经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术17例观察(摘要)

目的 :使用 5F共用型造影导管 (Brachial 4.0cm ,Medtronic公司产品 )经皮穿刺桡动脉行冠状动脉动脉造影术 17例 ,报告结果如下。方法 :17例病人 ,男 14例 ,女 3例。年龄 40 -79岁 (平均 5 1.8± 10 .1岁 )。术前诊断冠心病稳定型心绞痛 12例 ,陈旧性心肌梗死 4例 ,心脏瓣膜病 1例。术前检查Aleen试验均为阳性。局麻下穿刺右侧桡动脉 ,导入细钢丝 ,插入 5F桡动脉鞘 ,动脉鞘内注射硝酸甘油 3 0 0微克 ,肝素 3 0 0 0单位。选用超滑导丝以减少对血管壁的刺激。使用 5F共用型造影导管先行左冠状动脉造影再行右冠状动脉造影 ,以 5F猪尾巴导管行左心室造影。术后即刻拔除动脉鞘管 ,穿刺点加压包扎 6小时。结果 :17例桡动脉穿刺均成功 ,l例因右上肢陈旧性骨折 ,桡动脉走形变异 ,导丝无法通过 ,改经股动脉途径造影。 1例术中推送导管时出现血管痉挛 ,经动脉鞘管注入硝酸甘油 2 0 0微克后痉挛解除。造影结果 :9例冠状动脉正常。 4例单支血管病变 ,2例双支血管病变 ,1例三支血管病变 ,1例前降支中段心肌桥。全部病人术后即下床活动 ,无须卧床休息。无一例桡动脉搏动减弱或消失 ,无手部缺血事件发生。结论 :经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术是一种安全可行的冠状动脉介入诊断新途径 ,具有止血容易 ,术后无须卧床休息 ,

桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后护理应用分析

探究应用桡动脉介入穿刺部位止血器(TRB)在冠状动脉造影术后护理中的干预效果。方法 纳入2022.5-2023.3月的700例应用TRB压迫止血的冠状动脉造影术患者;随机数字表法分为观察组与对照组各350例,比较围术期综合护理与常规住院护理的效果。结果 护理满意度、护理不良症状发生率、舒适度、护理后焦虑自评量表(SAS)评分方面,观察组相较于对照组更优,P<0.05。结论 应用TRB压迫止血的冠状动脉造影术患者经围术期综合护理干预可降低护理不良症状发生率,提高护理满意度与舒适度,改善焦虑情绪。

超声引导下远端桡动脉穿刺在冠心病经皮冠状动脉介入患者中的应用效果

目的分析超声引导下远端桡动脉穿刺在冠心病经皮冠状动脉介入患者中的应用效果。方法收集本院2022年6月至8月530例行经皮冠状动脉介入的冠心病患者病例资料,将300例超声引导下远端桡动脉穿刺患者作为观察组,230例超声引导下近端桡动脉穿刺患者作为对照组。比较两组的临床效果。结果观察组的疼痛情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为15.67%,低于对照组的33.48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下远端桡动脉穿刺可明显提高冠心病经皮冠状动脉介入患者的穿刺成功率,降低术后护理难度,减轻患者疼痛,提高就医体验,降低并发症发生率,减少耗材的使用,提高患者满意度。

桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用与护理分析

探讨桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用及护理。方法 将2020年12月至2022年12月期间在我院接受治疗的200例冠状动脉造影术的患者,进行编号,编号后采取随机数表法分组,100例,分别是常规护理的对照组和接受综合护理的研究组,通过不同的护理方法护理干预之后,对两组患者的护理满意度、并发症发生率、止血成功率和止血时间进行对比。结果 研究组患者对护理的总体满意度96.00%高于对照组85.00%(P<0.05)。研究组患者出现血肿、张力性水泡、疼痛麻木等总并发症发生率2.00%低于对照组9.00%(P<0.05)。研究组患者止血成功率98.00%高于对照组88.00%(P<0.05),研究组患者止血时间低于对照组(P<0.05)。结论 冠状动脉造影术后在桡动脉介入时在穿刺部位使用止血器,同时实施综合护理干预具有众多优势,出血少,并发症少,可有效保障止血成功率,进而增加患者满意度,值得进一步推广。

两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗中的可行性及安全性对比

目的:比较两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的可行性及安全性。方法:选择2020年9月—2022年12月玉环市第二人民医院内二科收治的120例行PCI患者。采用随机数表法分为两组,各60例,鼻烟窝区组选择远端桡动脉入径(TRA)即鼻烟窝处作为穿刺点,常规组选择经典TRA。比较两组的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、手臂疼痛程度及术后并发症发生率。结果:两组术中均未发生桡动脉痉挛的情况;鼻烟窝区组手臂疼痛程度低于常规组,穿刺成功率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻烟窝区组术后并发症总发生率为6.67%,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻烟窝区穿刺行PCI可以提高穿刺成功率,减轻患者术后手臂疼痛程度,降低术后并发症发生率。

传统和远端桡动脉穿刺途径行经皮冠状动脉介入治疗的临床效果比较

目的 比较经传统和远端桡动脉穿刺途径行冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)和或经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的临床指标,探讨远端桡动脉穿刺的效果及安全性。方法 选择2020年3月至2020年10月在安徽医科大学第二附属医院行CAG和或PCI治疗的患者100例,随机分成传统桡动脉组50例和远端桡动脉组50例,比较两组患者之间的临床指标。结果 两组患者的年龄、性别等基线资料比较,差异无统计学意义(P=0.980,P=0.840)。与远端桡动脉组患者比较,传统桡动脉组患者的穿刺成功率较高(100%vs. 86%,P=0.012),且用时较少[(3.80±1.62)min vs.(4.63±2.04)min,P=0.031]、穿刺次数减少[(1.14±0.72)次vs.(2.23±1.08)次,P=0.024],差异有统计学意义;相反,远端桡动脉穿刺术后包扎时间少(4 h vs. 6 h,P=0.022),且相关并发症、术后2 h穿刺部位疼痛评分及桡动脉闭塞率远远低于传统桡动脉组[22%vs. 4.7%,P=0.018;(4.36±2.24)分vs.(1.24±0.78)分,P=0.002;10%vs. 0,P=0.059]。通过对试验亚组分析得出低体质量、老年、女性患者远端桡动脉穿刺成功率低。结论 远端桡动脉穿刺较传统部位穿刺平均耗时延长不到1 min,成功率略降低,但其显著减少了加压包扎时间,术后穿刺部位疼痛减少,患者的舒适度增加,并且其相关并发症明显减少,可作为首次行PCI治疗患者的首选穿刺途径。

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影155例分析

目的:探讨经桡动脉冠状动脉造影的可行性及评价其效果。方法:收集我院自2001年12月1日至2002年11月5日间经桡动脉冠脉造影患者共155例,术前常规行改良Allen试验,阳性者遂穿刺右(或左)桡动脉,依个人习惯使用5FMedtronicBRACHIAL4.0桡动脉造影导管或5F CordisMPA-2造影导管。结果:手术成功率为96.8％,5例失败,失败原因:2例因血管严重痉挛而无法操纵导管,3例右锁骨下动脉严重扭曲致导管无法到达升主动脉。2例术后发生桡动脉闭塞。无出血、夹层、血肿等血管并发症发生。结论:经桡动脉入路冠状动脉造影成功率高,血管并发症少,患者痛苦少,易于接受,具有推广价值。

经皮桡动脉冠状动脉造影术和介入治疗的临床应用

目的:探讨经皮桡动脉冠状动脉造影和介入治疗的安全性和可行性。方法:121例拟诊冠心病患者术前均接受Allen′s试验检查,选择右侧桡动脉为穿刺径路,使用6F桡动脉专用鞘管,5F桡动脉造影导管和6F指引导管。结果:桡动脉穿刺成功119例,成功率为98.3%;造影成功112例,成功率为92.5%,9例失败,其中7例为老年女性患者;14例行PCI治疗。局部血肿1例(0.9%),术后无桡动脉闭塞、出血、夹层等血管并发症发生。结论:经皮桡动脉冠脉造影术和介入治疗安全、可行,经桡动脉穿刺局部并发症少,病人更乐意接受,值得推广。选择病例时对于身材矮小、桡动脉搏动细弱的老年女性应慎重。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的临床应用及护理配合

目的总结冠状动脉造影术对冠心病患者的诊断、治疗及护理配合的经验。方法 225例患者经桡动脉行冠状动脉造影术,进行冠心病诊断与排查,并做好术前、术中及术后护理。结果 139例患者有轻度的血管狭窄,需服药治疗;78例患者冠状动脉未见狭窄,从而排除了冠心病;8例患者有重度冠状动脉狭窄,需进一步行冠状动脉支架置入术。225例患者术后均无并发症发生,患者满意出院。结论冠状动脉造影术能够准确的显影各冠状动脉及分支,具有确诊价值,对冠状动脉疾患和冠心病的诊断、治疗有重要的意义。经桡动脉穿刺对患者痛苦小,并发症少,大大减少了住院费用和住院天数。而术前的准备,术中的配合,术后的观察护理是不可缺一的保证。

经皮桡动脉行冠状动脉造影术33例护理体会

目的探讨冠心病患者经皮桡动脉行冠状动脉造影术(CAG)的护理方法。方法回顾我院2012年4月至2013年3月之间收治的33例冠心病患者的临床资料,对行经皮桡动脉CAG所给予的护理措施进行系统的总结。结果通过术前的心理护理、术前准备,术中的护理配合以及术后的伤口护理和病情观察等护理干预措施,33例患者经皮桡动脉CAG均告成功,且未发生任何并发症。结论冠心病患者行经皮桡动脉CAG的围手术期,给予护理干预,可提高手术成功率,防止并发症发生,缩短住院时间。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的护理

冠状动脉造影术是诊断冠心病的新技术,创伤性小、安全,诊断率高.传统方法是经股动脉穿刺.我科自2002年7月以来,尝试经桡动脉穿刺,它可使患者更舒适,活动更自如,避免了股动脉穿刺后卧床24h的不适感,减少了尿潴留、皮下血肿等并发症,现将护理体会介绍如下.

冠状动脉造影术经桡动脉与股动脉穿刺的对照观察及护理

目的对冠状动脉造影术经桡动脉与股动脉穿刺的疗效及护理进行分析。方法选取54例通过冠状动脉造影术治疗患者并按照穿刺方法将其分为两组（各27例），观察组给予桡动脉穿刺，对照组给予经股动脉穿刺，比较治疗护理效果。结果观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者（3．70％和25．93％），且观察组患者不适感率和住院时间均显著低于对照组患者，差异均有显著性（P〈0．01）。结论经桡动脉穿刺可显著提高冠状动脉造影术效果，且并发症较少，改善患者预后。

经皮穿刺桡动脉冠状动脉腔内成形术和支架术123例报告

目的：探讨经桡动脉进行冠状动脉介入治疗的可行性、安全性和介入材料的选择。 方法：选择经桡动脉冠状动脉造影成功的１２３例冠心病患者为研究对象。８８处左冠状动脉病变中，５６例使用了Ｊｕｄｋｉｎｓ左冠导管，１６例使用了Ｖｏｄａ左冠导管门４例使用了Ａｍｐｌａｔｚ左冠导管，另２例分别使用了人Ａｍｐｌａｔｚ左冠导管和ＭＡＣ导管。４５处右冠状动脉病变中，２６例使用了Ｊｕｄｋｉｎｓ右冠导管，１２例使用了Ａｍｐｌａｔｚ右冠导管，６例使用了Ａｍｐｌａｔｚ左冠导管，ｌ例使用了ＭＡＣ指引导管。 结果：共对１２３例患者的１３８处病变（左主干１例，左前降支５３例，左回旋支３４例，右冠状动脉４５例，冠状动脉旁路移植血管５例）进行了治疗。其中，对４处病变进行了单纯的经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），６５处进行了直接支架术，６９处进行了ＰＴＣＡ加支架术。１２３例中１１９例获得成功（９６．７％）。支架置入前后血管平均狭窄程度分别为８３．４％和 ５．８％。共置入支架 １３１枚，其中 ２．５ ｍｍ的１１枚，２．７５ ｍｍ的 ５枚，３．０ ｍｍ的 ５０枚，３．５ｍｍ的 ５１枚，４．０ ｍｍ的 １３枚，５ｍｍ的１枚。 结论：经桡动脉进行冠状动脉介入治疗是一种安全?