椎间盘靶点射频热凝术联合经皮穿刺臭氧介入术治疗腰椎间盘突出症效果分析

目的探讨椎间盘靶点射频热凝术联合经皮穿刺臭氧介入术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12新乡市第二人民医院疼痛科收治的82例LDH患者的临床资料,其中行椎间盘靶点射频热凝术41例(射频热凝组),联合经皮穿刺臭氧介入术41例(联合介入组)。比较2组患者术前和术后1个月、3个月时视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果术前2组患者的VAS、JOA、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月时,2组患者的VAS、JOA、ODI评分均逐渐较术前显著改善,其中联合介入组患者的改善效果均优于射频热凝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯椎间盘靶点射频热凝术比较,联合经皮穿刺臭氧介入术治疗LDH,有助于消除患者的疼痛症状和改善其腰椎功能。

经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合数字减影血管造影介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的效果研究

探究针对老年恶性梗阻性黄疸患者予以经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术结合治疗的临床效果。方法 将2021年5月至2023年5月本院收入诊治的老年恶性梗阻性黄疸患者(n=40),采取随机抓阄法分成两组(实验组、参照组),各20例。参照组进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术,实验组则进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术治疗。比较分析治疗前后两组患者白细胞指标水平、临床治疗效益、肝脏功能指数变化以及术后并发症发生率。结果 治疗前,两组WBC指标数据无明显差异(P>0.05),治疗后,实验组WBC指标、GPT、Dbil、Tbil与参照组比较更低,而其治疗总效益更高,(P<0.05)。实验组患者肝脏功能衰竭、胆管炎、胆管出血并发症的总发生率要小于参照组的发生率(5.00%>25.00%),但数据无较大差异(P>0.05)。结论 针对老年恶性梗阻性黄疸患者予以经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术结合治疗有效提升了患者肝脏功能指数,临床治疗效益显著,术后并发症也较少,值得临床推广与运用。

经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床效果分析

目的分析经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法62例老年MOJ患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组实施经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗,研究组实施经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗。比较两组治疗效果、肝功能指标、并发症发生率及治疗前后炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率90.32%高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组TNF-α(18.06±2.53)ng/L、NF-κB(12.16±2.06)pg/ml、CRP(6.46±1.68)mg/L均明显低于对照组的(25.53±3.32)ng/L、(22.99±2.83)pg/ml、(9.63±1.5)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清总胆红素(55.46±17.74)μmol/L、血清直接胆红素(29.92±8.16)μmol/L均明显低于对照组的(76.36±11.83)、(43.83±11.98)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对老年MOJ患者实施经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗,不仅能改善患者肝功能,减轻炎症因子水平,还能降低其并发症发生率,安全性较高,临床上值得推广使用。

经皮穿刺射频消融臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的体会

腰椎间盘突出症是是临床常见病，在临床上占20％，近年来发病率有增多趋势。我院于2010年3月-2012年2月，运用射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症532例，取得了满意的疗效，现报告如下。

经皮穿刺臭氧治疗颈椎病围手术期及日常生活护理

目的探讨臭氧治疗颈椎病围手术期的护理要点及患者出院后的日常生活护理要点。方法总结经皮穿刺臭氧治疗颈椎病30例围手术期护理并进行术后随访指导康复锻炼。结果和结论有效的围手术期护理为手术的成功奠定了良好的基础;患者出院后的日常生活护理指导及积极主动的功能锻炼,大大缩短了康复时间,同时对患者手术疗效的巩固及颈椎病复发的预防起到了关键的作用。

介入手术护理:守护患者的生命安全

有道是:三分治疗七分护理。在疾病治疗过程中,护理的作用尤为重要,作为一名导管室护士,介入手术护理中,守护患者的生命安全是首要工作。那什么是介入手术呢?介入手术是在先进的医学影像设备DSA导引下,经皮穿刺至血管,利用导管、导丝、球囊、支架等器材以及栓塞剂等药物对患者相关疾病进行微创治疗的技术,它具有创伤小、见效快、疗效高、副作用少等优点,目前是临床医疗中重要的治疗手段之一。

围手术期综合护理对经皮穿刺冠状动脉介入治疗患者护理舒适度的影响

经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI),是指穿刺表皮到达桡动脉,并通过桡动脉实现对冠状动脉的介入治疗[1]。由于该法有穿刺位置浅、创伤较小、止血容易、患者恢复较快等优点,因此在心脏专科被广泛应用于治疗冠心病[2]。

介入手术室综合护理干预在经皮穿刺颈内动脉支架置入术患者中的应用

目的通过给予经皮穿刺颈内动脉支架置入术患者介入手术室综合护理干预,探究其临床护理效果。方法本次研究病例样本选择在我院行经皮穿刺颈内动脉支架置入术的78例患者,以手术治疗的先后顺序为治疗依据将所选患者平均分成两组,观察组与对照组的病例数量保持一致(n=39例),分别给予两组患者介入手术室常规性护理和介入手术室综合护理干预,对比不同组别的护理效果及护理满意度。结果经护理干预后,观察组患者的术后低温、术中导管脱落、术后压疮等现象的发生率得到了明显降低,且护理满意度得到了显著提升,与对照组相比,观察组患者的护理干预效果更为理想,组间对比差异明显,P<0.05。结论介入手术室综合护理干预是一种应有价值较高且护理效果确切的高效护理模式,值得在经皮穿刺颈内动脉支架置入术患者中广泛应用与推广。

经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的效果分析

目的:研究用经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的效果。方法:将2018年7月至2020年9月期间长江航运总医院收治的98例老年恶性梗阻性黄疸患者纳入本研究。按照随机数表法将其分为引流术组和联合治疗组。用经皮经肝胆管穿刺置管引流术对引流术组患者进行治疗,用经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术对联合治疗组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:治疗后,联合治疗组患者血清总胆红素和直接胆红素的水平均低于引流术组患者,P<0.05。联合治疗组患者治疗的总有效率高于引流术组患者,其术后住院的时间短于引流术组患者,P<0.05。两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:对老年恶性梗阻性黄疸患者进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术能显著改善其血清胆红素的水平,缓解其病情,且其术后的并发症较少,住院的时间较短。

CT引导下经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT定位下经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗椎间盘突出症的疗效和需进一步研究的因素。方法 72例经临床和CT或MR确诊为椎间盘突出患者共98节病变椎间盘,在CT定位下局麻后经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗椎间盘突出症,注射后30分钟内,1、3、6、12月后对腰腿痛症状进行随访和CT复查。结果注射后即刻有效率86.11%;1个月后有效率降为63.44%;3个月后有效率降为55.14%;随访1年,后有效率仍维持55.14%。无1例需处置并发症。结论 CT定位下经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗椎间盘突出症安全微创并有一定疗效;但,仍有必要对其量效关系、穿刺注射方法进行更深入研究,使其成更加规范有效的治疗方法。

CT引导下经皮穿刺肩关节臭氧注射治疗肩周炎

目的:探讨CT引导下经皮穿刺肩关节腔注射臭氧治疗肩周炎的疗效和进一步研究的因素。方法:收集2013年1月至2017年12月间81例经临床和CT、MR确诊为肩周炎患者共85个病变肩关节,在CT引导下局麻后经皮穿刺肩关节腔注射臭氧治疗肩周炎,注射后30分钟内询问病人肩关节疼痛程度。1、3、6、12月后对肩周炎症状进行随访和CT复查,并进行效果对比。结果:注射后即刻有效率97.5%(79例),一个月后有效率降为87.65%(74例),3个月80.24%(65例)。1年后仍为80.24%。结论:CT引导下经皮穿刺肩关节腔注射臭氧治疗肩周炎,安全微创并有一定疗效,但仍有必要对其量效关系,穿刺注射方法进行更深入研究,使其成为更加规范有效的治疗方法。

经皮经肝穿刺介入对恶性梗阻性黄疸并发症的影响

目的:观察分析经皮经肝穿刺介入对恶性梗阻性黄疸并发症的改善情况。方法:选取2016年01月—2020年12月我院收治的60例恶性梗阻性黄疸患者,按随机抽签法分为实验组和参照组,每组各30例。常规组患者选择常规的Roux-en-Y胆肠吻合术治疗,穿刺组患者行经皮肝穿刺胆管引流术治疗,比较两组患者的治疗效果、手术信息及术后并发症的情况。结果:穿刺组患者与常规组患者的治疗效果并无显著差异(P>0.05);穿刺组患者的手术时长、术中失血量、术后下床时间及在院时间均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺组患者的术后并发症情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在恶性梗阻性黄疸患者的手术治疗中,行经皮经肝穿刺介入手术治疗能够明显地缩短手术的持续时间,继而降低手术对患者的创伤,降低患者因为手术出现的应激,值得临床推广。

经皮穿刺低温等离子消融术与臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症患者的效果比较

目的:比较经皮穿刺低温等离子消融术(TCRF)与臭氧(O_(3))注射术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取118例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各59例。对照组给予O_(3)注射术治疗,研究组给予经皮穿刺TCRF治疗。比较两组治疗优良率、手术时间、住院时间、治疗费用、视觉模拟评分法(VAS)评分和腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果:研究组治疗优良率为84.75%,明显高于对照组的69.49%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间和住院时间均长于对照组,治疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月,研究组VAS评分均明显低于对照组,腰椎JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺TCRF治疗LDH患者可提高治疗优良率和腰椎JOA评分,以及降低VAS评分,效果优于O3注射术,但会延长手术时间、住院时间和提高治疗费用。

CT引导下经皮穿刺03介入髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:总结腰椎间盘突出症行03介入髓核消融术的护理经验。方法:应用CT引导下经皮穿刺03髓核介入消融术,配合术前中后护理措施。结果:本组30例,显效13例,有效10例,无效7例。结论:腰椎间盘突出症患者应注重术前中后护理措施。

移动式C臂DSA机与CT机的联合导向在介入手术中的应用

目的 探讨移动式C臂DSA机与CT联合导向下行介入治疗的定位、操作方法及意义。 方法 将移动式C臂DSA机与CT机组成联合机,先用体表标记尺与CT扫描来确定穿刺点,测量出进针的角度及深度。在C臂机实时透视监视下将穿刺针穿刺达病变部位后,再作CT扫描证实。最后在C臂机实时透视下完成药物注射治疗。共治疗142例,主要包括:经皮肺穿刺活检术,经皮肝穿刺治疗肝肿瘤、腹膜后淋巴结转移,经皮肝脓肿穿刺留置导管引流术,经皮穿刺椎体成形术,经皮穿刺腰椎间盘手术,经皮穿刺椎体骨活检术等。 结果 在组合机导向下行介入手术142例共158次操作,成功率100％,无严重并发症发生。 结论 移动式C臂DSA机与CT机联合导向操作简便,具有定位准确、实时监视的优点,为介入治疗提供了更加安全的导向方法,扩大了介入放射学的应用范围。