ScvO2与经皮组织氧分压监测对感染性休克患者疾病严重程度及预后的评估价值

目的探讨中心静脉血氧饱和度(Systemic central venous oxygen saturation,ScvO2)与经皮组织氧分压监测(Trans-cutaneous oxygen pressure,tcpO2)对感染性休克患者疾病严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析三二〇一医院2015年1月-2019年12月感染性休克患者130例的临床资料,参照急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)量表对患者疾病严重程度进行评估,将评分结果<20分者纳入轻度组(n=30),21~30分者纳入中度组(n=72),>30者纳入重度组(n=28),测定患者ScvO2、tcpO2水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估ScvO2、tcpO2对患者感染及预后的预测价值。结果轻度感染性休克组ScvO2及tcpO2为(68.20±4.12)%、(53.88±4.60)mmHg高于中度组,中度组ScvO2及tcpO2为(64.14±5.80)%、(47.88±5.73)mmHg高于重度组(P<0.05);ScvO2、tcpO2联合检测评估轻、中度感染性休克ROC曲线下面积为0.893,高于单独检测曲线下面积0.768、0.803(P<0.05);ScvO2、tcpO2联合检测评估中、重度感染性休克ROC曲线下面积为0.876,高于单独检测曲线下面积0.764、0.752(P<0.05);Spermann等级相关性分析显示,ScvO2、tcpO2水平分别与疾病严重程度呈现负相关(r=-0.547、-0.564,P<0.05);入院后28 d,130例患者中死亡29例,生存组ScvO2、tcpO2分别为(64.93±3.84)%、(49.30±4.06)mmHg,高于死亡组(P<0.05);ScvO2、tcpO2联合检测评估感染性休克患者预后ROC曲线下面积为0.892,高于单独检测曲线下面积0.795、0.814(P<0.05)。结论ScvO2、tcpO2水平与疾病严重程度相关,二者联合检测对感染性休克患者的病情与预后评估具有较高的灵敏度和特异度,可有效预测患者预后状态。