CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块患者中的敏感度、特异度和准确度研究

目的:探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块患者中的敏感度、特异度和准确度。方法:选择某院接受治疗的肺部空洞性肿块患者64例,均对其实施CT引导下经皮细针穿刺活检,将穿刺活检结果与病理结果比较分析,评价其诊断肺部空洞性肿块穿刺的敏感度、特异度及准确度,并根据患者病灶大小(A1组17例,A2组47例)、空洞壁厚度(B1组20例,B2组44例)及穿刺针长短(C1组36例,C2组28例)分析不同组别诊断的敏感度、特异度及准确度。结果:64例肺部空洞性肿块患者经手术病理学组织检查结果确诊60例,包括恶性病变50例、良性病变10例。CT引导下经皮细针穿刺活检诊断的敏感度为96.15%、特异度为83.33%、准确度为93.73%。其敏感度、特异度、准确度与不同病灶大小、不同空洞壁厚度、不同穿刺针长度无关(P>0.05)。结论:肺部空洞性肿块患者CT引导下经皮细针穿刺活检检查效果理想,诊断率较高,值得推广应用。

CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值。方法回顾性分析我院接诊的65例肺部空洞性肿块患者的病例资料,入选患者均在CT引导下行经皮细针穿刺活检,将活检结果与手术病理结果作对照,评价CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值。结果与手术病理结果比较,CT引导下经皮细针穿刺活检诊断肺部空洞性肿块的敏感度为89.83%,特异度83.33%,准确率89.23%。不同大小病灶CT穿刺活检的敏感度、特异度、准确度、不能诊断比较,差异无统计学意义(P<0.05);不同空洞壁厚度病灶CT穿刺活检的敏感度、特异度、准确度比较无显著差异(P>0.05),不能诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值较高,且是一种安全的检查方法。

CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值。方法:回顾性分析96例于我院进行治疗的肺部空洞性肿块患者的临床资料,所有患者都实施了CT引导下经皮细针穿刺活检,根据患者病灶大小(Aa组24例,病灶横断面<2cm,Ab组72例,病灶横断面≥2cm)、空洞壁厚度(Ba组36例,空洞壁厚度<5mm,Bb组60例,空洞壁厚度≥5mm)和穿刺针长短(Ca组66例,穿刺针长度<5cm,Cb组30例,穿刺针长度≥5cm)将其分为不同组别,结合病理分析穿刺的敏感性、特异性和准确率,比较不同组别患者诊断的敏感性、特异性和准确率。结果:CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的准确率为93.75%(90/96),恶性病变诊断结果特异性为87.50%(14/16),敏感性为95.00%(76/80),其敏感性、特异性和准确性与病灶的大小、病变的位置和病灶空洞壁的厚度无关(P>0.05)。结论:CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断中准确率高,建议临床推广。

X线透视引导下经皮肺细针穿刺活检诊断周围型肺部肿块89例

目的分析周围型肺部肿块诊断中采用X线透视引导下经皮肺细针穿刺活检的价值。方法筛选周围型肺部肿块患者89例作为研究对象,89例患者均选自2019年8月至2021年5月区间,均实施常规盲视下穿刺(对照组)、X线透视引导下经皮肺细针穿刺活检(观察组),分析一次性定位成功率、一次性活检成功率、诊断准确率、并发症率。结果观察组一次性定位成功率(91.01%)、一次性活检成功率(95.51%)高于对照组,并发症率为8.99%低于对照组,组间对比P<0.05;以观察组检出4(4.49%)例真菌性肉芽肿、4(4.49%)例非特异性炎症、3(3.37%)例尘肺、5(5.62%)例非原发淋巴瘤、4(4.49%)例肺结核、26(29.21%)例肺腺癌、31(34.83%)例肺鳞癌、5(5.62%)例肺未分化癌,准确率为92.13%(82/89)高于对照组,组间对比P<0.05。结论选择X线透视引导下经皮肺细针穿刺活检对周围型肺部肿块进行诊断可提高诊断准确率,亦可确保一次性定位、活检成功率,避免出现并发症影响其预后效果,值得参考。

经皮肺肿块细针吸取活检40例分析

细针吸取活检(FNAB)检查对内脏深部肿块性质诊断有重要价值。我科自1994年1月～2000年4月，经皮肺肿块细针吸取活检40例，现报道如下：

CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用与进展

肺内肿块的诊断及鉴别诊断在临床上十分常见。CT引导下肺穿刺(活检)术是目前诊断肺内肿块的主要方法之一。该方法主要通过CT扫描确定进针点及引导进针,抽出细胞组织行病理诊断,适用于周围型肺肿块及不能或不愿行纤维支气管镜检查的中央型肺肿块。此方法目前在临床上应用广泛,穿刺成功率、准确度及敏感度高,不良反应少。随着CT扫描技术的提高、立体定位技术的应用及病理学的发展,CT引导下肺穿刺(活检)术有望进一步推广应用。

基于EUS-FNA评估在胰头恶性肿瘤患者不同手术治疗中的效果比较

目的 探讨经超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)评估胰头恶性肿瘤患者不同手术干预的效果比较研究。方法 纳入2019年2月至2022年2月在本院经EUS-FNA快速病理诊断为胰头恶性肿瘤的68例患者,按术式不同分为对照组(开腹胰十二指肠切除术)33例、观察组(腹腔镜胰十二指肠切除术)35例,两组患者术后均进行常规病理诊断。比较两组患者一般资料(年龄、性别、TNM分期及术前ASA评分),手术指标(手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后住院时间),术后1周炎性指标(血清CRP、WBC)及术后并发症。结果所纳入68例经EUS-FNA快速病理诊断为胰头恶性肿瘤患者经术后常规病理诊断,胰头恶性肿瘤(63例),胰头良性肿瘤(5例),术前经EUSFNA快速病理诊断准确度为92.65%(63/68,例)、敏感度为88.89%(56/63,例)、特异度为80.00%(4/5,例)。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。观察组与对照组在手术指标相比较,手术时间;术中出血量;术后住院时间,差异有统计学意义(P<0.05);而在清扫淋巴结数量,比较无统计学差异(P>0.05)。观察组与对照组在术后1周炎性指标比较上,血清CRP,差异有统计学意义(P<0.05);而在白细胞,比较无统计学差异(P>0.05)。两组在术后并发症发生率比较上,无统计学差异(P>0.05)。结论 胰头恶性肿瘤诊疗过程中,经EUS-FNA快速病理诊断时具有较高的诊断效能。与开腹胰十二指肠切除术比较,腹腔镜胰十二指肠切除术不仅取得相同的手术效果,而且具有优化手术指标、减轻术后炎症反应等优势。

胰头部肿块定性诊断

常见的胰头部肿块包括胰头癌、慢性肿块型胰腺炎、胰腺内分泌肿瘤和囊（实）性肿块（包括囊实性假乳头状肿瘤、囊腺瘤、假性囊肿、真性囊肿）。胰头部肿块的定性诊断，尤其胰头部实质性肿块的诊断十分辣手。随着对肿瘤发病机制的了解、现代影像诊断技术和内镜超声诊断技术的发展，对于胰头部肿块的术前诊断已有很好的把握，但临床上仍然存在困惑，尤其是胰头癌和肿块型慢性炎症的定性诊断。