椎间盘靶点射频热凝术联合经皮穿刺臭氧介入术治疗腰椎间盘突出症效果分析

目的探讨椎间盘靶点射频热凝术联合经皮穿刺臭氧介入术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12新乡市第二人民医院疼痛科收治的82例LDH患者的临床资料,其中行椎间盘靶点射频热凝术41例(射频热凝组),联合经皮穿刺臭氧介入术41例(联合介入组)。比较2组患者术前和术后1个月、3个月时视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果术前2组患者的VAS、JOA、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月时,2组患者的VAS、JOA、ODI评分均逐渐较术前显著改善,其中联合介入组患者的改善效果均优于射频热凝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯椎间盘靶点射频热凝术比较,联合经皮穿刺臭氧介入术治疗LDH,有助于消除患者的疼痛症状和改善其腰椎功能。

对经皮冠状动脉介入治疗术患者行以奥马哈系统为指导的同质化护理管理实践

目的探讨以奥马哈系统为指导的同质化护理在行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2021年5月至10月在南京市第一医院心内科行PCI的52例AMI患者为对照组,2021年11月至2022年4月收治的52例为干预组,对照组患者予以常规护理,干预组患者在对照组基础上辅以奥马哈系统为指导的同质化护理。比较两时间段围手术期护理质量、患者满意度、两组患者住院时间及住院费用。结果干预组围手术期护理质量评价得分、患者满意度得分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者平均住院时间及住院费用均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统为指导的AMI行PCI术后患者同质化护理管理可提高患者满意度及围手术期护理质量,缩短住院时间及住院费用。

血管内碎石术在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗术中的有效性和安全性

目的观察血管内碎石术(intravascular lithotripsy,IVL)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-segment elevation acute coronal syndrome,NSTE-ACS)合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中的临床疗效。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月期间在焦作市人民医院和焦作市煤业集团中央医院接受IVL治疗的所有患者。收集患者的人口统计学特征、临床数据、手术操作具体数据及相关并发症,观察IVL的有效性和安全性。结果43例患者在此期间接受IVL辅助PCI,年龄(67.77±7.21)岁。76.7%的患者为不稳定型心绞痛,23.3%的患者为急性非ST段抬高型心肌梗死患者。26例(60.5%)为原位病变,11例(25.6%)为支架内再狭窄,6例(13.9%)为支架膨胀不全“补救”治疗。手术成功率为100%。支架植入/DCB后狭窄率为(3.372±4.040)%,最小管腔面积为(9.416±0.940)mm^(2)。围术期有1例患者出现慢血流,围术期主要心血管不良事件(MACE)发生率为16.7%,均为手术相关性心肌梗死,共7例。术后30 d无MACE发生。结论IVL是一种安全有效的修饰冠状动脉钙化以实现支架充分膨胀的新方法。

经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性胆囊炎最佳手术时机的临床研究

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。方法选取2021年6月至2022年6月于九江市第一人民医院接受PTGBD联合LC序贯治疗的66例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术时间不同分为对照组与观察组,每组33例。对照组于发病后1周内行PTGBD,观察组于发病1周后行PTGBD,两组均择期行LC序贯治疗。比较两组围手术期指标、治疗前后肝功能指标、炎症因子指标及术后并发症和中转开腹发生率。结果两组住院费用比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT、)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症及中转开腹发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病1周后行PTGBD联合LC序贯治疗急性胆囊炎,可有效改善患者肝功能,快速降低机体炎症因子水平,且可减少中转开腹及术后并发症的发生,手术风险更低,有助于促进患者术后尽快恢复,值得临床应用推广。

血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、分泌型卷曲蛋白5(Sfrp5)、微小RNA-21(miRNA-21)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择商水县人民医院2021年1月至2022年9月间行PCI手术治疗的CHD患者218例为CHD组,同期非心血管疾病的住院患者97例为对照组,比较两组FGF21、Sfrp5及miRNA-21;CHD组术后随访6个月,以是否发生ISR分为ISR组(n=56)及无ISR组(n=162);分析CHD患者行PCI手术后发生ISR的影响因素,分析FGF21、Sfrp5及miRNA-21对ISR的预测价值。结果CHD组FGF21、miRNA-21均高于对照组,Sfrp5水平低于对照组,差异有统计学意义(t=11.196、15.030、13.685,P<0.05);ISR组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FGF21、miRNA-21均高于无ISR组,Sfrp5水平低于无ISR组,差异有统计学意义(t=7.093、7.216、6.388,P<0.05),ISR组吸烟、合并糖尿病比率高于无ISR组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.015、11.295,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,LDL-C、合并糖尿病、FGF21、Sfrp5、miRNA-21是CHD患者行PCI术后发生ISR的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,FGF21、Sfrp5、miRNA-21三者单独及联合检测预测PCI术后发生ISR的AUC分别为0.772、0.758、0.763、0.905(P<0.05)。结论血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21在行PCI手术后发生ISR的CHD患者中表达异常,联合检测三者水平对于预测CHD患者PCI术后发生ISR具有较好的应用价值。

血栓弹力图在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗中的应用效果

目的观察血栓弹力图在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月于北京市仁和医院行PCI术的冠心病患者200例,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,各100例。PCI术后,对照组患者口服阿司匹林+替格瑞洛,研究组患者在血栓弹力图指导下选择抗血小板药物,如二磷酸腺苷(ADP)抑制率≥30%给予阿司匹林+氯吡格雷,ADP抑制率<30%给予阿司匹林+替格瑞洛。比较2组血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、血凝块成形时间(K)、凝血指数(CI)、描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角(Angle)、描记图最大幅度(MA)、MA后30 min振幅减少百分率(LY30)及花生四烯酸(AA)抑制率、ADP抑制率],随访1年心脏不良事件及出血事件发生情况。结果2组R、K、CI、Angle、MA、LY30及AA抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组ADP抑制率低于对照组(P<0.01)。随访1年,研究组与对照组心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(6.00%vs.10.00%,χ^(2)=1.087,P=0.297);研究组出血事件发生率低于对照组(1.00%vs.8.00%,χ^(2)=4.188,P=0.041)。结论冠心病患者PCI术后使用血栓弹力图指导进行抗血小板治疗,能够显著减少术后出血事件发生。

替格瑞洛与氯吡格雷在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的治疗效果比较

目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷在老年冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的治疗效果。方法 选取2021年12月—2022年12月长沙市中心医院收治的拟行经皮冠状动脉介入术的老年冠心病患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用替格瑞洛联合阿司匹林双抗血小板治疗,对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗,2组均用药12个月。比较2组临床疗效,治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(ADP)]、血清炎性指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、微循环功能指标[冠状动脉血流储备分数(CFR)、微循环阻力指数(IMR)]及心血管不良事件。结果 研究组总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%(χ^(2)=5.982,P=0.014)。治疗12个月后,2组APTT、PT及TT长于治疗前,Fib、D-D水平、ADP低于治疗前,且研究组长/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组TNF-α、IL-6及CRP水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组CFR及IMR高于治疗前,研究组CFR高于对照组,而IMR低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组心血管不良事件总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(χ^(2)=4.891,P=0.026)。结论 替格瑞洛用于老年冠心病经皮冠状动脉介入术的疗效较氯吡格雷更好,可改善患者凝血功能,降低心血管不良事件发生率,改善机体炎性指标及微循环功能。

腺苷负荷超声心动图联合左室压力-应变环预测经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄程度的临床价值

目的应用腺苷负荷超声心动图(ASE)联合左室压力-应变环(LVPSL)检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄心肌节段做功参数,探讨其在预测冠状动脉再狭窄程度中的临床应用价值。方法选取我院经冠状动脉造影确诊的PCI术后支架内再狭窄患者41例,排除腺苷负荷前后图像不满意的12个节段,共获得726个心肌节段,其中狭窄程度<50%的节段300个(无明显狭窄组)、狭窄程度50%~75%的节段175个(中度狭窄组),狭窄程度>75%的节段251个(重度狭窄组),比较各组基础及负荷状态下心肌节段纵向应变(LS)、心肌有用功(CMW)、心肌无用功(WW)、心肌做功指数(MWI)及心肌做功效率(MWE)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析基础及负荷状态下各心肌做功参数预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的诊断效能。结果与无明显狭窄组比较,中度狭窄组基础及负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,重度狭窄组基础及负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,负荷状态下WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);与中度狭窄组比较,重度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与基础状态下比较,无明显狭窄组和中度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均增加,WW减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,负荷状态下MWI、MWE、CMW预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.766、0.841,均高于基础状态下各参数的AUC高,且负荷状态下CMW预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的AUC高于负荷状态下MWE、WW的AUC,差异均有统计学意义(均P<0.001);负荷状态下CMW与MWI预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的AUC比较差异无统计学意义。结论ASE联合LVPSL可有效评估PCI术后再狭窄心肌节段的做功情况,在预测冠状动脉再狭窄程度中有一定的临床应用价值。

大气下陷调治急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后探析

著名中西医汇通派医家张锡纯所创“大气理论”被广泛用于各系统疾病。文章基于张锡纯先生对于大气理论之论述及临证经验,将其引入急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后证治研究,从大气理论视角下对AMI PCI术后的认识及从大气下陷调治AMI PCI术后的方法两个方面阐述大气理论在AMI PCI术后的论治思路,并附医案1则,以期丰富AMI PCI术后的论治理论及调治方法。

氯吡格雷血小板反应性与经皮冠脉介入术后双联抗血小板治疗患者不良事件的关系

目的探讨氯吡格雷血小板反应性与经皮冠脉介入术(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)患者出血事件及心血管事件发生率的关系。方法回顾性收集医院2019年6月至2020年6月因冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)就诊并完成PCI且门诊随访的220例患者的临床资料,根据血小板聚集抑制率分为血小板低反应组(100例)和血小板高反应组(120例),并根据患者PCI后12个月是否发生出血分为出血组(41例)和未出血组(179例)。比较两组患者PCI后12个月的出血事件发生率及心血管事件发生率,分析DAPT评分、PRECISE-DAPT评分、血小板聚集抑制率、三者联合对患者出血风险的预测价值,采用Logistic回归分析法分析影响患者PCI后12个月发生出血的危险因素,构建列线图模型,并进行验证。结果PCI后12个月,血小板低反应组的心血管事件发生率为12.00%,明显高于血小板高反应组的4.17%(P<0.05);血小板低反应组的轻微出血发生率为20.00%,明显高于血小板高反应组的5.00%(P<0.05)。出血组DAPT评分明显低于未出血组(P<0.05),PRECISE-DAPT评分和血小板聚集抑制率均明显高于未出血组(P<0.05)。DAPT评分、PRECISE-DAPT评分、血小板聚集抑制率、三者联合检测预测出血风险的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.833[95%CI(0.777,0.879)],0.641[95%CI(0.574,0.705)],0.891[95%CI(0.842,0.929)],0.949[95%CI(0.911,0.974)],对应的特异度分别为70.39%,77.09%,69.83%,86.59%,灵敏度分别为87.80%,48.78%,90.24%,92.68%。多因素Logistic回归分析显示,消化道溃疡史、DAPT评分、PRECISE-DAPT评分、血小板聚集抑制率均是PCI后12个月发生出血的影响因素(P<0.05)。列线图预测模型显示,DAPT评分每降低1分,增加10分的权重;PRECISE-DAPT评分每增加5分,增加5.2分的权重;血小板聚集抑制率每增加2分,增加10分的权重;有消化道溃疡史增加19.8分的权重。Bootstrap法内部验证显示,H-L检验结果为χ^(2)=7.541,P=0.563,模型有良好的校准度;Calibration校准曲线显示,列线图预测的出血风险与实际发生风险间的一致性良好,AUC为0.908[95%CI(0.845,0.970)],预测模型的区分度良好。结论氯吡格雷血小板低反应性可影响PCI后DAPT患者出血事件及心血管事件的发生,DAPT评分、PRECISE-DAPT评分、血小板聚集抑制率对出血事件有预测价值。

血栓弹力图联合CYP2C19检测指导急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术术后抗血小板治疗的临床研究

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合CYP2C19检测指导急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗的临床价值。方法选取2020年1月至2023年6月萍乡市人民医院行PCI的270例ACS患者作为研究对象,根据患者意愿分为A组(未行检查,n=115)、B组(CYP2C19基因检测,n=95)、C组(CYP2C19联合TEG检测,n=60)。其中A组患者常规给予阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板、B组根据CYP2C19基因检测是否敏感分别给予阿司匹林联合氯吡格雷、阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板治疗;C组根据基因检测及TEG检测结果分别给予阿司匹林联合氯吡格雷、阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛、阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板治疗。PCI术后随访6个月,比较三组出血事件、主要不良心血管事件(MACE)、药物不良反应。结果三组的出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的MACE总发生率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.017);三组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEG联合CYP2C19检测指导ACS患者PCI术后抗血小板治疗能减少MACE发生风险,具有较高的安全性。

经桡动脉入径行经皮冠脉介入术后不同穿刺点压迫时间对疼痛及并发症的影响

目的:探讨经桡动脉入路行经皮冠脉介入术(PCI)后穿刺点最佳压迫时间。方法:选择2023年1—5月厦门大学附属心血管病医院收治的210例行桡动脉路径行PCI的患者为研究对象,按照信封法分为4 h组(71例)、5 h组(70例)和6 h组(69例)。三组分别为术后桡动脉穿刺口压迫4、5、6 h。比较三组疼痛程度和并发症发生情况。结果:三组穿刺点疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);4 h组疼痛评分低于5 h组、6 h组(P<0.001),5 h组患者疼痛评分低于6 h组,差异均有统计学意义(P=0.004)。三组穿刺部位不同压迫时间对出血、血肿、水疱、迷走神经反射、前臂肿胀程度等并发症无影响,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经桡动脉入径行PCI后穿刺点最佳压迫时间为4 h。

经远端桡动脉穿刺行经皮冠脉介入治疗在冠心病合并肾功能不全患者中的应用

目的:探讨经远端桡动脉穿刺行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)在冠心病合并肾功能不全患者中的应用。方法:选取萍乡市人民医院自2022年7月—2023年6月收治的60例冠心病合并肾功能不全患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组进行桡动脉穿刺PCI手术,观察组采用经远端桡动脉穿刺PCI手术。比较两组一次穿刺和手术的成功率、临床相关指标、数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分、住院时间及手术并发症发生情况。结果:两组一次穿刺和手术成功率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组穿刺时间较对照组长,术后压迫止血时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组NRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术并发症发生率相较于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经远端桡动脉穿刺行PCI在冠心病合并肾功能不全患者中应用效果较好,有较高的一次穿刺成功率和手术成功率,能显著缩短术后压迫止血时间并有效缓解患者疼痛,同时显著降低手术并发症,安全性较好。

经皮冠状动脉介入治疗术后电子健康素养现状及影响因素

目的了解经皮冠状动脉介入治疗术后患者电子健康素养状况,分析其电子健康素养的影响因素。方法采用横断面调查方法,2022年10月至2023年4月选取符合纳入标准的锦州医科大学附属第一医院心内科收治的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者作为研究对象。采用一般资料调查表、电子健康素养量表(ehealth literacy scale,eHEALS)以及社会支持量表(social support rating scale,SSRS)进行调查。结果共调查PCI术后患者160例。PCI术后患者的eHEALS平均得分为(18.62±9.99)分,回归分析结果显示,年龄、文化程度、互联网使用频率、目前已植入支架总个数、社会支持是PCI术后患者的eHEALS影响因素(均P<0.05)。结论PCI术后患者eHEALS水平较低,医护人员应重视PCI术后患者的eHEALS,参考影响因素制定针对性的干预措施,提高其eHEALS水平,从而促进患者身心状态康复。

经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺在高龄冠心病患者冠脉介入治疗中的应用效果分析

目的 比较高龄冠心病患者应用经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺行冠脉介入的应用效果。方法 选择2021年6月至2023年11月我院收治的高龄冠心病患者开展研究,总病例210例,按照介入治疗采取穿刺方式的不同,分为桡动脉组和股动脉组,各105例。桡动脉组经皮行桡动脉穿刺,股动脉组经皮行股动脉穿刺。对比两组穿刺指标、手术情况、恢复情况及并发症发生情况。结果 两组的穿刺指标对比:桡动脉组的平均穿刺次数更低,穿刺成功时间更长,鞘管植入时间和出血时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05);两组的手术情况对比:桡动脉组的一次性穿刺成功率、造影成功率、手术成功率均高于股动脉组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组恢复情况对比:桡动脉组术后第1 d、3 d的VAS评分和住院时间均低于股动脉组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后并发症发生率对比,桡动脉组(3.81%)低于对照组(11.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺均可作为高龄冠心病患者的冠脉介入治疗手段,相较而言,经皮桡动脉穿刺在高龄冠心病患者中更具优势,具有一次性穿刺成功率高、鞘管植入时间和出血时间短、术后恢复快、并发症发生风险低等优点。

体外反搏联合心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能的影响

目的评估体外反搏联合心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能的影响。方法选择2021年1月至2022年12月在上海市杨浦区控江医院心血管内科就诊的已行冠状动脉造影并行冠状动脉支架植入术后的患者为研究对象,共计150例。将患者随机数字表法分为对照组,心脏康复组及体外反搏联合心脏康复组,每组50例。分别于患者入组时、入组6个月后进行心肺运动试验(CPET)测试及生活质量(SF-36)量表测试,比较各组治疗的情况。结果和治疗前相比,体外反搏联合心脏康复组和心脏康复组的最大摄氧量(VO2max)、最大公斤摄氧量(VO2max/kg)、氧脉(VO2/HR)、无氧代谢阈值(AT)、一秒率(FEV1/FVC)及深吸气量(IC)显著增加。治疗后体外反搏联合心脏康复组的VO2max、VO2max/kg、AT、代谢当量及IC均高于心脏康复组和对照组(P<0.05)。和治疗前相比,体外反搏联合心脏康复组在治疗后,除躯体疼痛外其他指标均得到显著改善(P<0.05),且在一般健康状况、精力、精神健康、健康变化方面优于对照组和心脏康复组(P<0.05)。结论体外反搏联合心脏康复治疗对PCI术后患者的心肺功能及生活质量的提高效果显著。

经皮冠状动脉介入治疗术后低密度脂蛋白胆固醇不同亚型水平与预后的关系

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术后低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)不同亚型水平与预后的关系。方法:收集2020年7月~2021年6月在本院进行经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者500例。术后随访1年,经电话、门诊复查形式获取患者预后信息,统计患者预后情况,单因素及多因素分析影响患者预后终点事件发生的因素。结果:500例患者,其中105例出现终点事件,其中心绞痛48例,靶血管病变重建27例,心肌梗死、心力衰竭加重均12例,心源性死亡6例。单因素分析显示,FPG、TC、TG、LDL-C3、LDL-C4、LDL-C5、LDL-C6、sLDL-C可能是冠状动脉介入术后冠心病患者发生终点事件的影响因素,P<0.05。多因素分析显示,FPG、sLDL-C是冠状动脉介入术后冠心病患者发生终点事件的因素,P<0.05。结论:经皮冠状动脉介入治疗术后LDL-C不同亚型水平与预后均存在关系。

动脉介入治疗联合经皮穿刺消融治疗肝脏肿瘤的临床疗效

对动脉介入治疗联合经皮穿刺消融治疗肝脏肿瘤的临床疗效进行简单探讨。方法 本研究共纳入132名肝癌病人,根据治疗方式分为两个治疗组,每组66例。在传统治疗组中,传统治疗组仅行股动脉插管,而在动脉组同时应用经皮穿刺的微波凝固消融。在治疗3个月后,对两组病人的康复状况进行对比,并对其生存质量进行评价。结果 经静脉给药后,肝癌病灶缩小,总有效率为81.82%(54/66),比传统治疗组的63.64%有所提高。经静脉给药后,CR+PR得分明显增加,28例提高了44.4%的生存质量,较常规疗法的30.2%有显著提高。另外,治疗组骨髓抑制的总发生率为43.94%,与传统治疗组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论 在肝肿瘤手术中,采用经皮针刺技术进行手术,可以明显提高病人的生存质量和稳定病情。此次研究将为肝癌的诊治提供新的思路和方法。

强化护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术患者自我效能及治疗依从性的影响分析

探讨强化护理干预对于冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者自我效能、治疗依从性影响。选取2021年1月—2023年12月江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的80例行PCI治疗的冠心病患者为研究对象,随机将其分成观察组、对照组两组,每组各40例。对照组采取常规护理干预,观察组则采取强化护理干预。对比两组患者干预前后的自我效能(GSES评分)、心理状态[汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)]、与治疗依从性。结果显示,干预后两组GSES评分、HAMA评分、HAMD评分低于干预前,且观察组干预后评分低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗依从各方面得分与总分均显著高于对照组(P<0.05)。研究发现,针对行PCI治疗的冠心病患者,强化护理干预有助于提高患者自我效能及治疗依从性,减轻患者焦虑抑郁不良情绪。

循证护理在心血管内科经皮冠状动脉介入治疗患者围术期中的临床应用探究

探究循证护理在心血管内科经皮冠状动脉介入治疗患者围术期中的临床应用效果。方法 选取40例心血管内科经皮冠状动脉介入治疗的患者,随机分为对照组和实验组,分别实施常规护理和循证护理,进行对比研究。分析两组患者的心理状态、并发症发生率、护理满意度以及自我效能。结果 实验组患者的心理状态、护理满意度、并发症发生率以及自我效能均优于对照组(P<0.05)。结论 在心血管内科经皮冠状动脉介入治疗患者围术期中实施循证护理,能够有更好的护理效果,值得推广。