经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合医用三氧注射治疗神经根型颈椎病的疗效

目的评价经皮穿刺颈椎间盘激光气化减压术（PLDD）联合医用三氧（O3）注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法神经根型颈椎病患者60例，随机分为2组，各组30例。PLDD组行经皮穿刺颈椎间盘激光气化减压术，联合组在此基础上联合医用三氧注射治疗。采用Et本整形外科学会（JOA）评定标准评价患者的术后疗效，比较两组术前与术后1、6、12个月时的JOA评分及术后1、6、12个月时的优良率与总有效率。结果两组术后1、6、12个月时的JOA评分与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），联合组术后1、6、12个月时的优良率分别为50．0％（15／30例）、63.3％（19130例）、70．0％（21／30例），均优于PLDD组术后1、6、12个月时的优良率36．7％（11／30例）、43.3％（13／30例）、50．0％（12／30例），两组优良率组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；联合组术后1个月时的总有效率与PLDD组比较差异无统计学意义（P〉O．05），联合组术后6、12个月时的总有效率明显优于PLDD组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合医用三氧注射治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯PLDD治疗。

经皮激光椎间盘减压术联合熥敷颈腰痛砂治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察PLDD联合熥敷颈腰痛砂治疗LDH的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例患者分为治疗组(PLDD+熥敷颈腰痛砂)、对照组(单纯PLDD治疗)各34例。组内及组间比较两组受试者治疗前及治疗后1周、1个月、2个月、6个月后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab疗效的优良率,并进行安全性评价。结果两组治疗前VAS、ODI、JOA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组经治疗后VAS、ODI、JOA均明显改善(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后2个月治疗组在疼痛缓解程度上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后1周、术后1个月、术后2个月、术后6个月JOA疼痛评分、ODI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2个月、术后6个月的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后2个月、术后6个月优良率分别为94.1%、97.1%,优于对照组术后2个月、术后6个月的优良率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLDD联合熥敷颈腰痛砂治疗LDH疗效显著,能有效缓解下腰痛、下肢放射痛症状,明显改善腰椎活动功能。

经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

我院自2004年8月以来，应用激光加臭氧治疗腰椎间盘突出症71例，取得了较为满意的疗效，并与单纯应用激光、臭氧治疗进行了比较，现总结报告如下。

经皮靶点激光间盘气化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探究经皮靶点激光间盘气化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法抽取2015年6月-2016年6月在我院就诊的100例腰椎间盘突出症患者进行临床研究,随机将患者分为观察组与对照组,各50例,观察组患者接受经皮靶点激光间盘气化减压术治疗,对照组患者接受传统开放式手术方法,观察比对两组患者的临床疗效。结果经治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者经治疗后VAS评分为(3.6±0.9)分,对照组患者经治疗后VAS评分为(4.1±1.3)分,两组患者间差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,观察组患者的治疗有效率为96.0%,对照组患者的治疗有效率为84.0%。观察组患者的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者接受经皮靶点激光间盘气化减压术治疗具有临床疗效,恢复时间短,患者疼痛有效的减轻,患者生活质量高,安全可靠有效。

在C臂X线监测下经皮穿刺激光汽化减压术治疗单纯腰椎间盘突出症疗效分析

腰椎间盘突出症是一种发病率高，严重影响人们生活质量的疾病。，陆床治疗主要分保守治疗和手术治疗，保守治疗时间长、疗效慢，且容易复发。手术治疗创伤大、卧床时间长，且因术者技术水平不同，时有并发症发生。近2年来笔者所在科室经采用C臂X线监测下经皮穿刺激光汽化减压术（PLDD）治疗早中期单纯腰椎间盘突出症治疗取得良好疗效。

40例经皮激光气化椎间盘减压术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症患者围手术期护理

目的:探讨40例经皮激光气化椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症围手术期护理。方法:术前1d访视,做好患者的心理疏导;术中加强配合,如器械、仪器、患者体位的准备;术后的护理以及康复锻炼与健康宣教。结果:40例患者中,优16例,良19例,可3例,无效2例,总有效率95.00%,优良率87.50%。结论:经皮激光气化椎间盘减压术作为一项新技术加上术后的牵引用于治疗椎间盘突出症,操作简便、安全、有效,可更好地解决手术疗法及传统手术所带来的问题,是传统方法的有效补充。结合我们精心的护理,疗效更显突出。

经皮穿刺激光椎间盘汽化减压术与经皮穿刺椎间孔镜技术的疗效对比

目的:讨论经皮穿刺激光椎间盘汽化减压术(PLDD)与经皮穿刺椎间孔镜技术(PTED)两种微创治疗,对比其疗效。方法:选取2011年2月～2012年5月我科收治的腰椎间盘突出症患者60例,其中男40例,女20例,年龄从18-62岁,平均年龄35岁。随机分为PLDD组和PTED组,各30例,以上所有病例进行腰椎间盘穿刺时,均行"C"臂X线机透视定位。手术疗效采用改良的Macnab标准和疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)来评价。结果:60例患者术中顺利,无转为开放手术病例。PLDD和PTED组病例分别按照改良的MacNab法评定,其优良率分别为90%、93%,经统计学分析,两组均无显著性差异(P>0.05);PLDD和PTED组术后VAS与术前比较,经统计学分析两组均明显改善(P<0.05)。结论:选择好手术适应症的前提下,两种手术均可有效治疗腰椎间盘突出症,都具有术后康复快,早期下床活动的优点。前者的创伤小,后者创伤稍大,对手术者的操作要求高,但是应用范围广。

经皮穿刺激光椎间盘减压术的围手术期护理体会

由于经皮穿刺激光椎间盘汽化减压（percutaneous laser disk decompression,PLDD）术具有效果好、创伤小,恢复快,无并发症等特点,正在快速被广大颈、腰椎间盘突出症患者所接受,山东省烟台经济技术开发区医院从2000年开展PLDD技术,取得较好疗效,现将围手术期护理体会报道如下。

CT引导下经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的：分析应用经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：回顾性分析2005年6月至2006年12月间因腰椎间盘突出症住院采用激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗病人233例,椎间盘内应用激光气化减压,设定激光总能量为1500J,椎间盘外应用靶点突出物臭氧注射,注入40μg/ml臭氧10 ml.结果：所有病例随访3～18月,平均11.62±2.67月,手术临床效果经自身配对t检验有显著性差异（t=-19.28,P＜0.05）,手术临床效果优良率是93.56%.结论：激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗腰椎间盘突出症具有扩大手术适应症、提高手术疗效的优势,是值得推广利用的较好方法.