DSA实时引导及LCI三维重建在经皮肺穿刺活检中的临床应用探讨

目的探讨DSA实时引导及LCI三维重建在经皮肺穿刺活检中的临床应用价值。方法应用DSA实时引导及LCI三维重建技术确定穿刺点及穿刺针与肺结节的空间关系,采用18G活检针(美国COOK公司)摄取活组织。所有穿刺组织作细胞学及组织学检查,部分加作免疫组化检查。全部病例的诊断经手术或病理得到证实。结果本组46例病灶,其中鳞癌10例,腺癌22例,小细胞癌4例,干酪样坏死3例,炎性假瘤2例,肝转移瘤2例,肺纤维组织增生2例,间皮瘤1例。穿刺活检阳性率为97.8%(45/46)。术后患者发生气胸3例,占6.5%(3/46);痰中带血3例,少量咯血1例,占8.7%(4/46),未发生血胸、感染等情况。结论 DSA实时引导及LCI三维重建在经皮肺穿刺活检中定位准确、操作简单、安全性高,肺内小结节检出率高,肺占位病变诊断方面应用前景广泛。

多层CT扫描及CT引导下经皮肺穿刺活检在老年性肺结节诊断中应用

目的探讨多层CT增强扫描及CT引导下经皮肺穿刺活检在老年性肺结节诊断中的应用价值。方法对老年性肺结节进行CT增强扫描,做出影像学诊断;CT引导下经皮肺穿刺活检进行组织学检查,得出病理诊断。分析影像诊断与病理诊断的符合率。结果本组66例,CT诊断:恶性结节56例,良性结节10例。病理学诊断:恶性结节57例,良性结节9例。与病理学诊断比较,CT诊断56例恶性结节中,假阳性2例(CT诊断为肺癌,穿刺病理为炎性假瘤);CT诊断良性结节10例,病理学诊断中假阴性2例(手术证实均为肺腺癌)。CT诊断准确率为93.93%(62/66)。肺大结节诊断准确率97.95%(48/49),小结节组82.35%(14/17),经统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。结论对于肺结节检查,CT增强扫描与经皮肺穿刺活检无明显差异。但对于肺小结节,应该CT增强扫描与经皮肺穿刺活检相结合,以增加诊断符合率,降低误诊率。

CT引导下经皮肺内结节穿刺活检术的经验及护理观察

针对经皮肺结节内穿刺活检技术使用过程中CT引导的作用进行分析,并且为患者提供有效的护理辅助,对护理经验以及护理效果进行观察与总结。方法 选择医院2022.01-31~2022-12.31收治的88例题目涉及案例患者为研究样本,基于双色球(红,绿)分组,将其分为CCH组(红,44例)与CFH组(绿,44例),两组均进行CT引导下经皮肺内结节穿刺活检术,CFH组-常规护理,CCH组-综合护理,对比CFH组/CCH组并发症发生率,情绪状态以及护理满意度。结果 CCH组气胸、咳血、血气胸、胸膜反应,空气栓塞发生率4.55%低于CFH组20.45%(=5.091,P<0.05);护理前,两组情绪状态差异可忽略(P>0.05),护理后,CCH组SAS/SDS评分低于CFH组(t=34.485/26.674,P<0.05);CCH组护理满意度93.18%高于CFH组77.27%(=4.423,P<0.05)。结论 经皮肺内结节穿刺活检过程中利用CT引导技术,并且辅以综合护理干预,能够从整体上提高穿刺安全性,减少患者抵触情绪,让患者更加满意临床护理服务,可推广。

CT引导下经皮肺内小结节穿刺活检23例分析

肺内小结节良恶性诊断一直是当前临床医学的难题，要想从影像学上获得明确的定性诊断困难极大，因为对肺内小结节的确诊会直接决定治疗方案的选择和对预后的评估。随着多排CT对肺癌筛查的应用，越来越多的肺内小结节被发现出来，对于这类情况应用CT引导下经皮肺小结节穿刺活检是获得病理组织学诊断的重要途径，穿刺技术简便、安全、微创，其诊断准确率高、并发症少，已被广泛应用于临床。2011年3月至2012年2月23例肺内小结节患者在CT引导下经皮肺内小结节穿刺活检。