早期手法复位对肥胖儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折经皮穿针固定疗效的影响

目的 探讨早期手法复位对肥胖儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折经皮穿针固定疗效的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月,西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院收治的58例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折肥胖患儿,其中男38例,女20例;年龄5~12岁,平均(7.81±2.21)岁。患儿分为早期复位组30例(急诊复位室进行早期复位)和对照组28例(未进行早期复位),均限期行闭合复位经皮穿针固定。比较两组患儿术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、手术时间、术中手法复位次数、C型臂透视次数、肘关节功能变化、术前合并症及术后并发症。结果 58例患儿均获随访,随访时间6~24个月,平均(12.3±5.2)个月。早期复位组在实施早期复位后疼痛VAS评分优于对照组(P<0.05);早期复位组手术时间短于对照组(P<0.05);早期复位组术中透视次数和术中手法复位次数均少于对照组(P<0.05);早期复位组术后拔出金属骨针后2周肘关节功能评价优良率优于对照组(P<0.05);拔出金属骨针后4周和术后6个月肘关节功能评价优良率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肥胖儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折术前行早期手法复位,可以减轻患儿骨折后的疼痛和不适感,缓解肢体肿胀,缩短手术时间,减少术中透视次数,术后肘关节功能恢复更快,是治疗肥胖儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折一种必要、有效的治疗方法,同时也为针对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折无法进行急诊手术的医疗机构和医生提供一种选择。

闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床价值分析

目的探讨闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床效果及安全性。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治的桡骨远端骨折患者88例为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例,对照组行闭合复位后经皮穿刺针固定治疗,观察组在对照组基础上结合微创植骨治疗,观察两组患者治疗效果,尺偏角、掌倾角变化及术后并发症发生情况。结果观察组治疗优良率为95.45%,同对照组81.82%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组尺偏角、掌倾角无显著差异(P>0.05),术后即刻及术后3个月,两组尺偏角、掌倾角均较术前大,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后即刻组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3个月尺偏角、掌倾角同对照组比较,明显较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术并发症发生率为2.27%,对照组术后并发症发生率为9.09%,两组差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重并发症。结论应用闭合复位经皮穿刺固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折,效果确切,可显著改善患者关节功能,恢复解剖结构,且安全性高,值得推广。

经皮穿针固定治疗肱骨髁上骨折65例疗效分析

自１９９４～１９９６年，我院采用手法复位、内外髁经皮交叉穿针内固定的方法治疗肱骨髁上骨折６５例，收到了满意效果。现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６５例中男４３例，女２２例；年龄最大１３岁，最小３岁，平均７．５岁。右侧３６例，左侧２９例。伸...

闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床效果分析

目的探讨闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨在桡骨远端骨折中治疗效果。方法选取2017年2月~2019年1月我院收治桡骨远端骨折患者72例为研究对象,随机将患者分为对照组(闭合复位经皮穿针固定)与观察组(闭合复位经皮穿针固定+微创植骨),比较两组患者治疗效果。结果在临床治疗优良率方面观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在并发症率方面观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用闭合复位经皮穿针固定、微创植骨对桡骨远端骨折进行治疗,疗效确切、安全性高,有临床推广应用价值。

加味祛瘀消肿膏联合经皮穿针固定治疗肱骨髁上骨折32例

目的观察加味祛瘀消肿膏联合经皮穿针固定治疗肱骨髁上骨折的临床应用价值。方法随机分组,治疗组32例和对照组28例,对照组单纯应用闭合复位、经皮穿针固定治疗,治疗组在闭合复位、经皮穿针固定治疗的基础上,在术前以及术后1-3天内应用加味祛瘀消肿膏在骨折部位外敷。结果观察治疗组患者疗效以及术后骨化性肌炎、肘内翻畸形,关节活动障碍等并发症的发生率。结论加味祛瘀消肿膏外敷联合经皮穿针固定治疗肱骨髁上骨折,术后并发症发生率低,疗效明显优于对照组。

闭合复位经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折

自2008年4月-2011年11月,我科采用闭合复位经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折35例,均获得满意疗效,现报道如下。

经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

目的：探讨经皮穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折的疗效。方法手法整复经皮交叉穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折93例，术后随访6个月~24个月，平均12个月。结果骨折全部骨性愈合，随访后评估优良率为100%，无肘内翻及Volkmann挛缩，无骨折移位等并发症。结论闭合复位经皮穿针固定治疗儿童新鲜肱骨髁上骨折是一种较好的方法，操作简便、创伤小，可显著降低骨折并发症，有利于患者的早期康复。

经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床体会

此次课题主要针对桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者治疗工作当中,采取经皮穿针固定治疗的临床疗效进行观察。方法:以入院就诊先后顺序的方式,选取到我院骨科进行治疗的桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者作为研究样本,样本数量为60例。之后将其分成两个组别,一组患者采取常规治疗并设为对照组,另一组患者采取经皮穿针固定治疗并设为研究组,每组各30例患者;之后对所有患者的治疗效果进行统计评估,并探讨不同治疗方式下桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者的骨折恢复时间和疼痛评分等情况。结果:针对研究期间的相关数据实施对比评估,可以掌握到经过一段时间的治疗后,研究组患者的骨折恢复时间和疼痛评分均少于对照组,从临床治疗效果进行分析,研究组的治疗效果为93.33%,对照组患者的治疗效果为76.67%,数据对比对照组效果更高。组间数据存在显著差异(P<0.05)。结论:为桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者提供治疗工作时,采用经皮穿针固定予以治疗,可以减少患者的疼痛程度,缩短骨折恢复的时间,同时能够提高患者的临床疗效,所以经皮穿针固定的治疗方式值得在临床骨科应用推广。

经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折

目的 对应用经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折的疗效、适应证和手术方法进行总结分析。方法 随访 4 9例应用经皮穿针固定治疗的肱骨近端新鲜闭合骨折患者 ,平均随访时间 16 9个月。患者平均年龄 4 0 4岁。 2部分外科颈骨折 39例 ,2部分大结节骨折 6例 ,外展嵌插 4部分骨折 4例。最终随访时进行ASES评分、Constant Murley评分、UCLA评分以及SST(SimpleShoulderTest)问卷评估。结果 4 9例患者ASES评分平均为 91 4 ,VAS疼痛评分平均为 1 7,肩关节活动度平均为前屈上举 14 6 7°,外旋 39 6°,内旋T8～T9水平 ;Constant Murley评分平均为 88 2 ;UCLA评分平均为 31 2 ;SST问卷中回答“是”的问题平均为 10 1个。 4 9例患者骨折均愈合 ,平均愈合时间为 8 8周。患者对于疼痛的满意度为 95 9% (4 7/ 4 9) ,对于功能恢复的满意度为 91 8% (4 5 / 4 9)。最终随访时均未出现肱骨头坏死的征象。结论 应用经皮穿针固定治疗大多数 2部分外科颈骨折、外展嵌插型的 2部分大结节骨折以及外展嵌插 4部分骨折可得到良好的治疗效果 ;结合及时、充分的术后康复 。

肱骨近端骨折经皮穿针固定的生物力学研究

目的 通过生物力学实验研究探讨应用经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折时固定针构型对骨折稳定性的影响 ,探讨临床工作中如何进一步改善骨折固定的生物力学稳定性。方法 将 18对36根新鲜冷冻成人肱骨干标本配对分为 4小组 ,实验前对所有肱骨干标本进行双能骨密度检查以排除骨质情况对实验结果的影响。按统一标准制作肱骨近端 2部分外科颈骨折模型 ,之后使用 4根直径 2 5mm螺纹针对 2个小组进行统一方式的平行构型固定 ,对另外 2小组进行统一方式的扇形交汇构型固定。应用Instron5 5 6 6生物力学试验机对尸体标本进行生物力学测定 ,对比两种构型的抗剪切应力强度与抗扭转应力强度。结果 在抗剪切应力方面两种固定构型没有明显的区别 (P =0 73) ,而在抗扭转应力方面平行构型固定则明显优于扇形交汇构型固定 (P =0 0 4 )。结论 通过生物力学实验的结果 ,我们认为在条件允许的情况下尽可能使用平行构型的方式穿针固定 ,若无法进行平行的固定或不能保证平行固定针之间的距离在 1cm以上时 。

动力型外固定架结合经皮穿针治疗桡骨远端C型骨折

目的：探讨动力型外固定架结合经皮穿针治疗桡骨远端C型骨折的效果。方法对15例桡骨远端C型骨折患者采用闭合复位、动力型外固定架结合经皮克氏针固定治疗。结果15例均获得随访，时间11-24个月。末次随访X线检查显示：掌倾角8°-16°（13．2°±4．1°），尺偏角20°-29°（24．7°±5．1°）。腕关节活动度：背伸32°-50°（38．11°±16．01°），掌屈38°-59°（45．62°±12．67°），桡偏12°-17°（14．05°±4．23°），尺偏20°-28°（24．76°±6．34°）。按Dienst标准评价：优10例，良4例，可1例。1例出现针道浅表感染，经治疗后好转。结论动力型外固定架结合经皮穿针内固定治疗桡骨远端C型骨折复位满意，并发症少，关节功能恢复满意。