按照手术方式的不同分为两组,各32例,研究组采取纤维支气管镜引导下经皮穿刺扩张气管切开术,对照组采取常规气管切开术,对比两组治疗结果。结果:研究组手术时间、出血量及切口愈合时间优于对照组(P<0.05);研究组的一次性置管成功率100%,较对照组的90.63%高(P<0.05);研究组不良反应发生率6.25%,低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论:纤维支气管镜引导下经皮穿刺扩张气管切开术效果明显,可缩短手术时间,减少出血量,促进切口快速愈合,防止不良反应产生,在重症监护病房内意义重大。

经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护室中的应用价值与临床研究

目的研究分析经穿刺扩张气管切开术在重症监护室中的应用价值与临床意义。方法选择在重症监护室需行气管切开术的128例患者,随机分为两组,实验组行经穿刺扩张气管切开术,对照组行传统的开放性气管切开术。结果实验组患者的手术时间、手术出血量、切口愈合时间均明显少于对照组,且两组之间差异有统计学意义(P<0.01);实验组的并发症发生率(6.23%)明显少于对照组(25.0%),两组之间差异具统计学意义(χ~2=4.2667,P<0.05)。结论经穿刺扩张气管切开术相比较的开放性气管切开术安全性高,并发症少,值得临床推广应用。

经皮穿刺扩张气管切开术在危重患者中的应用

目的分析经皮穿刺扩张气管切开术在危重患者中的应用效果。方法方便选择2014年1月—2016年12月收治的30例危重患者,其中颅脑损伤有13例,脑出血有17例。有25例昏迷,5例合并多发伤,所有患者均采用经皮穿刺扩张气管切开术进行治疗。分析预后良好率;气管切开时间、手术切口长度、手术过程出血量;患者皮下气肿、套管脱出、插管失败、肉芽形成等并发症发生率。结果 30例患者中有28例预后良好,良好率为93.33%。30例患者中,仅有1例出现皮下气肿,无套管脱出、插管失败、肉芽形成等并发症发生,发生率3.33%。30例患者中气管切开时间、手术切口长度、手术过程出血量分别为(7.39±2.77)min、(1.39±0.12)cm、(6.61±2.59)m L。结论经皮穿刺扩张气管切开术在危重患者中的应用效果确切,可有效缩短操作时间,减少手术组织损伤,手术切口小,并发症少,无肉芽形成或套管脱出等并发症发生,安全性较高,可有效改善患者预后,值得推广。

经皮穿刺扩张气管切开术在气官插管患者中的应用

经皮穿刺扩张气管切开术（percutaneous dalatational tracheostomy，PDT）是一种新型微创手术，具有操作方法简便、创伤性小、床旁即可开展等特点，在国内外已被广泛采用，

经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护病房患者中的应用效果

目的:观察经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护病房患者中的应用效果。方法:依照床位单双号将246例重症监护病房患者分为观察组和对照组,每组123例。对照组接受传统开放性气管切开术,观察组接受经皮穿刺扩张气管切开术治疗。比较两组手术相关指标水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间和切口愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.32%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺扩张气管切开术应用于重症监护病房患者,可降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于传统开放性气管切开术应用效果。

经皮穿刺扩张气管切开术后并发切口出血的护理

[目的]总结经皮穿刺扩张气管切开术后并发切口出血的护理。[方法]对采用经皮穿刺扩张气管切开术并发术后切口出血的7例病人的护理方法进行回顾性总结分析。[结果]术后并发切口出血的病人均无窒息及呼吸道梗阻情况发生。[结论]准确、有效的评估病人和正确的护理方法可以减少经皮穿刺扩张气管切开术的并发症,提高原发病的治愈率。

经皮穿刺椎体球囊扩张成形术应用于高龄骨质疏松性胸腰段压缩骨折治疗的效果及对患者预后的影响评价

将经皮穿刺椎体球囊扩张成形术(PKP)应用于高龄骨质疏松性胸段压缩骨折(OVCF)患者中,并评价该方式的治疗效果以及预后。方法 江阴市中西医结合医院为研究探究患者的来源地,首位、末位入院节点分别为2021年4月、2024年4月,择取48例应用随机原则划分为2组,分别展开传统手术方式、PKP,进而评价不同手术方式的疗效。结果 观察组疾病治疗相关指标均展现更为理想的水平(P<0.05);患者手术治疗结束后出现并发症人次数量无显著差距(P>0.05);SF-36量表观察组选项相加呈现水平更高(P<0.05)。结论 高龄骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者在接受手术治疗时,予以PKP进行干预能够获取良好疗效,减少术后并发症发生次数的同时,减轻术后疼痛,对机体恢复有着明显促进作用。

天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的观察天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选择2021年3月—2022年4月于北京市平谷区中医医院就诊的OVCF患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组、对照组各30例。对照组行PKP手术治疗,观察组采用天池伤科整复手法结合PKP治疗。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角及并发症。结果观察组优良率93.3%,与对照组的90%比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组疗效为优比例70.0%高于对照组的56.7%,2组各有2例患者术后疼痛缓解不满意。观察组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前(P<0.05);术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周(P<0.05);术后4周与12周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前(P<0.05);术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周(P<0.05);术后12周ODI评分低于术后4周,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前、术后1周VAS、ODI评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周观察组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05);术后12周观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术前2组伤椎椎体前缘高度、Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12周,2组椎体前缘高度、Cobb角均较术前改善(P<0.05);且观察组椎体前缘高度、Cobb角改善均优于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重并发症;2组骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天池伤科整复手法结合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效满意,可有效改善患者疼痛症状及椎体功能,且并发症少。

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者的临床效果

目的分析经皮穿刺球囊扩张椎体成形术对老年胸腰椎骨折患者的治疗效果。方法纳入2019年1月—2022年1月就诊于南京南钢医院骨科的老年胸腰椎骨折患者48例,将患者按照入院顺序均分,对照组24例,接受切开复位经椎弓根螺钉内固定术,观察组24例,接受经皮穿刺球囊扩张椎体成形术。对比围术期指标、手术前后疼痛程度、障碍程度和功能,以及手术前后影像学指标。结果与对照组相比,观察组手术时间、下床活动时间和住院时间更短,出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组疼痛程度、障碍程度、胸腰椎功能和影像学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组疼痛评分为(1.80±0.32)分、ODI评分为(13.27±2.18)分,Cobb角为(7.56±1.32)°,明显低于对照组,JOA评分和椎骨高度分别为(22.18±1.78)分和(25.12±1.96)mm,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.583、7.581、8.843、8.699、9.318,P<0.001)。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术可促进老年胸腰椎骨折患者术后恢复,可缓解疼痛感,对腰椎功能和影像学指标有改善作用,有应用价值。

经皮穿刺扩张气管切开术与传统气管切开术效果比较

目的观察经皮穿刺扩张气管切开术（PDT）的临床疗效。方法60例患者根据选取气管切开方式分为PDT组（30例）及传统气管切开术（SCT）组（30例）。比较两种气管切开方式在手术时间、术中及术后出血量、手术切口长度、切VI愈合时间以及皮下气肿、切口感染、低氧血症、气管食管瘘、纵隔气肿的发生率。结果PDT组手术时间（12．75±4．42）min，术中及术后出血量（12．23±10．10）ml，手术切口长度（1．48±0．12）cm。切口愈合时间（2．0±1．0）d；SCT组手术时间（29．60±8．14）min，术中及术后出血量（26．10±13．31）ml，手术切口长度（3．98±0．38）cm，切12I愈合时间（5．0±2．0）d；两组上述指标比较差异均有统计学意义（P均〈O．05）。PDT组皮下气肿、切口感染、纵隔气肿发生率均明显低于SCT组（P均〈O．05）。结论PDT出血量少、手术时间短、愈合快、术后疤痕小以及皮下气肿、切口感染、纵隔气肿发生率低。

经皮肝穿刺球囊扩张十二指肠乳头治疗胆总管结石的疗效观察

研究经皮肝穿刺球囊扩张十二指肠乳头术治疗胆总管结石的临床疗效。方法 以2020年4月至2021年5月期间我院收治的48例胆总管结石患者为例,分为两组,比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者整体临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 胆总管结石患者通过经皮肝穿刺球囊扩张十二指肠乳头术治疗,可以有效提升结石清除成功率,改善手术指标,降低并发症发生率,值得推广。