超声引导下微创旋切术与经皮穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎患者的效果观察

目的探讨超声引导下微创旋切术与经皮穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎(PCM)患者的临床价值,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年10月建德市第一人民医院收治的80例脓肿期PCM患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(行超声引导下经皮穿刺抽液术治疗,40例)和观察组(行超声引导下微创旋切术治疗,40例)。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛程度、生活质量、治疗满意度及复发情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05);观察组患者术中出血量大于对照组,切口长度均长于对照组,手术用时及切口愈合时间均长于对照组(均P<0.05);术后1 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,但观察组高于对照组(均P<0.05);术后1个月,两组患者生活质量调查问卷(QOL)评分均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组患者治疗总满意率高于对照组,复发情况优于对照组(均P<0.05)。结论经皮穿刺抽液术术中出血量较少、创伤小、手术用时短、切口愈合快、疼痛程度较轻,而微创旋切术临床疗效更佳、患者生活质量和治疗满意度较高且复发率较低。临床治疗PCM时可根据患者情况,为其选择合适的手术方法。

经皮穿刺抽液置管引流治疗重症急性胰腺炎局部并发症

目的探讨经皮穿刺抽液置管引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)局部并发症的临床疗效。方法选取2012年1月～2018年7月揭阳市人民医院收治的48例SAP局部并发症患者随机分为观察组和对照组,观察组给予经皮穿刺抽液置管引流术,对照组给予常规治疗,比较两组患者住院时间、临床症状消失时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间,治疗前后血钙、WBC、PCTT、BUN、SCr水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分。结果观察组住院时间、临床症状消失时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间较对照组显著缩短,差异均具有统计学意义(P <0. 05);治疗前两组患者血钙、WBC、PCT、BUN、SCr水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组患者血钙均显著上升,WBC、PCT、BUN、SCr水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分显著下降,且治疗后观察组血钙、WBC、PCT、BUN、SCr水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分改善更显著,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论经皮穿刺抽液置管引流治疗SAP局部并发症效果显著,可改善患者临床症状,有效清除炎性胰液、坏死的组织,降低炎性反应,促进患者恢复。

B超引导下经皮穿刺抽液置管引流术对重度急性胰腺炎患者临床疗效及血清S-Amy、LPS的影响

目的探讨B超引导下经皮穿刺抽液置管引流术对重度急性胰腺炎患者临床疗效及血清淀粉酶(S-Amy)、脂肪酶(LPS)水平的影响。方法选择2018年8月至2019年8月在该院接受治疗的85例重度急性胰腺炎患者,采用抽签法分为观察组43例和对照组42例。对照组给予传统引流术治疗,观察组给予B超引导下经皮穿刺抽液置管引流术治疗。比较两组临床疗效,血清S-Amy、LPS、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,临床症状缓解时间及并发症发生情况。结果观察组总有效率为93.02%,较对照组的69.05%更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清S-Amy、LPS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组发热、恶心呕吐、腹痛缓解时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重度急性胰腺炎患者中应用B超引导下经皮穿刺抽液置管引流术可改善患者血清S-Amy、LPS水平,临床效果显著有效。

经皮穿刺抽液置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的价值分析

目的研究B超引导下经皮穿刺抽液置管引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值。方法选取我院2015年8月至2017年8月117例SAP患者为研究对象,将患者按照随机数表法分为观察组与对照组,观察组58例,对照组59例。对照组给予常规内科治疗,观察组在常规内科治疗基础上,给予B超引导下经皮穿刺抽液置管引流术治疗。比较两组术后康复指标、住院费用、死亡率及并发症发生率。比较两组治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,记录血淀粉酶、胰蛋白酶及血脂肪酶恢复时间。结果观察组无死亡,对照组1例死亡。两组死亡率比较无统计学意义(P> 0. 05)。观察组症状体征消失时间、禁食时间、住院时间、重症监护室治疗时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组总并发症发生率为6. 90%,对照组为22. 41%,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组IL-6、IL-8及TNF-α均显著低于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组血淀粉酶、尿胰蛋白酶及血脂肪酶恢复时间较对照组均显著缩短,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 B超引导下经皮穿刺抽液置管引流治疗SAP疗效好,创伤小,安全可行,可促进患者康复,还可对抽出积液进行培养,分析细菌类型,有针对性指导抗生素冲洗,从而减少术后并发症,具有较好的临床应用价值。

经皮穿刺抽液囊内注射^(198)Au治疗肾上腺囊肿3例

我院于1993～1994年对3例肾上腺囊肿在B超监视下穿刺抽液再注射198Au,取得良好效果,报告如下。1 临床资料本组男2例,女1例,年龄34～67岁。

超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗治疗急性出血性坏死性胰腺炎

1 病案摘要 患者男,42y,酒后感上腹部持续性钝痛,伴恶心、呕吐10h入院。血淀粉酶1600U/L,尿淀粉酶3200U/L,血糖14.7mmol/L。超声扫描示胰腺弥漫性增大,内呈低回声不均质改变,周围境界不清,胰尾区可见3cm×4cm边界模糊之液性暗区,诊断为急性出血性坏死性胰腺炎。CT扫描诊断同上。48h后病情加重,胰尾部液性暗区增大至10cm×9cm,并出现胃出血。当即在B超引导下对液性暗区行穿刺,抽出咖啡色液700ml,至液腔壁塌陷,等渗盐水冲洗,并注入菌必治1g。

B超导引穿刺注射酒精治疗肾囊肿88例体会

本文就我院88倒肾囊肿在B超导引下经皮穿刺注射酒精治疗情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料自1995～1997年收治肾囊肿88例,男65例,女23例,年龄24～56岁。全经B超证实为肾囊肿。囊肿位右肾32例,左肾52例,双肾4例,囊肿直径43～96mm。 1.2 穿刺方法病人取合适位置,B超定位后,局部皮肤消毒,铺一无菌小洞巾。

腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床应用(附21例报告)

肾囊肿是常见的肾脏疾病,多采用囊肿去顶术、经皮穿刺抽液注入硬化剂等治疗方法。近年来由于腹腔镜手术的快速发展,腹腔镜肾囊肿去顶术逐步成熟,目前认为腹腔镜是治疗肾囊肿的最佳手术方法之一＾[1]。自2005年8月至2010年10月我院行腹腔镜肾囊肿去顶减压术21例,其中经腹膜腔途径3例,经后腹膜腔途径18例,疗效满意。现报告如下。

超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗30例治疗体会

单纯性肾囊肿是泌尿外科的常见病，多发病，治疗方法很多，有传统经腰部切开肾囊肿去顶减压术，腹腔镜肾囊肿去顶减压术，也有经皮穿刺肾囊肿硬化治疗。我院外科自2006年～2012年，应用彩色超声引导下经皮穿刺抽液加无水酒精注人治疗单纯性肾囊30例取得满意疗效，现报告如下。

经腹超声引导下肾囊肿的诊断及治疗

超声引导介入性治疗发展迅速应用广泛，对各种囊肿、脓肿的介入治疗已成为临床常规治疗方法，因为效果好、创伤小，本文就超声引导经皮穿刺抽液囊内注射酒精治疗单纯性肾囊肿报告如下。