经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2020年5月至2022年5月期间北京中医药大学孙思邈医院收治的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各51例。对照组患者给予臭氧注射治疗,研究组患者则给予经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗。比较两组患者的术后优良率、术前及术后10 d的视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组患者的术后优良率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VAS评分、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的VAS评分均降低,且研究组患者的VAS评分为(1.35±0.16)分,明显低于对照组的(2.46±0.72)分,但两组患者的JOA评分较术前均升高,且研究组患者的JOA评分为(21.46±4.06)分,明显高于对照组的(15.43±3.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(93.54±6.48)pg/mL、(111.32±30.85)μg/L、(95.18±13.48)pg/mL,明显低于对照组的(120.48±7.62)pg/mL、(132.68±31.46)μg/L、(124.28±10.28)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症能有效地缓解患者的炎症反应与疼痛感,有助于改善患者的腰椎功能,其临床疗效确切,具有临床应用价值。

经皮穿刺颈椎间盘内注射臭氧髓核消融术穿刺针损伤小动脉致脑栓塞一例

患者，女，55岁，因颈部不适30余年加重1个月来本院就诊，诊断颈椎间盘突出症人院。该患者于25岁时即感颈部不适活动受限，经外院X线片检查，诊断为“颈椎退变”，服“颈复康”数月，自觉症状好转。近1个月感颈部不适加重，活动时疼痛，并伴头晕，站立不稳，易后仰，体检：HR82次／分，RR18次／分，BP140／80mmHg，头颅五官正常。

经皮穿刺臭氧介入髓核溶解消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:观察经皮穿刺臭氧髓核溶解消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨围术期护理措施。方法:回顾性分析我院55例经皮穿刺臭氧髓核溶解消融术治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料,总结护理经验。结果:通过术前心理护理、体位训练、术前准备、术中密切配合和严格无菌操作、术后体位指导、加强监测、饮食护理、功能锻炼、出院指导等护理措施,提高了手术疗效,手术优良率达96.36%。结论:围术期护理干预是保证经皮穿刺臭氧髓核溶解消融术的成功,提高疗效的关键。

拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症经皮臭氧加胶原酶髓核消融术后残余症状疗效观察

目的:观察拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症经臭氧加胶原酶髓核消融术后残余症状的疗效。方法:将70例患者随机分为2组各35例,治疗组在消融术后3d予以腰部及患肢拔罐,1次/d,1周为1个疗程;对照组1周内不做任何相关治疗。1周后分别对患者临床疗效及疼痛、麻木等进行VAS评分。结果:2组治愈率、显效率比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。而2组有效率比较无显著性差异。2组疼痛、麻木的VAS评分比较均有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症经皮臭氧加胶原酶髓核消融术后残余症状有显著疗效。

CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的:分析研究CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法:选取2013年5月-2014年6月大英县人民医院收治的腰椎间盘突出症患者78例,采用CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗,分析治疗效果。结果:78例患者治疗后,治疗有效率为92.3%。结论:CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症,操作方便,可有效改善患者临床症状。

两种穿刺途径行臭氧髓核消融术治疗L_5S_1椎间盘突出症56例临床观察

臭氧髓核消融术在腰椎间盘突出症得到广泛应用,而穿刺技术是影响本病疗效的重要环节。L5S1椎间隙由于受髂骨的阻挡,针尖不易达到理想的位置。2007-2009年间,我们采取小关节突内缘和侧后方入路两种穿刺途径治疗L5S1椎间盘突出症56例,分析如下。

经皮髓核钳夹术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值

目的 探讨经皮腰椎间盘钳夹术(PLD)联合臭氧(O3)注射术治疗腰椎间盘突出症价值。方法 在DSA监视引导下,健侧卧位,经侧后方入路引入直径4 .8mm工作套管,多角度破环,摘除髓核,直至无明显髓核钳夹出,后于盘内及椎间孔附近各注入O2- O31 0ml;对于L 4～5及L5～S1均突出患者,主要椎间盘采取上述方法,另一次要椎间盘采取2 1G乙醇针经皮穿刺,于盘内及椎间孔附近各注入O2 -O31 0ml。结果 穿刺及技术操作成功率1 0 0 %,显效6 3例,有效2 7例,无效1 0例,总有效率达90 %。O2 - O3注射于椎间盘内时,1 2 0个椎间盘,有37个椎间隙轮廓显示清晰,35个椎间隙显示欠清,30个只有针尖部见气体进入椎间盘,椎间隙显示不清,1 8个有大量气体进入椎管硬膜前间隙。结论 PLD与O3注射术联合应用治疗腰椎间盘突出症,在作用机制上优势互补,是一种安全、有效方法。

经皮髓核摘除与射频热凝靶点消融、臭氧溶核术联合个体化治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨经皮髓核摘除和射频热凝靶点消融及臭氧联合个体化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据患者髓核突出部位及程度的不同,结合患者症状特点选择联合或单用经皮髓核摘除术(A)、射频热凝靶点消融术(B)、臭氧溶核术(C)治疗腰椎间盘突出症205例。结果:连续随访12个月,经3种治疗方法选择性联合治疗后,疗效显著,采用VAS及MacNab评分标准,与术前相比症状明显缓解(P<0.05),总有效率达85.6%。结论:根据患者髓核突出部位及程度的不同,结合患者症状特点选择联合或单用经皮髓核摘除术、射频热凝靶点消融术、臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症,具有安全、高效、减少患者痛苦等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧注射联合治疗颈椎间盘突出症的临床观察

探讨DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧注射联合治疗颈椎间盘突出症的临床效果。选择2015年10月~2016年10月我院治疗的颈椎间盘突出症患者116例,以随机数字表为分组原则将其分为对照组与研究组各58例。研究组采用DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧消融术联合治疗,对照组采用髓核射频热凝消融与臭氧消融术联合治疗。观察对比两组术前与术后8w时疼痛情况,以及临床治疗效果。研究组术后8w时VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组优良率为79.31%,高于对照组60.34%(P<0.05)。DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核钳夹与臭氧注射联合治疗颈椎间盘突出症疗效满意,适于临床推广。

低温等离子髓核消融术联合腰椎间盘内臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的效果评价

目的:分析用低温等离子髓核消融术联合腰椎间盘内臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取大邑中康医院收治的107例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。随机将其分为观察组(54例)与对照组(53例)。为对照组患者单用腰椎间盘内臭氧注射术进行治疗,为观察组患者联用低温等离子髓核消融术和腰椎间盘内臭氧注射术进行治疗。然后对比两组患者治疗的有效率、术前1 d、术后1 d、术后4周、术后8周及术后12周其VAS评分。结果:1)观察组患者治疗的有效率高于对照组患者,P <0.05。2)在术前1d和术后1d,两组患者的VAS评分相比,P> 0.05。在术后4周、8周及12周,观察组患者的VAS评分均低于对照组患者,P <0.05。结论:用低温等离子髓核消融术联合腰椎间盘内臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的效果显著,能够有效地减轻患者腰部疼痛的症状。

经皮穿刺颈椎间盘髓核切除术联合O_3消融术治疗颈椎间盘突出症

目的观察DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法选择58例颈椎间盘突出症患者,在DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术,观察治疗效果。结果 58例患者中,穿刺及技术操作成功率为98.3%;治疗前,显效44例,有效11例,总有效率为94.8%;术后无并发症发生。结论 DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症,安全、有效。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将于我院治疗腰椎间盘突出症的患者中随机抽出120例,并平均分成观察组和对照组。其中,对照组选择经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术为患者治疗方案,观察组在此基础上联合射频消融术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组术后3d及3个月的VAS评分均较对照组对应值低;观察组治疗总有效率较对照组高(98.33%>85.00%),且P<0.05。结论针对腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术进行治疗,有利于提高患者治疗效率的同时降低其机体疼痛感,值得临床上大力推广。

经皮穿刺低温等离子消融术与臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症患者的效果比较

目的:比较经皮穿刺低温等离子消融术(TCRF)与臭氧(O_(3))注射术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取118例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各59例。对照组给予O_(3)注射术治疗,研究组给予经皮穿刺TCRF治疗。比较两组治疗优良率、手术时间、住院时间、治疗费用、视觉模拟评分法(VAS)评分和腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果:研究组治疗优良率为84.75%,明显高于对照组的69.49%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间和住院时间均长于对照组,治疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月,研究组VAS评分均明显低于对照组,腰椎JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺TCRF治疗LDH患者可提高治疗优良率和腰椎JOA评分,以及降低VAS评分,效果优于O3注射术,但会延长手术时间、住院时间和提高治疗费用。

CT引导下经皮穿刺03介入髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:总结腰椎间盘突出症行03介入髓核消融术的护理经验。方法:应用CT引导下经皮穿刺03髓核介入消融术,配合术前中后护理措施。结果:本组30例,显效13例,有效10例,无效7例。结论:腰椎间盘突出症患者应注重术前中后护理措施。

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:对经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术的临床效果进行探讨。方法:抽取2010年1月-2013年12月保山市第二人民医院接收的90例腰椎间盘突出患者纳入研究,将其按入院顺序分为对照组与观察组,各45例。对照组予以经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术进行治疗,而观察组在上述治疗方案的基础上,予以射频消融术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗有效率为100.0%高于对照组82.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术在腰椎间盘突出治疗中的应用,不仅有效提高了患者的治疗有效率,而且创伤较小,维持患者脊柱原本的解剖结构,具有很高的安全性。

经皮穿刺髓核成形术和胶原酶溶核术(盘外法注射)的疗效比较

目的:比较经皮穿刺髓核成形术(Nucleoplasty)和胶原酶溶核术(CCNL)对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法:符合治疗标准的腰椎间盘突出症90例,其中Nucleoplasty组42例,CCNL组48例,两治疗组采用统一的病例选择标准,疗效判别标准在手术后1个月和3个月两时段进行随访。结果:Nucleoplasty组1个月有效率81.0％,无效率19.0％;3个月有效率88.1％,无效率11.9％;CCNL组1个月有效率54.2％,无效率45.8％;3个月有效率83.3％,无效率16.7％;Nucleoplasty组,两时段疗效无明显统计学差异(0.5>P>0.25);CCNL组两时段疗效有明显统计学差异(P<0.05);3个月时两治疗组的有效率和无效率无明显统计学差异(P>0.10)。结论:作者认为①上诉两种方法均确实有效并具有创伤小,出血少,脊柱力学结构完整等优点。②Nucleoplasty术减低椎间盘内压较CCNL更为迅速。