经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2020年5月至2022年5月期间北京中医药大学孙思邈医院收治的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各51例。对照组患者给予臭氧注射治疗,研究组患者则给予经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗。比较两组患者的术后优良率、术前及术后10 d的视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组患者的术后优良率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VAS评分、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的VAS评分均降低,且研究组患者的VAS评分为(1.35±0.16)分,明显低于对照组的(2.46±0.72)分,但两组患者的JOA评分较术前均升高,且研究组患者的JOA评分为(21.46±4.06)分,明显高于对照组的(15.43±3.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(93.54±6.48)pg/mL、(111.32±30.85)μg/L、(95.18±13.48)pg/mL,明显低于对照组的(120.48±7.62)pg/mL、(132.68±31.46)μg/L、(124.28±10.28)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症能有效地缓解患者的炎症反应与疼痛感,有助于改善患者的腰椎功能,其临床疗效确切,具有临床应用价值。

射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症

目的射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的方法和疗效。方法我院2009年1月至2011年9月采用射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症189例,男106例,女83例;C3～4突出96例,C4～5突出51例,C5～6突出186例,C6～7突出112例。结果随访183例,随访期限半年,根据改良的Macnab评定标准,优146例,良31例,可9例,差3例,优良率93.7%。结论射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症具有安全、创伤小、不破坏脊柱稳定性、疗效好、患者恢复快等优点,是最安全的微创介入治疗之一。

经皮髓核摘除与射频热凝靶点消融、臭氧溶核术联合个体化治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨经皮髓核摘除和射频热凝靶点消融及臭氧联合个体化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据患者髓核突出部位及程度的不同,结合患者症状特点选择联合或单用经皮髓核摘除术(A)、射频热凝靶点消融术(B)、臭氧溶核术(C)治疗腰椎间盘突出症205例。结果:连续随访12个月,经3种治疗方法选择性联合治疗后,疗效显著,采用VAS及MacNab评分标准,与术前相比症状明显缓解(P<0.05),总有效率达85.6%。结论:根据患者髓核突出部位及程度的不同,结合患者症状特点选择联合或单用经皮髓核摘除术、射频热凝靶点消融术、臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症,具有安全、高效、减少患者痛苦等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

臭氧髓核消融术与联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的比较

目的探讨臭氧髓核消融术与联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症临床及注意事项。方法2006年6月至2008年11月因颈椎间盘突出症住院82例患者随机分为观察组和对照组各41例;对照组仅行臭氧髓核消融术;观察组先行上述臭氧髓核消融术后静卧观察20min即行射频靶点热凝术。比较两组在手术后3d视觉模拟评分及术后JOA评分。结果手术后3d观察组VAS评分疼痛程度低;随访3～18个月,平均(6.8±2.3)个月,观察组评分JOA评分高,改善率高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论臭氧髓核消融术联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症效果优良,较之单纯应用臭氧髓核消融术具有更加理想的术后改善率,但应掌握适应证,精准定位射频靶点,要加强术后的康复训练和治疗。

射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退变，在某种诱因作用下使纤维环破裂、髓核向后突出、刺激和压迫其周围神经根、窦椎神经、血管，以及释放炎症因子刺激神经根等所出现的一组临床症状，是临床上腰腿痛最常见的原因。射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症，是一种新兴的临床治疗方法，具有起效快、疗效高、创伤小、安全系数高、患者易于接受等优点。应用射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症时，良好的护理也发挥着很重要的作用，可加快患者术后康复。

射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症临床分析

采用射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症89例,在C型臂X线机引导下穿刺到椎间隙靶点后,用神经射频仪将温度升高到80～90℃对靶点加热,且能够复制出症状,治疗4个周期100s,继之盘内注入臭氧(60μg/ml)10ml,最后退针至硬膜外间隙注入消炎镇痛液。结果该组患者临床治疗效果满意,优良率达91.80%。

射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗颈、腰椎间盘突出症

目的:分析射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗颈、腰椎间盘突出症的效果。方法:选取2012年2月至2015年2月收治的400例颈、腰椎间盘突出症的患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组,每组200例。对照组患者进行射频靶点热凝术治疗,观察组患者应用射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术进行治疗,对比两组患者的治疗有效率。结果:对照组患者的治疗有效率为87.0%,观察组患者的治疗有效率为95.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发生脊髓、神经根、大血管的损伤及椎间盘感染等并发症。结论:应用射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈、腰椎间盘突出症具有较好疗效,能有效改善患者的预后,具有较高的临床应用价值。

射频加臭氧髓核靶点消融术治疗腰椎间盘突出症66例临床观察

腰椎间盘突出症好发于青壮年,目前介入治疗已成为腰椎间盘突出症的首选方法。经皮腰椎间盘切吸术是一种较为成熟技术,其缺点是创伤相对大,有引起椎间隙感染的可能,又有严格的适应证。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将于我院治疗腰椎间盘突出症的患者中随机抽出120例,并平均分成观察组和对照组。其中,对照组选择经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术为患者治疗方案,观察组在此基础上联合射频消融术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组术后3d及3个月的VAS评分均较对照组对应值低;观察组治疗总有效率较对照组高(98.33%>85.00%),且P<0.05。结论针对腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术进行治疗,有利于提高患者治疗效率的同时降低其机体疼痛感,值得临床上大力推广。

射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会分析

目的分析射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会。方法选择2015年6月—2017年1月我院收治的84例腰椎间盘突出症患者并随机分组,2组均采取射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗,常规组采用常规护理,优质组采用优质护理。比较2组腰椎间盘突出症治疗效果;住院时间、脊髓损伤等并发症发生率;干预前后患者腰椎疼痛评分、功能障碍指数、QOL评分。结果优质组的腰椎间盘突出症治疗总效率95.24%,高于常规组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。优质组的住院时间为(5.51±1.41)d,相对于常规组的(7.39±2.77)d更短;脊髓损伤、出血、神经根损伤等并发症发生率为0%,低于常规组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组腰椎疼痛评分、功能障碍指数、QOL评分相近(P>0.05);干预后优质组均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症效果确切,辅以优质护理可提高治疗效果,减少并发症发生,缩短住院时间,改善患者腰椎功能,缓解疼痛,提升其生活质量。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:对经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术的临床效果进行探讨。方法:抽取2010年1月-2013年12月保山市第二人民医院接收的90例腰椎间盘突出患者纳入研究,将其按入院顺序分为对照组与观察组,各45例。对照组予以经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术进行治疗,而观察组在上述治疗方案的基础上,予以射频消融术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗有效率为100.0%高于对照组82.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术在腰椎间盘突出治疗中的应用,不仅有效提高了患者的治疗有效率,而且创伤较小,维持患者脊柱原本的解剖结构,具有很高的安全性。

髓核消融和射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨髓核消融联合射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者92例分为治疗组和对照组,对照组46例单纯行射频靶点热凝术,治疗组46例行射频靶点热凝术联合髓核消融术,分别于术后24～72 h和6个月对患者进行Macnab评定,比较两组患者疗效.结果 治疗组术后24 ～72 h Macnab评定优良率为89.13％,6个月时优良率为95.65％;对照组术后24～72 h Macnab评定优良率为71.74％,6个月时优良率为82.61％,经统计学分析,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组病例均未见明显不良反应.结论 射频靶点热凝术联合髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯应用射频靶点热凝术治疗,具有安全性、高效性、创伤小等特点,值得进一步应用推广。

射频热凝靶点消融联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症120例

目的：观察射频热凝靶点消融联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法：120例颈椎间盘突出症患者其中椎间盘膨出43例，突出77例。在C型x线下定位经皮穿刺到颈椎间盘，实施射频热凝靶点消融联合臭氧注射治疗。结果：随访3～18个月，有效116例，无效4例，有效率97％。结论：射频热凝靶点消融联合臭氧注射？肖融髓核，是治疗颈椎间盘突出症有效安全的方法。

臭氧髓核消融术与臭氧联合射频术治疗颈椎间盘突出症的比较

目的观察臭氧髓核消融术与臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法将颈椎间盘突出症患者78例随机分为观察组与对照组各39例。对照组予臭氧髓核消融术;观察组在臭氧髓核消融术治疗前先行射频靶点热凝术。比较2组术前、术后24h、1周、1个月、3个月VAS评分及疗效。结果 2组手术后各期VAS评分均较治疗前降低,且观察组降低较对照组更为明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症较单纯应用臭氧消融术起效快,疗效更好,值得临床推广应用。

射频热凝靶点消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的观察射频热凝靶点消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中的疗效及安全性,评估该新技术的推广应用。方法对102例患者行射频热凝靶点消融术联合臭氧治疗,术前术后采用视觉模拟疼痛评分(VAS)作为疼痛水平评价指标,术后3、6个月采用改良Macnab标准评估治疗效果。结果射频热凝靶点消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症优良率达到77%以上。有2例患者术后并发轻微头痛、头晕等不适症状,均于2日内消失,2例术中出现麻药过敏症状,行对症治疗后均缓解。余无其他并发症。结论射频热凝靶点消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症安全、创伤小、疗效好、病人恢复快。

低温等离子靶点消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症(lumbardischerniation,LDH)是本世纪初开始在我国应用的一种微创介入技术，通常被称为“低温等离子射频消融髓核成形术”[1~3]，主要对髓核进行消融和再塑成形，从而降低椎间盘内压，然后依靠纤维环的弹性回缩功能使突出物回缩而间接减轻对神经根的压迫刺激；而射频靶点热凝术是我国学者率先提出并应用于LDH的一种技术，主要对突出物靶点部位进行热凝固，使突出物体积略微缩小而直接减轻对神经根的压迫刺激。正是由于低温等离子射频消融髓核成形术是间接减压，所以疗效和适应证都有局限，与几乎同时开始起步的射频靶点热凝术相比，前者在国内的应用远不如后者普及。

射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗颈、腰椎间盘突出症的效果研究

探讨颈、腰椎间盘突出症患者应用臭氧髓核消融术联合射频靶点热凝术的治疗效果。方法:选择我院颈、腰椎间盘突出症患者102例实施探讨,选择时间为2020年2月-2021年2月,随机数字表形式将患者分为参比组和探讨组,一组51例,参比组仅使用射频靶点热凝疗法,探讨组使用射频靶点热凝与臭氧髓核消融术联合疗法,比较二组腰部功能、颈椎功能。结果:探讨组的腰部功能障碍指数(ODI)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分均较参比组低(P<0.05)。结论:临床治疗颈、腰椎间盘突出症时,射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术疗法的疗效较突出,可以有效改善患者的颈椎及腰部功能。

应用经皮髓核摘除与射频臭氧选择性组合治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮髓核摘除与射频臭氧组合治疗腰椎间盘突出症的疗效和适应证。方法根据腰椎间盘突出部位和程度的不同，有选择的组合应用经皮髓核摘除术、射频热凝靶点消融术、臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症268例。结果随访3-10个月，优良率88．1％．未出现感染和其他严重并发症。结论选择性组合应用经皮髓核摘除术、射频热凝靶点消融术、臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症是选择性的个体化治疗，具有创伤小、痛苦少、安全性高、治疗效果可靠等优点，是微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

低温等离子靶点消融术联合臭氧治疗神经根型颈椎间盘突出症的疗效

目的观察低温等离子靶点消融术联合臭氧治疗神经根型颈椎间盘突出症的疗效。方法神经根型颈椎间盘突出症患者111例分别采用低温等离子靶点消融术联合臭氧(观察组,74例)和低温等离子射频消融髓核成形术联合臭氧(对照组,37例)治疗。于术前、术后1 d、4 d、3个月和6个月时评估VAS疼痛评分和颈椎功能障碍指数(NDI),术后6个月采用改良MacNab疗效评定标准评估临床疗效,术前以及术后1 d、4 d、3个月时检测患者血清IL-6、IL-10水平。结果患者全部顺利完成手术,术后未有感染、血肿等并发症发生。两组患者在术后各时间点VAS疼痛评分和NDI均较术前下降(P<0.01),且术后3个月及6个月时观察组下降更明显(P<0.01)。两组患者术后血清IL-6水平较术前下降(P<0.01),且术后3个月时观察组下降更明显(P<0.01);术后4 d,两组血清IL-10水平高于术前(P<0.01),而在术后3个月时低于术前(P<0.01),且观察组在术后4 d和3个月时均高于对照组(P<0.01或P<0.05);两组在术后4 d和3个月时IL-10/IL-6比值高于术前(P<0.05或P<0.01),且观察组均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组优良率高于对照组(90.54%vs.67.57%)(P<0.01)。结论低温等离子靶点消融术联合臭氧治疗神经根型颈椎间盘突出症较低温等离子射频消融髓核成形术联合臭氧更能够有效减轻患者疼痛和调节IL-10/IL-6比值。

射频消融术和正骨紫金丹治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症发病率高，多发生于青壮年，症状严重。采用射频热凝靶点消融联合臭氧融核，术后外敷腰突定痛贴治疗腰椎间盘突出症，取得了非常满意的疗效。现报告如下：