经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术的临床应用

目的评价经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在C型臂X光机引导下采用18G穿刺针,经皮穿刺至髓核区,由穿刺针向椎间盘内注入浓度为50 mg.ml O3约5~10 ml,共治疗78例,96节椎间盘。结果本组技术成功率为100%,术中无严重并发症发生,随诊3~16个月。78例中68例为优,5例为良,3例为有效,2例为差。优良率94.8%。结论经皮穿刺腰椎间盘突出臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效佳,创伤及痛苦小且安全的治疗方法。

等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

分析临床上运用等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取我院2022年1月-2023年12月收治的120例腰椎间盘突出患者,根据治疗方式的差异对患者进行分组,各60例。结果 实验组患者的治疗效果比对照组患者理想(P<0.05)。结论 相较于传统治疗手段来说,等离子射频消融术联合臭氧注射术的稳定性、可靠性高,患者在治疗后各项不良症状得到了有效控制,腰椎功能明显恢复,相关临床治疗手段,值得进一步在临床上进行推广和应用。

射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:分析腰椎间盘突出症(LDH)患者采用射频消融术联合臭氧注射术方案治疗的临床效果。方法:选取贵州医科大学附属乌当医院2023年1月至12月收治的100例经临床检查证实的LDH患者,用随机数表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组单纯行射频消融术治疗,研究组采用射频消融术联合臭氧注射术治疗。对比两组临床疗效、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)]与并发症发生情况。结果:研究组总有效率(96.00%)较对照组(80.00%)高,差异显著(P<0.05);研究组术后1周、4周时的VAS评分均较对照组低,差异显著(P<0.05),JOA评分较对照组高,差异显著(P<0.05)。两组并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论:以联合方案(射频消融术联合臭氧注射术)治疗LDH,能减轻患者的术后疼痛感,改善腰椎功能,且未明显增加并发症,安全性较高。

椎间盘靶点射频热凝术联合经皮穿刺臭氧介入术治疗腰椎间盘突出症效果分析

目的探讨椎间盘靶点射频热凝术联合经皮穿刺臭氧介入术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12新乡市第二人民医院疼痛科收治的82例LDH患者的临床资料,其中行椎间盘靶点射频热凝术41例(射频热凝组),联合经皮穿刺臭氧介入术41例(联合介入组)。比较2组患者术前和术后1个月、3个月时视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果术前2组患者的VAS、JOA、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月时,2组患者的VAS、JOA、ODI评分均逐渐较术前显著改善,其中联合介入组患者的改善效果均优于射频热凝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯椎间盘靶点射频热凝术比较,联合经皮穿刺臭氧介入术治疗LDH,有助于消除患者的疼痛症状和改善其腰椎功能。

经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2020年5月至2022年5月期间北京中医药大学孙思邈医院收治的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各51例。对照组患者给予臭氧注射治疗,研究组患者则给予经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗。比较两组患者的术后优良率、术前及术后10 d的视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组患者的术后优良率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VAS评分、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的VAS评分均降低,且研究组患者的VAS评分为(1.35±0.16)分,明显低于对照组的(2.46±0.72)分,但两组患者的JOA评分较术前均升高,且研究组患者的JOA评分为(21.46±4.06)分,明显高于对照组的(15.43±3.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(93.54±6.48)pg/mL、(111.32±30.85)μg/L、(95.18±13.48)pg/mL,明显低于对照组的(120.48±7.62)pg/mL、(132.68±31.46)μg/L、(124.28±10.28)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症能有效地缓解患者的炎症反应与疼痛感,有助于改善患者的腰椎功能,其临床疗效确切,具有临床应用价值。

经皮穿刺腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出症患者的应用效果分析

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切除术用于临床治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月至2023年5月期间98例腰椎间盘突出症患者临床手术资料,其中49例采用传统腰椎后路手术治疗者为对照组,49例行经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗者为观察组。比较两组临床疗效、术后3个月时腰椎功能、腰椎功能障碍和疼痛程度以及并发症。比较两组患者手术时间和下床活动时间以及住院时间。评价两组患者满意度。结果 观察组患者临床治疗优良率较对照组明显提升,P<0.05。两组患者术后3个月时腰椎功能JOA评分相比术前显著提高,观察组术后3个月时腰椎功能JOA评分,明显高于对照组,P<0.05。观察组术后3个月时ODI评分明显低于对照组,P<0.05。观察组术后3个月时疼痛程度评分相比对照组明显改善,两组术后疼痛程度相比术前明显减轻,P<0.05。观察组术后并发症发生率相比对照组下降,P<0.05。观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间,相比对照组明显缩短,P<0.05。观察组患者满意度明显高于对照组,P<0.05。结论 相比传统手术方式来说,采用经皮穿刺腰椎间盘切除术优势更大,尤其是可明显缩短手术时间,降低术后并发症发生率,减轻患者疼痛程度等,有助于促进患者康复,改善其腰椎功能,增加患者满意度。

经皮椎间孔内镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的:探究在腰椎间盘突出症(LDH)患者中应用经皮椎间孔内镜下靶向穿刺椎间盘切除术(PTETD)的临床效果.方法:选取我院2019年1月1日—2020年12月31日收治的176例LDH患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组88例.对照组采用常规治疗,观察组采用PTETD治疗.对比2组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、各项相关临床指标及腰椎功能恢复优良率.结果:观察组腰椎功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组VAS和ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组切口、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:PTETD治疗LDH的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,提高腰椎功能恢复优良率,缓解疼痛.

经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术的手术方法、临床疗效及手术适应证。方法选择300例腰椎间盘突出症患者,采用经皮穿刺髓核臭氧消融术治疗,根据髓核突出程度分类,分为A组：膨出型91例;B组：突出型127例;C组：脱出型82例,分别采用安全三角区入路、安全三角区入路＋选择性神经根阻滞和小关节内侧缘入路,行经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术,经6～18个月随访,采用Macnab疗效评定标准,评价其临床疗效。结果 A组有效率82.6%,B组有效率85.7%,C组有效率80.4%,明显高于文献报道,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型腰椎间盘突出症采用不同入路方法的经皮穿刺髓核臭氧消融术,其治疗效果对比无显著性差异,应根据患者腰椎间盘突出症类型选择适合的手术入路方法。

经皮穿刺多靶点射频联合臭氧消融术与单纯射频治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较经皮穿刺多靶点射频+臭氧消融术与单纯射频在腰椎间盘突出症中的治疗效果。方法将86例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),观察组给予经皮穿刺多靶点射频+臭氧消融术,对照组给予单纯射频治疗,比较两组治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术,手术成功率均为100%,均未发生严重手术并发症。术后3个月时观察组优良率为90.7%(39/43),显著高于对照组的69.8%(30/43)(P<0.05),术后12个月时,观察组优良率仍为90.7%(39/43),仍显著高于对照组的62.8%(27/43)(P<0.01)。结论经皮穿刺多靶点射频+臭氧消融术对腰椎间盘突出症患者具有较为可靠的疗效,可更快、更彻底的缓解患者临床症状体征,其近期、远期疗效均显著优于单纯射频治疗。

双平板DSA引导下经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（附37例报告）

目的：观察双平板DSA及其类CT功能在经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症中的应用及临床疗效。方法回顾性分析37例腰腿疼痛或麻木患者，平均年龄（49.38±13.05）岁，共44个病变椎间盘，经CT或MRI证实为腰椎间盘突出症，在双平板DSA设备透视引导下行经皮穿刺臭氧消融术，术中每个椎间盘内注射臭氧4～25 mL（平均13.82±3.62 mL），盘外神经根周围注射臭氧0～15 mL（平均7.73±2.87 mL），并于盘内外注射曲安奈德水针共5 mL。观察术前及术后1周、1个月、3个月、6个月、1年腰腿疼痛变化情况，同时观察术中术后并发症发生情况。结果37例患者中，34例于臭氧消融术后腰腿疼痛VAS评分明显下降，并且疼痛缓解时间大于1年，改良Macnab疗效评定总有效率91.89%；3例疼痛缓解不明显，其中1例出现椎间盘感染。结论双平板DSA引导下经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症，创伤小，并发症少，止痛效果确切。

经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的围术期护理

目的探讨经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理措施。方法回顾136例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺臭氧消融术后进行的护理措施,并总结分析。结果 136例病例未出现1例护理并发症,总有效率94.4%。结论做好经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理,有助于患者顺利度过围术期,提高手术成功率。

等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价

探讨并分析在临床中给予腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者联合等离子射频消融术及臭氧注射术的作用及价值。方法 抽选本院在2018年1月-2023年2月收治住院的LDH患者120例,在划分时以随机的形式划分,单用等离子射频消融术治疗对照组,研究组联用臭氧注射术。结果 研究组疗效更优(P<0.05),研究组VAS评分、ODI评分更低(P<0.05),研究组IL-6、IL-1、TNF-α水平更低(P<0.05)。结论 LDH患者联用等离子射频消融术及臭氧注射术时,可显著提升疗效,可对疾病带来的临床症状给予更为明显的减轻,能够对疼痛程度给予进一步的缓解,控制并降低炎性因子的表达水平,改善并提升患者的腰椎功能。

经皮穿刺臭氧消融术联合局部神经根阻滞治疗腰椎间盘突出

目的探讨经皮穿刺臭氧消融术联合局部神经根阻滞(POA-LNRB)对治疗腰椎间盘突出(LDH)的应用价值。方法 25例由CT或MRI证实的LDH患者均经POA-LNRB治疗。按照患者治疗后的临床症状与体征的改善状况,将本组治疗效果分为显著效果,一般效果及无效3级。所有患者于治疗后1、3、6个月均经随访与复查。结果随访证实,本组25例LDH患者中,有12例(48%)显著疗效,7例(28%)一般疗效以及6例(24%)无效,总有效率为76%。CT引导下经皮椎间盘穿刺成功率为100%,未发生与操作本身有关的严重并发症。结论 POA-LNRB治疗LDH疗效显著、微创、安全、简便,具有重要的临床应用价值。

经皮穿刺臭氧消融术结合中医药治疗腰椎间盘突出症89例

目的:观察C型臂X射线机透视下经皮穿刺臭氧消融术结合镇痛液注射和中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据腰椎CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的患者89例,在C型臂X射线机透视下从腰椎侧后方入路,穿刺至病变椎间盘,注入浓度为60 mg/L臭氧2～5 mL,然后退出到神经根出口处注入浓度为30 mg/L臭氧5～10 mL,然后注入2～3 mL镇痛液(利多卡因+曲安奈德+维生素B12),术后结合活血化瘀类中成药静脉滴注等治疗。结果:89例腰椎间盘突出症患者进行近期随访,有效率占88.8%。按影像学分类4组的临床疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。其中腰椎间盘膨出的疗效最好,其次为椎间盘突出,椎间盘脱出疗效最差。按临床症状分类3组的临床疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。腰痛和腰腿痛的疗效较好,单纯腿痛的疗效较差。术后除1例腰椎间盘脱出的患者症状加重外,其他患者均未出现严重并发症。结论:采用经皮穿刺臭氧消融结合镇痛液注射和中医药综合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,创伤小,尤其对腰椎间盘突出、膨出患者有较好疗效。

经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出的临床疗效观察

目的：观察采用臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：盘内注射臭氧,且于椎旁间隙注入一定量的臭氧及消炎镇痛液。通过3~6个月的随访,依据M acNab腰腿痛手术评价标准评定其疗效。结果：显效85.9%,有效8.5%,无效5.6%,总有效率94.4%。结论：臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。

颊针治疗腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融术后残余痛的临床疗效

【目的】观察颊针治疗腰椎间盘突出症(LDH)射频热凝联合臭氧消融术后残余痛的临床疗效。【方法】将72例LDH射频热凝术后残余痛的患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组给予颊针治疗,对照组给予塞来昔布胶囊口服,连续治疗2周,并于治疗结束1个月后门诊随访。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后及随访时疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、现在疼痛状况(PPI)及简明McGill(SF-MPQ)总评分的变化情况。比较2组患者治疗前后及随访时日本骨科协会腰椎评估治疗分数(JOA)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)研究过程中,对照组有1例患者退出研究。最终观察组36例、对照组35例纳入疗效统计。(2)治疗后及随访时,2组患者的SF-MPQ评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组患者SF-MPQ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的PRI、VAS、PPI评分均明显下降(P<0.05),且观察组在改善PRI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时,2组患者的PRI、VAS、PPI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善PRI、VAS、PPI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的JOA评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善JOA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时,2组患者的JOA评分明显改善,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】颊针治疗腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融术后残余痛,能明显缓解患者的疼痛症状,促进术后早期康复,临床效果显著。

不同浓度臭氧注射联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的探讨不同浓度臭氧注射联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法将75例LDH患者随机分为A组、B组、C组,每组25例。3组患者均行臭氧注射联合射频消融术治疗,其中A组、B组、C组分别予40 mg/L、50 mg/L、60 mg/L医用臭氧注入病变椎间盘内。比较3组患者术前3 d、术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果(1)术后各时间点,3组患者的VAS评分均较术前3 d低(均P<0.05)。术后1 d、术后1个月及术后6个月,B组和C组患者的VAS评分均低于A组,且C组术后1 d和术后1个月的VAS评分均低于B组(均P<0.05);而术后3个月及6个月,B组与C组的VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)术后各时间点,3组患者的ODI评分均较术前3 d低(均P<0.05)。术后1 d及术后1个月,B组和C组患者的ODI评分均低于A组,且C组的ODI评分低于B组(均P<0.05);术后3个月,C组患者的ODI评分低于A组(P<0.05),而A组与C组、B组与C组的评分差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,3组患者的ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧注射联合射频消融术治疗LDH可减轻患者腰部疼痛,促进腰部功能恢复。相对于40 mg/L和50 mg/L臭氧注射联合射频消融术,60 mg/L臭氧注射联合射频消融术治疗LDH的疗效更佳。

低温等离子射频消融术与臭氧注射术治疗在腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症(LDH)在骨科疾病中占有一定比例,且在青壮年人群中发病率最高。患者主要表现包括腰腿部的疼痛、麻木以及肌肉力量下降等,病情严重患者可能发生大小便失禁以及瘫痪,极大程度上威胁患者生活质量。目前,针对LDH的治疗往往是借助保守治疗(或)和外科治疗实现。病情轻微者,可首先实施保守疗法,当保守疗法难以对病情进行有效控制,则转为外科治疗。伴随微创介入术式的日益发展和完善,低温等离子射频消融术(Coblation)与臭氧注射术等微创介入治疗手段开始被广泛应用,且均展现出良好的效果。为了给LDH患者提供一种安全可靠的治疗方案,现对上述两种介入术式联用治疗LDH的研究进展予以综述。

射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的 观察射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2020年1月-2021年10月于苏州苏城医院就诊的64例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各32例。对照组行射频消融术治疗,研究组行射频消融术联合臭氧注射治疗,比较2组治疗效果。结果 治疗前,2组下腰痛评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、直腿抬高试验角度、疼痛评分、生活质量评分对比,均无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,直腿抬高试验角度大于对照组,疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者采用射频消融术联合臭氧注射治疗效果显著,有助于改善疼痛程度,减轻功能障碍,整体提高治疗效果,值得临床推广。

等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的 分析等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 按电脑盲选法将50例腰椎间盘突出症患者分为对照组(n=25,等离子射频消融术)和研究组(n=25,等离子射频消融术联合臭氧注射术)。比较两组的治疗效果。结果 研究组的手术时长长于对照组,卧床天数以及住院天数短于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,日本骨科协会(JOA)评分高于对照组(P<0.05)。术后3 d,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1(IL-1)、P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))以及环氧化酶-2(COX-2)水平均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,研究组的白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))低于对照组,白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))与CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论 等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的效果显著,有利于优化手术指标与免疫功能,减轻炎性反应与疼痛程度,促进腰椎功能恢复。