经皮穿刺球囊二尖瓣成形术100例体会

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术１００例体会河北沧州市中心医院（０６１００１）陈树平，杨建国，元柏民河北沧州卫生学校张玉梅经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）于１９８４年由日本Ｉｎｏｕｅ［１］首创。国内陈传荣［２］、李华泰［３］等于１９８６年率先开展。我院自...

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术在老年患者的临床应用

采用经皮穿刺球囊成形术（PBMV）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄20例．左房平均压（kPa）2．83±1．09下降至1．38±0．51，舒张期跨瓣压力阶差（kPa）3．03±1．37下降至1．17±0．63，二尖瓣面积（cm2）1．04±0．28增大至1．94±0．39（P＜0．001）．近中期院诊无再狭窄发生，心功能持续改善，疗效满意．提示PBMV对风心病二尖瓣狭窄的老年患者是安全、确切有效的减症疗法．

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术30例临床分析

我院自1991年以来共行PBMV32例，30例获得成功。24例单纯MS，4例合并轻度返流，2例合并轻度主动脉瓣关闭不全。行PBMV术后3例心关部舒张期杂音消失，其余听诊及心音图检查减弱，心功能除6例Ⅱ级外，其余24例均为Ⅰ级；术后即刻二尖瓣房室压力队差平均压下降1．51kpa，肺动脉平均压下降1．11kpa，左房平均压下降1．45kpa，二尖辩四面积平均增大1．36倍，上述参数与术前比较有显著差异（P＜0．001）。提示房间隔穿刺部位根据左房大小定点较准确。术中心律失常多在球囊扩张二尖瓣口时出现，常为室早、室速，球囊回缩，心律失常自行消失，提示球囊充盈一排空时间一般不应超过15秒。

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的护理

我院于2012年5月对5例二尖瓣狭窄的患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(简称PBMV)。本文介绍了其护理要点,并通过对患者的临床护理实践,提出了如何做好病人的术前准备心理护理,术中注意心电监护和血压监测,术后积极防治穿刺口出血、血栓形成等并发症及出院指导的内容。

经皮股静脉穿刺二尖瓣球囊成形术

1984年 Inoue 首先经静脉导管作二尖瓣分离术1986年陈传荣也作了报道.我院近年来开展此项技术,取得良好效果,报告如下.材料与方法我院于1992年5月至1993年4月收治风心病二尖瓣狭窄17例,男性2例,女性15例.年龄29至53岁。全部经临床检查及超声心动图检查确诊,其中8例伴轻度二尖瓣关闭不全,4例伴主动脉瓣狭窄和/或关闭不全。心功能均在Ⅰ～Ⅱ级,2例为Ⅰ级,10例为Ⅱ级、5例为Ⅱ～Ⅲ级,4例伴房颤。心脏听诊心尖区均闻Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音.心动超声测得二尖瓣口径面积为0.7～1.8cm^2.瓣膜硬度13例为Ⅰ度。

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的临床应用

本文报道了我院采用经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（PBMV）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭5例的结果，5例均获成功。左房平均压由术前2．06±0．35kPa降至术后0．4±0．00kPa，肺动脉收缩压由术前4．49±1．16KPa降至术后2．49±0．62KPa，二尖瓣跨瓣压差由术前1．93±0．32KPa降至术后0．0±0．39KPa，左心房内径由术前36．75±4．11mm缩小至术后30．75±4．99mm，二尖瓣口面积由术前0．89±0．18cm2增加至术后1．51±0．26cm2．每搏出量由术前48．0±6．03ml增加至术后65．0±11．02ml。术前患者有不同程度的心功能不会，术后均达Ⅰ级，心尖区舒张期杂音明显减弱或消失。PBMV是一种疗效高、安全、创伤少、康复快的非外科手术疗法。

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的临床应用(摘要)

临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄11例病人,其中男性5例,女性6例.年龄15～51(平均35)岁.风湿性心脏病史2～27年.合并轻度二尖瓣关闭不全1例、心房纤颤2例.全组均无风湿活动的临床依据.采用日本Toray公司Inoue球囊和Schntider-Shiley AG聚乙烯同轴双囊导管及配套器械.经皮穿刺右侧股动静脉,完成右心导管检查和左室造影后,插入长导丝至右房上部。

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的临床应用（附16例临床分析）

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的临床应用（附１６例临床分析）胡义民，蔡文阳，沈观钦，李惠芳，陈海庆，吴平彬，陈惠君，文锡荣（广东省潮州市中心医院潮州５２１０２１）经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）是近年发展起来治疗二尖瓣狭窄（ＭＳ）的一种非外科治疗方法［...

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（附41例分析）

本文报道应用国产球囊对４１例风湿性二尖瓣狭窄患者，进行了经皮穿刺二尖瓣球囊成形术。经治疗后心功能显著改善，二尖瓣听诊区舒张期杂音消失，瓣口面积平均增加１．２ｃｍ￣２，左房压平均下降１．８５ｋＰａ，左方内径平均缩小２．２ｃｍ，结果满意，术中合并脑栓塞１例，二尖瓣返流加重２例。作者对其并发症及病例选择进行了讨论。

二尖瓣分离术后再狭窄的经皮球囊二尖瓣成形术

对经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗的二尖瓣闭式分离术后再狭窄患者１０例（Ａ组），与无二尖瓣分离手术史的患者１０例（Ｂ组），进行对照研究。结果表明，Ａ组二尖瓣瓣口面积（ＭＶＡ）由１．１７±０．２４ｃｍ２增至１．８８±０．２８ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），Ｂ组中ＭＶＡ由１．５１±０．２７ｃｍ２增至２．５３±０．６７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）；血液动力学改善两组差异无显著性（Ｐ＞０．１０）。ＰＢＭＶ治疗二尖瓣分离术后再狭窄安全、有效，可避免或推迟开胸术，可作为二尖瓣分离术后再狭窄外科手术的一种替代治疗。

经皮穿刺国产球囊导管二尖瓣成形术后3年随访

经皮穿刺国产球囊导管二尖瓣成形术后３年随访无锡市第一人民医院心内科张申，李鹤强，朱敛秋无锡市第一人民医院心超室壮嘉铃，杜玉珍我院于１９８９年７月对３例患风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，行经皮穿刺国产球囊导管二尖瓣成形术［１］，术后三年进行瓣口面积、舒张期...

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术临床应用(附16例临床总结)

对16例MS患者施行PBMV.15例完全成功,临床疗效满意.证明其疗效高,创伤小,痛苦少,并发症少,康复快等特点.可做为MS患者的首选治疗.经皮穿刺提出的改良Inone操作技术与原法相比,具有易于操作,简捷、方便、快速、安全、节省等特点,便于在基层医院中推广应用.

心电图Morris、Macruz指数与经皮球囊二尖瓣成形术疗效的相关性分析

分析32例经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前、后的心电图Morris指数(PTFv_1)和Macruz指数(Ⅱ导联P/P-R段比值),探讨心电图对判定PBMV疗效的价值。结果Morris指数术前—0.061±0.005mm·s,术后—0.038±0.003mm·s,Macruz指数术前2.54±0.12,术后2.02±0.15,均有极显著性差异(P<0.001)。将两指数分别与多项血流动力学和超声心动图测值比较,术前,后均有较好的相关。认为Morris指数和Macruz指数可作为PBMV后疗效判定及心功能随访的一种可靠而简便的方法。

经皮二尖瓣球囊成形后二尖瓣关闭不全及其原因分析

目的 分析经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)并发二尖瓣关闭不全 (MR)的原因。方法 对 2 2 6例风湿性二尖瓣狭窄经PBMV术后发生中、重度MR患者手术前后的超声心动图与临床情况 ,与术后无MR或轻度MR患者进行对照分析。结果 术后发生明显MR患者的术前超声积分、心功能、年龄显著高于轻或无MR者。结论 术前高超声积分是预测PBMV术后发生MR的重要指标 ,心功能减退和年龄也具有重要的参考意义。

改良经皮二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄300例疗效观察

由Ｉｎｏｕｅ〔１〕首先报道的经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）在二尖瓣狭窄的治疗中取得了良好的疗效，目前已广泛应用于临床。但根据全国近１０年的统计资料分析〔２〕，该手术各种并发症的总发生率为９．１％，其中严重并发症的发生率为３．７％。如何预防和减少...

经皮二尖瓣球囊成形术前后超声心动图的对比研究

经皮二尖瓣球囊成形术前后超声心动图的对比研究赵艳秋王棉张娟（白求恩医科大学第二临床学院电诊科１３００２１）高颖（安图县第二人民医院１３３６００）黄玉花（辉南县第二人民医院１３５１００）经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）在我国开展已近１０年，由于超声心动...