经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2020年5月至2022年5月期间北京中医药大学孙思邈医院收治的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各51例。对照组患者给予臭氧注射治疗,研究组患者则给予经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗。比较两组患者的术后优良率、术前及术后10 d的视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组患者的术后优良率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VAS评分、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的VAS评分均降低,且研究组患者的VAS评分为(1.35±0.16)分,明显低于对照组的(2.46±0.72)分,但两组患者的JOA评分较术前均升高,且研究组患者的JOA评分为(21.46±4.06)分,明显高于对照组的(15.43±3.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(93.54±6.48)pg/mL、(111.32±30.85)μg/L、(95.18±13.48)pg/mL,明显低于对照组的(120.48±7.62)pg/mL、(132.68±31.46)μg/L、(124.28±10.28)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症能有效地缓解患者的炎症反应与疼痛感,有助于改善患者的腰椎功能,其临床疗效确切,具有临床应用价值。

经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法86例腰椎间盘突出症患者,在C型臂X光机透视下行臭氧髓核溶解术治疗。分别在盘内及突出物中央注射浓度为60μg/ml臭氧5～15ml,总量<30ml。结果根据MacNab评价标准,显效51例(59.30%),有效21例(24.41%),无效14例(16.28%),总有效72例(83.72%)。结论经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症安全、方便、高效,为治疗椎间盘突出症的理想方法。

经皮穿刺臭氧介入髓核溶解消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:观察经皮穿刺臭氧髓核溶解消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨围术期护理措施。方法:回顾性分析我院55例经皮穿刺臭氧髓核溶解消融术治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料,总结护理经验。结果:通过术前心理护理、体位训练、术前准备、术中密切配合和严格无菌操作、术后体位指导、加强监测、饮食护理、功能锻炼、出院指导等护理措施,提高了手术疗效,手术优良率达96.36%。结论:围术期护理干预是保证经皮穿刺臭氧髓核溶解消融术的成功,提高疗效的关键。

经皮髓核钳夹术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值

目的 探讨经皮腰椎间盘钳夹术(PLD)联合臭氧(O3)注射术治疗腰椎间盘突出症价值。方法 在DSA监视引导下,健侧卧位,经侧后方入路引入直径4 .8mm工作套管,多角度破环,摘除髓核,直至无明显髓核钳夹出,后于盘内及椎间孔附近各注入O2- O31 0ml;对于L 4～5及L5～S1均突出患者,主要椎间盘采取上述方法,另一次要椎间盘采取2 1G乙醇针经皮穿刺,于盘内及椎间孔附近各注入O2 -O31 0ml。结果 穿刺及技术操作成功率1 0 0 %,显效6 3例,有效2 7例,无效1 0例,总有效率达90 %。O2 - O3注射于椎间盘内时,1 2 0个椎间盘,有37个椎间隙轮廓显示清晰,35个椎间隙显示欠清,30个只有针尖部见气体进入椎间盘,椎间隙显示不清,1 8个有大量气体进入椎管硬膜前间隙。结论 PLD与O3注射术联合应用治疗腰椎间盘突出症,在作用机制上优势互补,是一种安全、有效方法。

CT引导下经皮臭氧髓核溶解术治疗150例腰椎间盘突出症疗效分析

目的分析CT引导下经皮臭氧髓核溶解术治疗150例腰椎间盘突出症的疗效。方法在CT引导下,经L2～S1椎间隙,用21 G穿刺针插入椎间盘突出区后,注入中等浓度(50～60μg/mL)臭氧5～10 mL。结果一次进针成功率85%。穿刺途径采用腰椎后侧方35°～45°经安全三角区进入椎间盘。经过随访,效果优良132例,效果差18例,优良率92.5%。结论经皮臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症创伤小、安全性高,近期疗效有较大价值。

经皮穿刺椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理

总结经皮穿刺椎间盘髓核切吸术(PCD)治疗腰椎间盘突出症的护理要点。术前充分准备、适当的心理护理、术中的护理配合、术后的卧位、正确的功能锻炼及出院指导是保证疗效的关键。

经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)加臭氧(O3)髓核氧化术微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法应用医用半导体激光和医用臭氧发生器,在DSA引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,然后由穿刺针插入600μm光导纤维,用自动脉冲式激光汽化髓核,以每个椎间盘600～1200J汽化,再向椎间盘注入O3约10ml,共治疗30例35节椎间盘。结果30例患者术后随访3～24月,结果是治愈24例(80%),显效4例(13.3%),有效2例(6.7%),优良率93.3%,无1例并发症出现。结论经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)加臭氧(O3)髓核氧化术治疗治疗腰椎间盘突出症,创伤小、安全性高、疗效佳。

经皮腰椎间盘髓核切吸联合臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症450例

经皮腰椎间盘切吸术（Automated percutaneous lumbar discectomy,APLD）自从Hijikata首次报道成功以来,以其创伤小、出血少、不造成神经根粘连、不影响脊柱稳定性,病人易接受等优点而被广泛应用于临床.我院2007年4月～2008年10月采用经皮腰椎间盘切吸术联合臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症450例进行回顾性分析,以讨论经皮腰椎间盘切吸术联合臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床意义与治疗价值.

经皮髓核摘除和压管穿刺注酶术治疗腰椎间盘突出症

目的 :介绍经皮髓核摘除和压管穿刺注酶术治疗腰椎间盘突出症的方法并评价其手术疗效。方法 :对 2 0 0 1年 3月～ 6月收治的腰椎间盘突出症患者 ,选择 31例共 44个突出的椎间盘 ,采用经皮髓核摘除和压管穿刺注酶术进行治疗。其中L4～ 5椎间盘突出 8例 ,L5S1椎间盘突出 10例 ,L4～ 5和L5S1椎间盘均有突出 13例。术中采用经皮髓核部分摘除后 ,再压管以减小工作管与冠状面的夹角 ,利用长针刺入间盘后部切吸“盲区”的残余髓核 ,注射胶原酶。结果 :术后观察全部病例并评定疗效 ,优 2 2例 ,良 8例 ,可 1例 ,优良率为 97%。无血管神经损伤和椎间盘炎发生。目前尚未发现症状复发者。结论 :经皮髓核摘除和压管穿刺注酶术是经皮髓核摘除术和盘内化学溶核术的有机结合 ,扬长避短的用于治疗腰椎间盘突出症的微创技术 ,疗效满意 ,值得应用和推广。

髓核摘除术与经皮臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效对比分析

目的:探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术与经皮医用臭氧注射术治疗的疗效对比。方法:随机抽取腰椎间盘突出症患者100例,Ⅰ组采用经椎板间开窗减压髓核摘除术,Ⅱ组采用经皮医用臭氧注射术治疗,比较两组疗效。两组年龄、工作性质、明确诊断时间及治疗前症状与体征无统计学差异。随访6、12、18个月时的优良率组,Ⅰ组分别为88%、90%和94%,Ⅱ组分别为96%、90%和86%。结论:经椎板间开窗减压髓核摘除术远期效果优于经皮医用臭氧注射术治疗,但经皮医用臭氧注射术治疗方法简单,疗效确切,损伤更小,无需开刀,并发症少等优点。

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术７９例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）是一项临床广泛应用的技术，具有创伤小，恢复快的特点，本文总结了７９例经ＰＬＤ技术治疗的腰椎间盘突出症。１临床资料７９例中男６０例，女１９例；年龄２３－５１岁；病...

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的再评价

目的 采用经皮腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症 (下称腰突症 )的疗效再评价。方法 采用APLD治疗经反复保守治疗无效的未破裂型腰突症550例。术后随访患者的症状、体征 ,并作CT疗效分级。结果 APLD有效率92.9 % ,无效率7.1 %。CT复查110例,突出椎间盘完全回纳70例、17例回纳≥2/3、9例回纳≤1/3、未回纳5例。回纳时间2.5～12个月 ,平均 (7.5±1.6)个月。结论APLD治疗未破裂型腰突症疗效确切。CT能客观反映椎间盘突出回纳程度。CT疗效分级对综合评价APLD疗效具有更大的实用价值。

臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床研究

目的探讨臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选择农村社区腰椎间盘突出症患者60例,将其分为三组,每组20例,研究组采用臭氧联合经皮髓核切割术治疗,实验组单纯经皮髓核切割术治疗,保守药物治疗组应用中西药保守治疗,对三组治疗后1个月、3个月及12个月进行随访,观察各组患者治疗前后腰椎间盘突出症的治疗总有效率、术后复发率、复发时间。结果随访结果显示研究组的治疗总有效率高于单纯经皮髓核切割术的实验组(P>0.05),显著高于保守药物治疗组(P<0.05);研究组术后复发率也低于单纯经皮髓核切割术治疗的实验组(P>0.05),显著低于保守药物治疗组(P<0.05)。结论臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者,方法简单,创伤小,疗效好,费用低,见效快,值得在农村社区推广应用。

经皮髓核切吸联合突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮腰椎间盘髓核切吸(APLD)联合突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症,提高突出物溶解率和治愈率,缩短疗程,减少、减轻单一疗法所致的并发症。方法 采用随机对照研究。治疗组 77例行APLD后留置工作导管并推进到对侧纤维环下。另行穿刺将胶原酶注入突出物,与对照组 84例对比分析。对 161例中的 151例 (治疗组 73例,对照组 78例)进行了跟踪随访。结果 两组均随访 18. 7个月。治疗组 73例,优良率 94. 5%,突出物溶解率91. 5%,患者恢复工作时间 57d。对照组 78例,优良率 79. 5%,突出物溶解率 71. 2%,患者恢复工作时间 110d。结论 突出物内注射胶原酶是一项创新技术,将其与APLD联合来治疗腰椎间盘突出症是提高疗效的关键,克服了单纯APLD的疗效不足和单纯胶原酶溶核术致疼痛和康复时间长等缺点。

经皮穿刺髓核旋切术治疗腰椎间盘突出症的手术护理

我院自1995年5月起收治包容性腰椎间盘突出症54例,经皮穿刺髓核电动旋切术,术后精心护理,随访3～6个月,优良率达74％,是目前“微创手术”中值得推广的一种方法,现报告如下。 1 临床资料本组54例,男34例,女20例,年龄20～58岁,平均40岁。所有病人经CT确诊,其中4例经髓核造影,诊断为包容性腰椎间盘突出症。

胶原酶溶解术与臭氧髓核氧化术联合应用治疗腰椎间盘突出症20例

目的观察胶原酶溶解术与臭氧髓核氧化术联合应用治疗腰椎间盘突出症的可行性、安全性及临床疗效。方法对20例腰椎间盘突出症的患者均行臭氧与胶原酶联合注射。术后随访6～12月。结果20例患者均无异常反应,且临床疗效满意。结论两种方法联合应用,安全可行,且汲取了两者之优点,疗效肯定,值得推广。