经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影155例分析

目的:探讨经桡动脉冠状动脉造影的可行性及评价其效果。方法:收集我院自2001年12月1日至2002年11月5日间经桡动脉冠脉造影患者共155例,术前常规行改良Allen试验,阳性者遂穿刺右(或左)桡动脉,依个人习惯使用5FMedtronicBRACHIAL4.0桡动脉造影导管或5F CordisMPA-2造影导管。结果:手术成功率为96.8％,5例失败,失败原因:2例因血管严重痉挛而无法操纵导管,3例右锁骨下动脉严重扭曲致导管无法到达升主动脉。2例术后发生桡动脉闭塞。无出血、夹层、血肿等血管并发症发生。结论:经桡动脉入路冠状动脉造影成功率高,血管并发症少,患者痛苦少,易于接受,具有推广价值。

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术17例观察(摘要)

目的 :使用 5F共用型造影导管 (Brachial 4.0cm ,Medtronic公司产品 )经皮穿刺桡动脉行冠状动脉动脉造影术 17例 ,报告结果如下。方法 :17例病人 ,男 14例 ,女 3例。年龄 40 -79岁 (平均 5 1.8± 10 .1岁 )。术前诊断冠心病稳定型心绞痛 12例 ,陈旧性心肌梗死 4例 ,心脏瓣膜病 1例。术前检查Aleen试验均为阳性。局麻下穿刺右侧桡动脉 ,导入细钢丝 ,插入 5F桡动脉鞘 ,动脉鞘内注射硝酸甘油 3 0 0微克 ,肝素 3 0 0 0单位。选用超滑导丝以减少对血管壁的刺激。使用 5F共用型造影导管先行左冠状动脉造影再行右冠状动脉造影 ,以 5F猪尾巴导管行左心室造影。术后即刻拔除动脉鞘管 ,穿刺点加压包扎 6小时。结果 :17例桡动脉穿刺均成功 ,l例因右上肢陈旧性骨折 ,桡动脉走形变异 ,导丝无法通过 ,改经股动脉途径造影。 1例术中推送导管时出现血管痉挛 ,经动脉鞘管注入硝酸甘油 2 0 0微克后痉挛解除。造影结果 :9例冠状动脉正常。 4例单支血管病变 ,2例双支血管病变 ,1例三支血管病变 ,1例前降支中段心肌桥。全部病人术后即下床活动 ,无须卧床休息。无一例桡动脉搏动减弱或消失 ,无手部缺血事件发生。结论 :经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术是一种安全可行的冠状动脉介入诊断新途径 ,具有止血容易 ,术后无须卧床休息 ,

经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺在高龄冠心病患者冠脉介入治疗中的应用效果分析

目的 比较高龄冠心病患者应用经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺行冠脉介入的应用效果。方法 选择2021年6月至2023年11月我院收治的高龄冠心病患者开展研究,总病例210例,按照介入治疗采取穿刺方式的不同,分为桡动脉组和股动脉组,各105例。桡动脉组经皮行桡动脉穿刺,股动脉组经皮行股动脉穿刺。对比两组穿刺指标、手术情况、恢复情况及并发症发生情况。结果 两组的穿刺指标对比:桡动脉组的平均穿刺次数更低,穿刺成功时间更长,鞘管植入时间和出血时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05);两组的手术情况对比:桡动脉组的一次性穿刺成功率、造影成功率、手术成功率均高于股动脉组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组恢复情况对比:桡动脉组术后第1 d、3 d的VAS评分和住院时间均低于股动脉组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后并发症发生率对比,桡动脉组(3.81%)低于对照组(11.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺均可作为高龄冠心病患者的冠脉介入治疗手段,相较而言,经皮桡动脉穿刺在高龄冠心病患者中更具优势,具有一次性穿刺成功率高、鞘管植入时间和出血时间短、术后恢复快、并发症发生风险低等优点。

阿托伐他汀联合经皮桡动脉穿刺介入术治疗老年冠心病患者的临床效果及对患者炎症因子水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合经皮桡动脉穿刺介入术(PTI)治疗老年冠心病患者的临床效果及对患者炎症因子水平的影响。方法:选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区2018年1月-2019年7月收治的老年冠心病患者120例。按照治疗方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予PTI治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组支架植入情况,治疗前及术后1周心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)及收缩期末内径(LVSD)、内皮素-1(ET-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及疗效情况。结果:两组支架植入数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组CO、LVEF、LVDD、LVSD、ET-1、ESM-1、hs-CRP、TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组CO、LVEF均升高,LVDD、LVSD、ET-1、ESM-1、hs-CRP、TNF-α均降低(P<0.05);观察组术后1周CO、LVEF均高于对照组,LVDD、LVSD、ET-1、ESM-1、hs-CRP、TNF-α均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.67%高于对照组的86.67%(P<0.05);随访6个月,观察组不良心血管事件总发生率6.67%低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合PTI可显著改善冠心病患者心功能及血管内皮功能,降低机体炎症程度,减少术后不良心血管事件。

国人经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影182例分析

目的 :评价国人经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影的可行性。方法 :从该院 1 998年 5月～ 1 999年 2月间欲行冠状动脉造影的 2 0 1例患者中选出 1 82例 ,采用 Judkins技术 ,均以右桡动脉为穿刺血管。其中有 1 35例及 76例分别于术前、术后用彩色多普勒二维超声检测右桡动脉的内径及平均血流速度。结果 :术前与术后相比 ,男性与女性的桡动脉内径及平均血流速度之间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。手术成功率为 96 .7% (1 76 / 1 82 ) ,6例失败 ,其中 5例发生在前 5 0例。失败的原因 ,3例为穿刺失败 ,3例为导管无法进入升主动脉 ,其中 2例为血管严重痉挛 ,1例为血管严重粥样硬化及扭曲。2例为并发症 ,右冠状动脉夹层分离造成非 Q波心肌梗死 ,1例为导丝误入右冠状动脉引起 ,1例为导管进入过深造成近端斑块破裂引起。术后未见桡动脉闭塞及血管并发症。结论 :经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影易于掌握 ,成功率高 ,并发症少 ,患者痛苦少 ,恢复快 。

全方位护理对急性心肌梗死经皮桡动脉穿刺介入治疗患者的效果

目的:探讨全方位护理对急性心肌梗死经皮桡动脉穿刺介入治疗患者的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月贵州省大方县人民医院收治的经皮桡动脉穿刺介入治疗的急性心肌梗死患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予全方位护理。比较两组患者负性情绪、护理满意度、治疗依从性、并发症发生率。结果:护理后,两组患者焦虑、抑郁自评量表得分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009);观察组治疗依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:全方位护理对急性心肌梗死经皮桡动脉穿刺介入患者的临床效果确切,可减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性,减少并发症,提高患者满意度。

274例经皮桡动脉穿刺介入术治疗冠心病

目的 探讨经桡动脉介入治疗冠心病的可行性和安全性。方法 6 0 8例冠心病患者分别经桡动脉 (2 74例 ,A组 )或经股动脉 (334例 ,F组 )途径接受介入治疗 ,观察两组手术成功率和术后并发症情况。结果 两组患者接受选择性冠状动脉造影 (CAG)或经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的手术成功率差异无显著性。A组局部血肿发生率显著低于F组 ,无假性动脉瘤 (F组 7例 ,P <0 0 5 )等其他血管及皮肤并发症 ,1例发生术侧肢体浮肿 ;F组出现 1例动静脉瘘、2例术侧肢体浮肿、4例穿刺部位感染、5例穿刺部位表皮坏死 ,但两组相比差异均无显著性。两组均无远端肢体缺血。结论 经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症少 ,可行性高 ,安全有效 ,但需要一定的经验。

经皮桡动脉穿刺冠脉介入诊疗300例

经桡动脉途径行介入诊疗时由于桡动脉特有的解剖特点,具有易于压迫止血,出血易控制,患者术后不需要制动卧床,加上目前更优化、专门针对桡动脉路径手术器械的研发创新,使之成为许多进行冠脉介入治疗的首选路径。

经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病人性化护理干预分析

目的分析经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病人性化护理干预。方法将医院心内科行经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗的冠心病患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理方法,观察组采用人性化护理干预,比较2组患者并发症发生率、术后生活质量、健康行为情况。结果观察组术后穿刺部位出血及血肿、低血压、桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、迷走神经反射、严重心律失常、急性冠脉闭塞等并发症发生率,低于对照组(P<0.05);观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活功能等GQOL-74评分,高于对照组(P<0.05);观察组护理后心理健康、压力管理、健康责任感、人际关系、营养、躯体活动、HPLP健康行为总分,高于对照组(P<0.05)。结论经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病人性化护理干预效果显著,能有效降低并发症发生率,改善生活质量,提高患者自主健康行为,值得临床推广应用。

经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病的护理体会

经皮桡动脉穿刺腔内冠状动脉介入术（PTCA），是诊断治疗冠心病的新技术，其优点：创伤性小、安全、术后即拔鞘管、患者痛苦小、恢复快、疗效肯定、成功率高。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，而冠脉支架术则是抢救急性心梗病人的重要手段和治疗方法。

经皮桡动脉穿刺行冠脉造影及支架植入术469例护理体会

2011年8月～2012年5月，我们对469例患者采用经皮桡动脉穿刺行冠脉造影及支架植入术，经过精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。

经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床效果评价

目的探究为冠心病患者予以经皮桡动脉穿刺介入术的临床治疗效果。方法将2013年1月至2015年3月我院收治的240例心脏病患者作为本次实验对象,按照患者入院治疗的先后顺序及治疗意愿将其分为两组,对照组行经股动脉穿刺介入术,观察组行经皮桡动脉穿刺介入术。比较两组病患的手术治疗效果及术后并发症情况。结果两组病患的手术时间、术后回复时间以及刺穿和手术成功率等相比,情况无明显不同,P>0.05,差异不具有统计学意义;观察组病患的表皮坏死、局部血肿、腰疼等术后并发症出现的频率明显低于对照组病患,P<0.05,差异具有显著的统计学意义。结论经股动脉穿刺介入术和经皮桡动脉穿刺介入术对冠心患者均具有良好的治疗效果,但是经皮桡动脉穿刺介入术引发术后并发症的概率更小,具有较高的安全性,在临床治疗中值得被推广。

HbA1c与冠心病患者经皮桡动脉穿刺介入治疗预后的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与冠心病患者经皮桡动脉穿刺介入治疗预后的相关性。方法回顾性分析2011年3月~2014年9月我院收治的237例经皮桡动脉穿刺介入治疗术治疗的冠心病患者临床病例资料。并按照糖尿病病史及HbAlc水平将其分为三组:合并糖尿病且HbA1c≥6.5%的冠心病患者(A组)41例;合并糖尿病且HbA1c<6.5%的冠心病患者(B组)27例;无糖尿病且HbA1c<6.5%的冠心病患者(C组)169例,比较三组患者术后不良心血管事件的发生率。结果随访6个月时,A组不良心血管事件发生率为24.39%,B组为14.81%,C组为10.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访24个月时,A组不良心血管事件发生率为36.59%,B组为25.92%,C组为17.16%,A组和B组的不良心血管事件发生率明显高于C组,(A组+B组)与C组比较差异有统计学意义。结论 HbA1c与冠心病患者经皮桡动脉穿刺介入治疗术长期预后有关,临床可通过降低血糖、有效控制HbA1c水平,改善冠心病患者的长期预后。

经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的效果评价

目的评价经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的效果观察及并发症发生率影响。方法随机选取2016年1月—2018年7月收治的120例冠心病患者作为研究对象。根据治疗方法的不同,将其分为参照组(股动脉穿刺)和治疗组(经皮桡动脉穿刺),每组各60例。对比两组患者的疗效、并发症发生情况及手术情况。结果与参照组比较,治疗组临床疗效高,并发症发生率低,术中出血量少,手术时间及住院时间短,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对冠心病患者采用经皮桡动脉穿刺介入治疗,疗效显著,并发症少、出血量少,手术及住院时间短。