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经皮经肝胆汁引流术联合胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析
1
作者 张宝南 颜志平 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第31期83-84,共2页
目的:探讨经皮经肝胆汁引流术(PTCD)联合胆道支架植入术治疗恶性梗阻塞性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法:40例恶性梗阻性黄疸患者,在DSA透视下行PTCD术并行胆道支架植入术,穿刺右叶胆管28例,穿刺左叶胆管12例,有28例性胆道支架... 目的:探讨经皮经肝胆汁引流术(PTCD)联合胆道支架植入术治疗恶性梗阻塞性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法:40例恶性梗阻性黄疸患者,在DSA透视下行PTCD术并行胆道支架植入术,穿刺右叶胆管28例,穿刺左叶胆管12例,有28例性胆道支架植入术,并常规造影。结果:穿刺成功率100%,未出现出血及胆汁性腹膜炎等并发症,术后每天胆汁引流量200~500ml,31例患者2周内胆红素下降至80umol/L以下,有32患者自觉症状有缓解。结论:PTCD联合胆道支架植入术是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD) 胆道支架植入术
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IQQA-3D精准评估在肝门胆管癌经皮穿肝胆管引流术及经皮胆道支架植入术治疗中的应用 被引量:5
2
作者 李海 葛乃建 +4 位作者 何成建 王向东 黄剑 徐伟 杨业发 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期875-878,共4页
目的 初步探讨基于IQQA-3D Liver系统的三维可视化技术在肝门部胆管癌(HCCA)患者行经皮穿肝胆管引流术(PTBD)或经皮胆道内支架植入术(PTBS)减黄中的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月收治的6例HCCA患者的临床资料,结合术... 目的 初步探讨基于IQQA-3D Liver系统的三维可视化技术在肝门部胆管癌(HCCA)患者行经皮穿肝胆管引流术(PTBD)或经皮胆道内支架植入术(PTBS)减黄中的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月收治的6例HCCA患者的临床资料,结合术前三维数据,初步探讨该技术对HCCA患者行PTBD或PTBS治疗的指导价值。结果 6例患者术前三维模型结构清晰,可立体显示肝血管系统、肝内外肿瘤病灶、胆道系统三者的空间关系,可测量肝内胆管1级分支直径、胆管狭窄段长度。结合术中超声及DSA图像,6例患者均成功实施PTBD或PTBS治疗,未出现手术相关并发症,术后总胆红素下降明显。6例HCCA患者中3例行PTBD,最后均成功行肝门胆管癌根治术。结论 IQQA-3D精准评估有助于制定肝门胆管癌患者行PTBD或PTBS手术策略,可以提高手术的安全性和精准性。 展开更多
关键词 三维可视化 肝门部胆管癌 经皮穿肝胆管引流术 经皮胆道内支架植入术
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经皮经肝胆道支架植入术在恶性阻塞性黄疸介入治疗中的价值 被引量:3
3
作者 宋景国 秦建华 +2 位作者 李银业 刘汉山 曹磊 《右江民族医学院学报》 2014年第3期385-386,共2页
目的探讨经皮经肝胆道支架植入术在恶性阻塞性黄疸介入治疗中的价值。方法对45例恶性阻塞性黄疸介入治疗患者的手术前后影像资料及化验指标进行对比分析,明确经皮经肝胆道支架植入术在恶性阻塞性黄疸介入治疗中的价值。结果 45例患者术... 目的探讨经皮经肝胆道支架植入术在恶性阻塞性黄疸介入治疗中的价值。方法对45例恶性阻塞性黄疸介入治疗患者的手术前后影像资料及化验指标进行对比分析,明确经皮经肝胆道支架植入术在恶性阻塞性黄疸介入治疗中的价值。结果 45例患者术后黄疸指数及肝功能指标均明显改善,术中及术后未出现严重并发症。中位生存期达11个月。结论经皮经肝胆道支架植入术具有较开腹手术更广泛的适应证范围,在恶性阻塞性黄疸的治疗中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 经皮经肝胆支架植入术
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45例经皮经肝胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的观察及护理 被引量:1
4
作者 王倩 陈之强 王琼琦 《全科护理》 2016年第8期801-803,共3页
[目的]探讨经皮经肝胆道支架植入术(PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸的临床观察和护理方法。[方法]对45例恶性梗阻性黄疸病人行PTIBS,在术前、术中、术后加强一般护理、皮肤护理、引流管护理,术后加强并发症观察及护理。[结果]45例支架植入... [目的]探讨经皮经肝胆道支架植入术(PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸的临床观察和护理方法。[方法]对45例恶性梗阻性黄疸病人行PTIBS,在术前、术中、术后加强一般护理、皮肤护理、引流管护理,术后加强并发症观察及护理。[结果]45例支架植入成功42例,其中4例放置双支架。术后1周~4周血清胆红素下降明显,胆道梗阻解除,肝功能改善,病人生活质量提高。术后胆道感染8例,胰腺炎3例,胆漏2例,胆道出血2例,腹腔内出血死亡1例。术后随访平均生存时间11.8个月。[结论]PTIBS是一种安全有效治疗恶性梗阻性黄疸的方法,加强临床护理能有效减轻病人痛苦,减少并发症,提高病人生存质量和生存时间。 展开更多
关键词 经皮经肝胆支架植入术 恶性梗阻性黄疸 护理
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经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗肝门部胆管癌
5
作者 张建宇 杜云翔 +3 位作者 袁光金 曹海英 刘永新 胡晓平 《临床军医杂志》 CAS 2010年第6期979-981,共3页
目的探讨经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性。方法 2005年10月—2007年1月对不愿意手术或不能手术治疗的21例肝门部胆管癌患者,给予经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射... 目的探讨经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗肝门部胆管癌的疗效及安全性。方法 2005年10月—2007年1月对不愿意手术或不能手术治疗的21例肝门部胆管癌患者,给予经皮肝穿胆管内金属支架置入联合伽玛刀立体定向放射治疗。肿瘤边缘剂量4~8Gy/次,隔日1次,总剂量为40~60 Gy,10~20 d完成。结果患者行经皮肝穿胆管内支架置入术后,血总胆红素及直接胆红素水平均有显著下降。治疗后1~3月复查,1例出现再梗阻,其余血胆红素水平基本上接近正常。肿瘤病灶CR 2例,PR 14例,PD 1例,SD 3例,总有效率(CR+PR)为80%。胆道支架植入术中及术后,出现血压下降4例,放疗不良反应以消化道反应多见,均为I^II度。患者中位生存期为14.5月,1、2年生存率分别为47.6%、14.2%。结论经皮肝穿胆管内支架置入术联合伽玛刀立体定向放射治疗是肝门部胆管癌的一种有效方法,并发症及不良反应少。 展开更多
关键词 经皮肝穿 管内 金属支架置入 伽玛刀 立体定向放射治疗 肝门部胆管癌 stereotactic radiotherapy gamma knife metallic stent HILAR cholangiocarcinoma 支架置入术 胆红素水平 不良反应 胆道支架植入术 疗效及安全性 癌患者 中位生存期 消化道反应 总有效率 总胆红素
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经皮胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸术后支架再狭窄的研究进展 被引量:25
6
作者 王蓝博 温锋 郭启勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期77-81,共5页
恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致胆道梗阻,经皮肝胆道内金属支架植入术已成为解除恶性梗阻性黄疸的主要措施之一。但术后并发症严重影响患者的生活质量及生存期,其中支架再狭窄严重影响着患者预后,因此术后积极预防和正确处理支架再狭... 恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致胆道梗阻,经皮肝胆道内金属支架植入术已成为解除恶性梗阻性黄疸的主要措施之一。但术后并发症严重影响患者的生活质量及生存期,其中支架再狭窄严重影响着患者预后,因此术后积极预防和正确处理支架再狭窄对于经皮肝胆道内金属支架植入术显得尤为重要。引起支架再狭窄的原因包括肿瘤生长、胆汁淤积和肉芽组织增生,目前主要治疗措施分为再次植入支架、改造支架结构和联合治疗。本文针对术后支架再狭窄的起因及预防进行综述。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经皮肝胆支架植入术 金属支架 支架再狭窄
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^(125)I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸22例疗效分析 被引量:30
7
作者 韩成龙 马亦龙 +2 位作者 欧盛秋 赵昌 蒙志斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期141-145,共5页
目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均... 目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)并胆道支架植入。结果观察组与对照组的平均胆道开通时间分别为(8.7±0.7)和(6.2±0.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后平均生存时间分别为(11.4±0.8)和(8.7±0.5)个月,生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后近期疗效及并发症两组之间的比较无明显差异(P>0.05),但是远期疗效有显著差异(P<0.05)。结论与对照组相比,观察组的术后生存时间及胆道开通时间明显延长,对于125I粒子条联合支架治疗恶性梗阻性黄疸值得进一步临床研究。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝胆道穿刺引流术 胆道支架植入术 I125放射性粒子
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经皮胆管金属支架置入治疗高龄恶性梗阻性黄疸46例疗效分析 被引量:3
8
作者 周磊 刘会春 +3 位作者 李宗狂 鲁贻民 金浩 高之正 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第12期1548-1550,1554,共4页
目的:探讨经皮肝胆管引流术(PTCD)联合胆管金属支架置入治疗高龄恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法:46例70岁以上的恶性梗阻性黄疸患者,在超声引下行PTCD,术后1周左右在数字减影血管造影系统下经PTCD窦道置入胆管金属支架,将体外引流转换... 目的:探讨经皮肝胆管引流术(PTCD)联合胆管金属支架置入治疗高龄恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法:46例70岁以上的恶性梗阻性黄疸患者,在超声引下行PTCD,术后1周左右在数字减影血管造影系统下经PTCD窦道置入胆管金属支架,将体外引流转换为内引流。结果:46例患者PTCD术后血清总胆红素明显下降(P<0.01),肝功能明显改善(P<0.01),术后平均生存时间为(10.53±2.35)个月。结论:经PTCD途径联合胆管金属支架置入术是治疗高龄恶性梗阻性黄疸患者的有效方法,可改善生活质量,具有简便、安全、有效、创伤小、可反复应用等优点,可作为治疗高龄恶性梗阻性黄疸患者首选的方法。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经皮经肝胆管引流术 胆道支架植入术
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经皮穿刺治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸 被引量:5
9
作者 谢锋 朱芳 +3 位作者 刘峥嵘 王红岩 赵晓丹 樊小刚 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期137-140,共4页
目的探讨采用经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)、经皮胆囊穿刺引流术、经皮经肝胆管内支架植入术治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2017年7月行经内镜减黄失败后在我院行经皮穿刺减黄的梗阻性... 目的探讨采用经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)、经皮胆囊穿刺引流术、经皮经肝胆管内支架植入术治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2017年7月行经内镜减黄失败后在我院行经皮穿刺减黄的梗阻性黄疸患者共17例。根据病变类型及术中情况选择不同的减黄方法,其中9例行经皮经肝胆管内支架植入术(53%)、5例行PTCD(29%)、3例行经皮胆囊穿刺引流术(18%)。采集术前1 d及术后1周患者的总胆红素和谷丙转氨酶,以二者手术前后的下降程度来评价经皮穿刺减黄治疗的效果;再以是否放置支架为条件,将患者分为支架组和置管组,以总胆红素、谷丙转氨酶的下降程度及患者生存期来评价2组的疗效差异。结果总体患者手术前后总胆红素及谷丙转氨酶均有明显下降(P<0.05)。支架组和置管组总胆红素、谷丙转氨酶的下降程度都没有明显差异(P>0.05)。支架组患者的生存期长于置管组,2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论经皮穿刺治疗经内镜引流失败的恶性梗阻性黄疸疗效确切。相对于留置引流管,放置支架可以更好的延长患者生存期。而对于总胆红素、谷丙转氨酶的下降方面,放置支架并不优于留置引流管。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经皮经肝胆管内支架植入术 经皮经肝胆管引流术 经皮胆囊穿刺引流术
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PTCD及PTIBS姑息治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效 被引量:9
10
作者 胡小波 曹建民 +4 位作者 许健 陈波 朱志刚 孔伟东 卢光明 《当代医学》 2009年第23期399-401,共3页
目的探讨经皮经肝胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage,PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(Percutaneous Transhepatic Insertion of Biliary Stent,PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疽的临床疗效。方法恶性梗阻... 目的探讨经皮经肝胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage,PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(Percutaneous Transhepatic Insertion of Biliary Stent,PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疽的临床疗效。方法恶性梗阻性黄疽24例,均采用DSA引导下PTCD或PTCD+EMBE术治疗,术后7~10d复查血生化指标。结果本组23例患者黄疸症状减退,7~10d后直接胆红素明显降低,肝功能改善,前后差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者引流不畅,黄疸无减退,2月后死亡,无严重并发症发生。结论PTCD是一种治疗恶性梗阻性黄疽姑息性治疗的有效方法,提高患者生存质量、延长生存期。具有创伤小、安全、简便、经济等优点. 展开更多
关键词 经皮经肝胆道引流术 经皮经肝胆管内支架引流术 梗阻性黄疸
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恶性梗阻性黄疸介入治疗术后并发胆道感染的相关因素分析 被引量:4
11
作者 黄可 关文华 +2 位作者 韩焱 赵蕾 臧志娜 《河南科技大学学报(医学版)》 2014年第3期177-179,共3页
目的探讨经皮肝胆管引流术(PTBD)或经皮肝胆管内支架引流术(PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸术后并发胆道感染的相关因素。方法共157例恶性梗阻性黄疸患者首次采用PTBD或PTIBS介入治疗,分类对比临床发病特征、手术方式和术后观察资料。结果共2... 目的探讨经皮肝胆管引流术(PTBD)或经皮肝胆管内支架引流术(PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸术后并发胆道感染的相关因素。方法共157例恶性梗阻性黄疸患者首次采用PTBD或PTIBS介入治疗,分类对比临床发病特征、手术方式和术后观察资料。结果共23例恶性梗阻性黄疸介入术后并发胆道感染,发生率14.6%。多因素分析显示,术前胆道感染病史、术前黄疸天数、低位梗阻、不全梗阻、支架累及Oddis括约肌、术后胆汁引流不畅是造成术后胆道感染发生的相关因素(P<0.05)。结论术前详细了解病史、依据梗阻平面和程度合理选择介入治疗方法、加强术后观察,能够降低恶性梗阻性黄疸介入术后胆道感染的发生率。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆道引流术 经皮经肝胆管内支架引流术 胆道感染
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介入治疗梗阻性黄疸患者术后并发症的护理 被引量:4
12
作者 王艳华 《护理学杂志》 2008年第5期34-35,共2页
对126例梗阻性黄疸患者在局麻下行经皮经肝胆管引流术(PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(EMBE),术后发生并发症98例,其中感染53例、引流管阻塞33例、胆道出血8例、支架内阻塞2例、胆汁外溢1例、气胸1例。分别经抗感染、引流管冲洗或更... 对126例梗阻性黄疸患者在局麻下行经皮经肝胆管引流术(PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(EMBE),术后发生并发症98例,其中感染53例、引流管阻塞33例、胆道出血8例、支架内阻塞2例、胆汁外溢1例、气胸1例。分别经抗感染、引流管冲洗或更换引流管、止血治疗、用明胶海绵块填塞穿刺针道、在原支架内再放置支架等处理措施均好转。提出术后加强病情观察,及时、有效的对症处理及细致、周到的护理是早期发现和减少术后并发症的有效措施。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经皮经肝胆管引流术 经皮经肝胆管内支架引流术 并发症 护理
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PTBD与PTIBS治疗低位恶性梗阻性黄疸的效果观察 被引量:3
13
作者 徐璐 《肝胆外科杂志》 2022年第4期288-291,共4页
目的分析经皮经肝胆汁引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)及胆道支架植入术(percutaneous transheoatic insertion of biliary stent,PTIBS)治疗低位恶性梗阻性黄疸的效果。方法选择2019年6月~2021年6月院内低位... 目的分析经皮经肝胆汁引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)及胆道支架植入术(percutaneous transheoatic insertion of biliary stent,PTIBS)治疗低位恶性梗阻性黄疸的效果。方法选择2019年6月~2021年6月院内低位恶性梗阻性黄疸患者共65例,所有患者均经影像学检查及病理检查确诊。梗阻原因包括胆管癌16例、壶腹癌12例、胆囊癌12例、十二指肠乳头癌15例、胰头癌10例。术中根据造影结果PTBD或PTIBS治疗。结果65例患者均完成手术,其中进行PTBD治疗共24例,PTIBS治疗共33例,PTBD联合PTIBS治疗共8例。总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平由术前(294.38±151.85)umol/L降低至术后(150.84±105.38)umol/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)值及碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前无感染症状患者黄疸消退情况明显好于感染患者,术后无感染症状患者黄疸消退情况均优于感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTBD及PTIBS治疗低位恶性梗阻性黄疸效果较好,可有效消退黄疸,提高生活质量,延长患者生存期,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮经肝胆汁引流术 胆道支架植入术 恶性梗阻性黄疸
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肝门部胆管癌的介入治疗现状及研究进展 被引量:13
14
作者 杨安 刘玉娥 申景 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期312-316,共5页
肝门部胆管癌是最常见且严重威胁患者生命的胆道系统恶性肿瘤。近年来,随着介入放射学的快速多样化发展,介入治疗已逐渐成为肝门部胆管癌的重要的治疗手段,主要包括胆道引流、胆道支架、125I粒子腔内近距离照射、胆道腔内射频消融以及... 肝门部胆管癌是最常见且严重威胁患者生命的胆道系统恶性肿瘤。近年来,随着介入放射学的快速多样化发展,介入治疗已逐渐成为肝门部胆管癌的重要的治疗手段,主要包括胆道引流、胆道支架、125I粒子腔内近距离照射、胆道腔内射频消融以及经肝动脉介入治疗等5种方法。如何安全有效的解除胆汁淤积症状、避免胆道再狭窄的发生是当前研究的热点问题。本文就目前临床上针对肝门部胆管癌常用的上述介入治疗方法及其临床疗效作一综述,并进一步展望多种介入治疗手段联合使用在抑制肿瘤进展、提高患者生存质量等方面的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 经皮穿肝胆管引流术 经皮胆道内支架植入术 近距离腔内放射治疗 经皮管内射频消融术 经导管动脉内治疗
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梗阻性黄疸介入治疗的护理体会 被引量:3
15
作者 顾玲 《河南外科学杂志》 2012年第1期106-107,共2页
目的探讨介入方法治疗阻塞性黄疸患者的护理方法。方法对87例梗阻性黄疸患者在局麻下行经皮经肝胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage,PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(Expandable Metallic Biliary End... 目的探讨介入方法治疗阻塞性黄疸患者的护理方法。方法对87例梗阻性黄疸患者在局麻下行经皮经肝胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage,PTCD)及经皮经肝胆管内支架引流术(Expandable Metallic Biliary Endo-prosthesis,EMBE),提出术前正确判断病情变化,做好术前准备及心理护理、术中及术后严密观察病情变化,加强引流管及并发症的护理。结果 87例患者经介入治疗后,肝功能,明显好转,症状逐渐减轻。6例患者在介入治疗2周后行择期手术。另外,有15例肿瘤患者长期留置PTCD引流管后,存活期最长22个月。并发症:感染31例,留置外引流管堵塞25例,出血8例,支架内阻塞3例,出现低钾、低钠血症3例,胆汁外溢2例,气胸1例。经积极对症处理,均好转。结论加强术前准确评估病情,判断病情变化,做好术前准备及心理护理、术后严密观察病情变化,加强引流管护理及并发症的护理,可减少并发症的发生、提高患者生存质量、延长生存期。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 经皮经肝胆管引流术 经皮经肝胆管内支架引流术 并发症
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左右肝管横位支架在恶性高位复杂胆管梗阻治疗中的应用 被引量:1
16
作者 孙增涛 薛福珍 +1 位作者 张垒 陈颉 《中华介入放射学电子杂志》 2013年第2期40-43,共4页
目的探讨经右肝内胆管后下支置入左右肝管间横位支架在恶性高位复杂胆管梗阻治疗中的临床价值。方法 2007年1月—2011年9月,对17例恶性高位复杂胆管梗阻患者经右肝内胆管后下支途径置入左右肝管横位支架。患者中男性13例,女性4例;年龄62... 目的探讨经右肝内胆管后下支置入左右肝管间横位支架在恶性高位复杂胆管梗阻治疗中的临床价值。方法 2007年1月—2011年9月,对17例恶性高位复杂胆管梗阻患者经右肝内胆管后下支途径置入左右肝管横位支架。患者中男性13例,女性4例;年龄62~83岁,平均(71±10.2)岁。结果 17例患者共计置入36枚金属支架和2条内外引流管。置入的17枚左右肝管横位支架中,释放后11例呈直管状(类"="形状),6例支架呈中段凹向头侧的弯管状(类"︾"形状)。患者均于支架置入术后7~15 d皮肤、巩膜黄染等症状明显改善,以及大、小便颜色恢复正常,之后出院或又实施经皮经肝粒子置入术及肝动脉化疗栓塞术治疗。术后3、6、12个月复诊或电话随访,生存患者分别为17、16、9例。结论左右肝管横位支架联合其他支架或引流管治疗恶性高位复杂胆管梗阻,使胆汁引流更充分,临床治疗效果好。 展开更多
关键词 恶性胆管梗阻 经皮经肝胆管内支架置入术 管腔内支架 左肝管 右肝管
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