经皮穿刺摘除颈椎间盘治疗颈椎间盘突出

颈椎间盘突出症是临床上一种常见疾病, 自无创伤性的影像CT、MRI检查应用以来,颈椎间盘突出症进一步得到了明确诊断。以往颈椎间盘突出症的治疗,以牵引、按摩、局部用药等保守治疗为主,但一部分患者难以奏效。只:有靠外科手术治疗,外科手术创伤大,恢复慢,部分术后颈部活动受影响。继周义成报告用经皮穿刺摘除术(PCD)

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术术后早期反应及并发症分析

目的 :观察和了解经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术 (PL D)的术后早期反应及并发症。方法 :通过对 2 86例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术后的随访 ,对术后早期反应及并发症进行研究。结果 :术后 3例出现较为严重的术后不良反应和并发症 ,占 1.0 5 % ,其中包括椎间隙感染、神经损伤。另外还有腰背部酸痛、腿部酸胀感、间隙性跛行等。结论 :必须严格掌握PL D手术的适应证及操作技术 ,采取积极有效的预防措施 ,才能减少和避免严重的术后不良反应及并发症的发生。

经皮穿刺L_5-S_1椎间盘髓核摘除术前入路的应用解剖

目的 :为经皮穿刺L5 S1椎间盘髓核摘除术前入路提供解剖学基础。方法 :在 32具成人尸体标本上解剖观察L5 S1椎间盘前方的毗邻关系。结果 :L5 S1椎间盘前方存在一个由左、右髂血管和骶岬上缘平面围成的“△”相对安全区 ,该区的面积是 11.5 9± 3.34(7.40～ 17.42 )cm2 ,在该区内没有大的血管和神经干。结论 :用穿刺导管从腹前壁经腹膜直抵椎间盘前面 ,椎间盘前方的小肠被“T”型杵状压腹器自动推开 ,从而可经双侧髂血管之间由前面较安全地穿入椎间盘中点。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术失败原因分析

目的分析经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术 (PLD)的手术失败原因。 方法 1995年 8月～ 1999年 3月的 146例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术 ,对其中 16例术后再手术的患者临床资料进行回顾性分析。 结果初次PLD手术失败原因主要为椎管狭窄未解除、多间隙间盘突出遗漏、椎间盘钙化等 ,16例再手术病人取得良好效果 ,优良率达 87 6 %。 结论只有严格掌握PLD手术的适应症及操作技术 ,才能减少和避免再次手术的发生。

经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术治疗颈椎间盘突出症

目的 :探索经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术 (PCAD)治疗颈椎间盘突出症的适应证及疗效。方法 :选择经临床和影像学资料确诊的颈椎间盘突出症患者 2 8例 ,实施PCAD术 ;在椎间备用镜指导下分级摘除变性髓核 ,观察术后疗效及并发症。结果 :以术后 3个月为疗效评价期 ,按MacMab标准 ,优良率达 82 2 %。X线片、CT或MRI追踪复查 ,无 1例出现颈椎失稳加重征象。结论 :间盘镜下髓核摘除具有定性准确、减压直接、操作安全、疗效可靠的优点 。

经皮穿刺腰椎间盘摘除术与术后联合激光汽化术治疗腰椎间盘突出症探讨

目的：探索经皮穿刺腰椎间盘摘除术（PLD）和术后联合激光汽化（PLD＋PLDD）的疗效。方法：对60例经临床和CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的病人施行PLD和PLD＋PLDD各30例，观察术后并发症，临床症状缓解程度和突出髓核还纳程度。结果：PLD术后3月，6月及1年的优良率分别是76．7％，80％，90％。PLD＋PLDD要后3月，6月及1年的优良经分别是83．3％，86．7％和90％。两组无1例椎间盘炎和穿刺点血肿，无1例椎休失稳者。结论：PLD和PLDD治疗椎间盘突出症安全，不损害椎体稳定性。优良率术后6月内PLD＋PLDD高于PLD。6月后无明显差异。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的现状及进展

目的探讨并论述经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的现状及进展。方法通过复习国内外有关的文献资料,就经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的现状及进展进行介绍,综合分析。结果经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的技术日趋完善,并有了新的发展。结论能够在微小创伤和基本不影响脊柱结构的情况下有效清除病灶,并通过工作套管进一步采取先进的新技术治疗病变间盘,会使经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术成为治疗腰椎间盘突出症基本的并且是主要手段之一。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的护理

总结28例经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术术前、术后护理的方法。主要包括术前心理护理,术前准备,术后病情观察、功能锻炼、并发症的观察、出院指导。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术疗效不佳原因分析

目的 分析经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术疗效不佳原因 ,是为了进一步改进手术方法 ,明确适应证 ,提高经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术 (PL D术 )的成功率及疗效。方法 自 1992年 10月开展本手术治疗腰椎间盘突出症 2 10例 ,术中及术后应用抗生素及康复治疗 ,平均随访 3.5年。结果 140例术后恢复良好 ,占 6 7% ;70例患者疗效不佳 ,占 33% ,其中 2 1例因效果差改行外科手术治疗。结论 分析其疗效不佳原因有以下四个方面 :1适应证选择不当 ;2穿刺失败 ;3无菌操作不严格 ;

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的再评价

目的 采用经皮腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症 (下称腰突症 )的疗效再评价。方法 采用APLD治疗经反复保守治疗无效的未破裂型腰突症550例。术后随访患者的症状、体征 ,并作CT疗效分级。结果 APLD有效率92.9 % ,无效率7.1 %。CT复查110例,突出椎间盘完全回纳70例、17例回纳≥2/3、9例回纳≤1/3、未回纳5例。回纳时间2.5～12个月 ,平均 (7.5±1.6)个月。结论APLD治疗未破裂型腰突症疗效确切。CT能客观反映椎间盘突出回纳程度。CT疗效分级对综合评价APLD疗效具有更大的实用价值。

多媒体健康教育应用于经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术患者的效果评价

目的探讨多媒体健康教育对经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(PLD)患者术后康复认知水平及早期康复训练依从性的影响。方法选择2017年7月—2018年6月江苏省南通市中医院收治的PLD患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。对照组给予常规健康教育,观察组给予多媒体健康教育。随访6个月,比较两组患者术后康复认知水平、早期康复训练依从性、腰椎功能。结果随访6个月,两组患者术后康复知识知晓率均明显高于同组教育前,且观察组康复知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早期康复训练依从率明显高于对照组(P<0.05)。随访6个月,两组患者视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)明显低于同组教育前,日本骨科协会(JOA)评分明显高于同组教育前,且观察组VAS、ODI明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论多媒体健康教育有助于提高PLD患者早期康复训练认知水平,促进术后早期康复训练依从行为的养成,改善患者腰椎功能。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将于我院治疗腰椎间盘突出症的患者中随机抽出120例,并平均分成观察组和对照组。其中,对照组选择经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术为患者治疗方案,观察组在此基础上联合射频消融术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组术后3d及3个月的VAS评分均较对照组对应值低;观察组治疗总有效率较对照组高(98.33%>85.00%),且P<0.05。结论针对腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术进行治疗,有利于提高患者治疗效率的同时降低其机体疼痛感,值得临床上大力推广。

经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:分析经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:收治腰椎间盘突出症患者40例,给予经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术,观察患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均下床活动时间以及平均住院时间,对比治疗前与术后1周、1个月及3个月的VAS评分情况。结果:患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均下床活动时间以及平均住院时间令人满意,术后1周、术后1个月及术后3个月的VAS评分优于治疗前(P<0.05)。结论:经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效。

经皮穿刺髓核摘除术联合臭氧溶核治疗颈椎间盘突出症

C臂引导下经皮穿刺髓核摘除术（APLD）联合O3溶核术治疗颈椎间盘突出症目前是最先进的微创技术之一,在欧洲国家如德国、法国、意大利等早在20世纪90年代末已普遍在临床应用。笔者所在医院于2006年至今用该技术治疗颈椎间盘突出症已有百余例。随机抽查50例进行总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料50例患者中男29例,女21例;

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:对经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术的临床效果进行探讨。方法:抽取2010年1月-2013年12月保山市第二人民医院接收的90例腰椎间盘突出患者纳入研究,将其按入院顺序分为对照组与观察组,各45例。对照组予以经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术进行治疗,而观察组在上述治疗方案的基础上,予以射频消融术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗有效率为100.0%高于对照组82.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术在腰椎间盘突出治疗中的应用,不仅有效提高了患者的治疗有效率,而且创伤较小,维持患者脊柱原本的解剖结构,具有很高的安全性。

经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨用经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取安顺市人民医院2019年1月至2020年1月收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象。按照随机数表法将其分为椎板开窗组(n=40)和椎间孔镜组(n=40)。为椎板开窗组患者采用椎板开窗减压髓核摘除术进行治疗,为椎间孔镜组患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。然后比较两组患者的手术指标和预后。结果:椎间孔镜组患者的手术时间、住院时间、切口长度均短于椎板开窗组患者,其术中的出血量少于椎板开窗组患者,其术后并发症的发生率低于椎板开窗组患者,P<0.05。治疗后,椎间孔镜组患者的JOA评分高于椎板开窗组患者,其ODI评分低于椎板开窗组患者,P<0.05。结论:对腰椎间盘突出症患者进行经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术的效果较好,可显著改善其腰椎功能,且安全性较高。