Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床效果比较

目的 对比经导丝引导(Seldinger法)经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床应用效果。方法 选择2018年1月至2021年1月淮安市第一人民医院收治的122例行腹膜透析的终末期肾脏病患者为研究对象,根据腹膜透析置管术方案的不同分为观察组89例和对照组33例,观察组给予Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管,对照组行常规开腹置管术,比较两组患者手术指标、并发症、术后疼痛程度及机体应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平]水平。结果 观察组手术置管时间少于对照组,手术费用、术后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后内腹膜炎、外导管口感染、引流不畅等并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者NE、ACTH及Cor水平较治疗前均升高,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于终末期肾脏病患者,Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术较传统开腹置管术,可有效缩短置管时间,减小术后疼痛反应,降低术后应激性创伤风险,安全性良好。

经皮穿刺技术—腹膜透析置管术的飞跃发展

一根功能良好的腹膜透析导管是腹膜透析顺利进行的前提,合适的置管技术则成为关键。经皮穿刺置管术是近年兴起的一种微创置管方法,以其创伤小、并发症少、高效简便等优势惠及广大的终末期肾病患者,推动了基层医院腹膜透析的普及和发展。本文就其优势及临床研究进展做一综述。

重症急性胰腺炎后胰腺脓肿引流方法的比较

目的 总结重症急性胰腺炎后胰腺脓肿的治疗经验 ,将脓肿加以分型 ,并就其引流方法与疗效的关系进行比较 ,以指导临床工作。方法 收集本院近20年共48例胰腺脓肿病例 ,根据胰腺脓肿的大小、位置和形状分成三型 ,采用剖腹引流、经皮穿刺引流、低位小切口不经腹引流和F管引流四种方法。结果 剖腹引流25例 ,其中8例需再次手术 ,3例经三次手术治愈 ,因大出血、肠瘘等并发症死亡4例 ;经皮穿刺引流8例 ,4例治愈 ,4例中转开腹后治愈 ;经后腰低位小切口不经腹引流10例 ,均获痊愈。F管引流5例 ,治愈3例。结论 重症胰腺炎后胰腺脓肿引流方法的选择与治疗效果直接相关 。